第1746章 完整取栓(盟主Avera加更2)
只有最牛逼的專家,脾氣最不好的專家才會在手術台上摔器械、罵人。
可……
孫超主任覺得一股血湧上頭頂,他沒想這是對自己的羞辱,一助應該不知道誰站在他身後。
可是連一助都特麽脾氣這麽大,碰一下後背,直接摔器械罵人麽?
912的台風, 真特麽差。
孫超心裡腹誹著。
但畢竟是碰了人家後背,有可能影響到穩定性,孫超也無話可說。
“看術區。”鄭仁頭也不抬,他似乎根本不在意蘇雲在罵誰。罵誰都無所謂,哪怕是袁副院長。
現在天塌下來,也不比眼前的患者更重要, “完整取栓, 注意栓子的彈性。”
“知道,看出來了。”蘇雲重新溫和起來。
完整取栓?孫超主任那股子血剛剛湧上頭頂,可是聽到這句話後又一股子血湧上去,血壓高的差點從頭頂呲出去。
不是搗碎了,用吸引器和取石鉗子拿出來麽?完整取栓?這是個什麽操作!
雖然好奇,但他不敢再靠近了。
自己堂堂醫大附院的科室主任,在全國血管外科的學術界是有地位的,多多少少也算是殿堂級的人物。
可特麽在912觀個台都被人摔器械、破口大罵……
孫超主任看見術者一伸手,一把小巧的止血鉗子拍在手中,隨後開始張開鉗口,進入到自己看不見的術區裡。
這是嘗試完整取栓,年輕人麽,總是願意做一些出人意料的舉動,以顯示自己的重要。孫超主任心裡想到,很快就會失敗,然後再靜推一支腎上腺素,再用吸引器以及……
小巧的止血鉗子消失在視野裡的時間很短, 以至於孫超主任腦海裡的想法隻到這裡, 他就看見止血鉗子夾著一塊紫黑色、像是蟲子一樣的血栓重新出現在眼前。
一塊潔白的無菌大紗布墊出現在術者的右側,術者的動作很慢,所有人的呼吸都屏住,看著他一點點把血栓取出來。
真特麽的是取栓,完整取栓!
觀台的所有人同時想到了這一點。
取栓手術,說是“取”,其實是孫超主任的那種想法。搗碎了,用吸引器加上膽囊取石鉗子弄出來。
完整取栓……
還是12cm長的血栓……
所有人都看懵逼了。
不光是他們,連站在鄭仁身邊、充當二助的趙雲龍都傻逼了。
患者心臟跳動頻率不規律,時快時慢。想要克服心臟跳動的影響,完美取栓的話,難度不是一般的大。
趙雲龍在這一步幾乎什麽都沒做,只是看著。鄭老板和蘇雲配合默契,血栓從右肺動脈主乾裡被“薅”出來,栓體很完整。
隨著血栓一點點蔓延出來,孫超注意到鄭老板手上的動作。
他不是一動不動,而是有無數細微的動作混雜在一起,抵消心臟無規律的搏動。
好多操作,他不累麽?這是人乾的事兒?
8″21後,一枚前端紫黑、後端鮮紅的血栓被取出來,放在潔白的大紗布墊上。
12cm長的血栓在無影燈的燈光下,是那麽的刺眼。
“取出暗紅色陳舊血栓及淡紅色新鮮血栓約20g。”鄭仁沉聲道。
老賀馬上開始記錄。
取盡血栓後,肺動脈遠端有紅色血液湧出。
鄭仁馬上收緊並結扎荷包縫線後仔細觀察,肺動脈切口未見出血,血栓取出後肺動脈灌注立即恢復。
患者血液動力學參數逐漸穩定下來。
“手術做完了。”鄭仁這時候才放松下來,即便是石頭一樣的他,此時也覺得略有些疲憊。
和顯微手術不一樣,這台手術簡直太急了!
在系統手術室裡,實驗體死亡無數,就因為這該死的時間限制。
病情洶湧如潮水,根本不給人一點喘息的時機。所以鄭仁在神經外科的時候,才會顯得如此的霸道,直接決定上台。
因為他沒有時間去做過多的解釋。
這次手術,鄭仁認為成功的關鍵並不在自己身上。
而是……因為林格的存在。
沒有林格毫無保留的、堅定不移的站在自己身邊,手術根本不可能做的上。
這麽急匆匆的上台,甚至連個造影時間都沒有,要是醫務處、院領導不給自己幾乎無限的信任的話,根本不可能發生。
多虧了林格,鄭仁此時放心,心裡想到。教學的事情,自己要上心了。
縫合右肺動脈主乾切口,查無活動性出血,鄭仁中斷了操作。
“等會,看看心臟恢復情況。”鄭仁道。
說完,他拿起大紗布墊,開始欣賞上面12cm長的血栓。
“老板,怎麽會這麽長?”蘇雲問到:“這應該是我看見過的最長的血栓了,從前見過最長的才5CM左右。”
“下去有時間問問病史,患者的年紀這麽小,應該是吃了什麽藥物,對身體造成影響。”鄭仁道。
“鄭老板,取出來就沒事兒了吧。”老賀笑呵呵的問到,“我還以為要心臟停跳,冰泥都準備好了。”
冰泥是凍的剛剛好的冰水混合物,以冰為主。
心臟停跳的時候,用冰塊降溫,效果並不能發揮到最大。最好用的是冰泥,可是想弄冰泥,需要花費很大的心血,還要有經驗。
老賀這是在表功,但鄭仁喜歡這樣。
能做冰泥,這就是本事。下次要是做停跳的體外循環手術,有冰泥的話,會更方便。
“時間來不及。”鄭仁道:“心臟停跳,手術更好做,就是麻煩點,要先做體外循環。但血栓把右肺動脈堵的太嚴實了,灌注少,隨時都會心臟停跳。”
“呃……鄭老板,異丙腎能停了麽?”老賀這才想起來異丙腎上腺素還在用幾乎極限量往患者血管裡泵呢。
“再等等,不著急。”鄭仁笑道,“逐漸減量,每10秒往下減2ml。”
這種操作很麻煩,要是換別人,肯定會不願意。
但老賀喜滋滋的去調節微量泵了,根本不讓巡回護士上手。
袁副院長開始沒說話,而是冷靜的看著心電監護。
心電示波漸漸變成竇性,心率穩定在108次/分左右。這是穩了,他這時候才笑了。
(本章完)