第1627章 莫名其妙的死者

  鄭仁越看越是奇怪。

  病歷上描述，患者被打了一酒瓶子。雙方對罵，死者當時血流不止，但沒有後繼的身體接觸，後來被人拉開送到附近醫院就診。

  第一個CT沒有任何問題，什麽蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫之類的影像， 報告裡都沒有提及。

  但病歷述說，患者這時候是是清醒的，行為、舉止沒有任何問題。

  送到醫院後檢查的頭部CT也很正常，只是患者要求住院觀察，這才收入院的。

  這一點，在原始病歷裡醫生有提及。

  一般遇到這種情況， 醫生會寫一筆，患者強烈要求住院觀察之類的話。雖然沒有屁用，但不寫的話總是缺了點什麽。

  之後的查房也都正常，鄭仁能從病歷上看出明顯複製、粘貼的痕跡。

  只有最輕的患者，醫生才會漫不經心的複製、粘貼病歷。

  然而，第3天凌晨，情況急轉直下。

  睡前好好的死者，半夜還自行起夜，但很快就出現大小便失禁。

  這就是最怪的點了。

  因為首診的醫院是帝都郊區縣鄉級的醫院，發現問題不對，醫生直接懵了。

  好好的人，住院2、3天，忽然睡著睡著就不行了？

  當地的醫生也一臉懵逼，所以建議患者家屬抓緊時間去上級醫院。

  因為涉及到肇事方與費用問題，結果耽擱了幾個小時後，才輾轉送到帝都醫大附屬醫院。

  可是送到之後，患者雙側瞳孔已經散大，對光反射幾乎消失， 並且大小便失禁等一系列症狀沒有絲毫改善。

  核磁共振顯示大面積的腦梗塞的症狀。

  最後患者家屬因為經濟原因拒絕再進行檢查、明確診斷， 把精力放到和對方打官司上。

  這面患者在糖鹽水的維持下熬了1周時間，終於去世了。

  剛剛看的CT報告，就是帝都醫大附屬醫院做的。

  “鄭老板，您來？”李兆森見鄭仁看完了報告，把白服遞給鄭仁，躍躍欲試的說道。他等了三天，就為了看看鄭老板解剖的“手藝”。

  “我不知道規矩，您先來，我看看。”鄭仁說話的語速有點慢，蘇雲知道這貨肯定是腦子裡在想病情，也不說話，只是退後半步。

  幾名解剖教研室的教師小聲議論著，他們對李兆森是比較信任的。畢竟配合的時間很長，李兆森解剖學的基本功是最扎實的。

  “那我不客氣了。”李兆森道：“鄭老板，我哪裡做的不對，您隻管說！”

  鄭仁瞥了他一眼，見他說話的語氣很是認真，不像是開玩笑或者虛情假意的那種。

  聯想起來在帝都醫大做解剖教學的時候，最後這個叫做李兆森的人坐在前面看。分離肌層和外膜之後，他還衝上來，用手撫摸大體標本。

  的確是最標準的技術人員，他眼睛裡，要是有幾百個大體老師的陪伴，那就是最好的去處。

  李兆森切開死者的頭部皮膚，敘述顳部傷情，旁邊有助手記錄下來。

  隨後他熟練的用電鋸打開顱骨。

  左顳部帽狀鍵膜及左顳肌均片狀出血，腦組織充血、水腫，兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶數處。

  隨著打開顱骨，一股子腐味彌散在整個解剖室內。

  “沒有顱內出血，考慮是腔梗。”李兆森很肯定的說道，“還要解剖胸腹部，排除其他疾病。”

  “你等一下。”鄭仁忽然說道。

  “嗯？”李兆森怔了一下。

  很典型的解剖結構，腦組織充血、水腫，兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶。

  有什麽好等的？

  蘇雲的眼睛亮了，雖然他沒想懂，但這是神經外科的領域，自己想不懂就想不懂，他根本不在意。

  周春勇掩著口鼻，和旁邊的解剖教研室的老師一起向後退了幾步。

  “不對。”鄭仁說著，開始戴手套。

  李兆森給鄭仁準備的是臨床用的那種無菌手套，而他自己戴的，則是普通乳膠手套。

  鄭仁也不知道注意沒注意，戴上手套後，一伸手。

  手裡空空如也。

  “刀。”鄭仁沉聲道。

  “哦哦。”李兆森連連應了兩聲，把手裡的刀遞給鄭仁。

  配合的特別不默契，李兆森刀尖衝著鄭仁，而不是像器械護士一樣把刀柄拍在鄭仁手裡。

  鄭仁差點沒被刀劃傷了。

  好在最後的時候，鄭仁在蘇雲提醒下閃躲開。

  這就是臨床和法醫的不同。

  有點小波瀾，鄭仁並沒有過於注意，他拿起刀，開始解剖死者頸部。

  一刀下去，看的蘇雲眼皮子跳了兩下。

  “蘇醫生，鄭老板怎麽看著跟當過多少年法醫一樣呢？”周春勇覺得鄭仁解剖屍體熟練的有些古怪，湊到蘇雲身邊小聲問道。

  醫生和法醫之間的區別還是很明顯的。

  鄭老板這動作，絕對不是手術台上的動作，看那股子神擋殺神的架勢，絕對的凶神惡煞，不知道解剖過多少死者。

  蘇雲搖了搖頭，眼皮子直跳。

  他早都看出來鄭仁手法很奔放，這可絕對不是手術台上練出來的。

  鄭仁像是在系統手術室裡一樣按心裡的想法動刀，手下解剖結構清晰，徑直奔著頸總動脈過去。

  切開、遊離，找到頸總動脈，鄭仁把它剖開。

  頸總動脈裡有大量的粥樣硬化的斑塊。

  “鄭老板，您這是？”李兆森有點糊塗。

  鄭仁沒說話，繼續向上遊離、解剖。

  很快，遊離到右頸內動脈起始部。打開後，發現這裡有血栓形成，向遠端延伸，長1.5 厘米，完全閉塞管腔。

  李兆森沉默了。

  不是自己判斷的腦梗，而是頸內動脈閉塞！

  這也太巧了吧，李兆森有些不解，但他明顯比蘇雲對鄭仁還有信心，安安靜靜的看著鄭仁解剖。

  “以後有可能的情況下還是要看看病歷的。”鄭仁停下手，很滿意自己的判斷，“腦組織送活檢，鏡下可以見到腦軟化灶內與部分腦戶血管V一R 氏腔內有點灶狀出血，

  腦錐體細胞腫脹，胞漿嗜酸性，胞核溶解，突起短縮或消失.部分膠質細胞亦見核溶解或儀余胞核輪廓。”

  李兆森像是鴨子聽雷一樣，一臉的懵逼。

  (本章完)