第1329章 多管閑事（盟主冷凝加更4）

  劉旭之很熟練的抽出兩個病歷夾子，雙手交給鄭仁。

  “不是術前的患者，這個昨天看過了，一會去看看患者狀態就可以。”鄭仁微微一笑，“看眼瘧疾的病歷。”

  “……”劉旭之怔了一下。

  “給他看，要不然這貨睡覺都睡不好。”蘇雲手裡拎著手機， 沒有打遊戲，而是在聯系什麽事情。聽到鄭仁的話，眼睛都不抬一下，鄙夷說到。

  自家老板什麽操性，蘇雲一清二楚。

  “哦。”劉旭之雖然不知道為什麽，但應了一聲。

  “老劉。”鄭仁忽然說到：“患者全身有紅色斑丘疹麽？”

  呃……劉旭之的眼睛瞪大，像是看見鬼了一樣。

  “鄭……鄭老板，你怎麽知道？”劉旭之結結巴巴的問到。

  “他有透視眼， 從前在海城偷看小寡婦洗澡，差點沒被打死。”蘇雲適時加了一句。

  鄭仁無奈的看了他一眼，解釋道：“瘧疾，特效藥是奎寧，也不貴，我相信你們這兒經常用。”

  劉旭之點了點頭。雖然不是內科醫生，但這事兒他知道。

  鎮上的人，很少有得瘧疾的。但是草原的牧民，瘧疾是很常見的一種流行病。

  “老劉，你看過奎寧的說明書麽？”

  劉旭之點了點頭，卻隨後搖了搖頭。

  奎寧，又叫金雞納霜，專門治療瘧疾，不能進眼睛。這些基礎知識劉旭之是知道的，但他馬上想到鄭老板說的肯定不是簡單的東西， 所以搖了搖頭。

  “奎寧，可以誘發免疫系統異常， 只是不太常見。一般來講，最常見的都是金雞納反應。”鄭仁道：“瘧疾，用奎寧後出現其他症狀，需要升級抗生素，本身就很少見。所以我估計是奎寧導致的並發症，那就繼續想唄。”

  “結節性脂膜炎？”蘇雲繼續玩著手機，忽然插嘴說到。

  “嗯，考慮有可能，要做個B超看看。有B超，基本就能確定。”鄭仁有些不好意思，“老劉，你跟消化科的醫生說下，看看能不能讓我做個B超。”

  “老板，求人就不值錢了。”蘇雲道：“你穩穩的坐在這兒，等著人上門求你，那多好。”

  “他們又不是羅主任……再說要是在912，羅主任也不會連奎寧並發結節性脂膜炎都診斷不了。”鄭仁笑了笑，並不在意。

  治病救人，在鄭仁眼裡只是應該做的那種事情，和高高在上的裝逼根本沒有一絲一毫的聯系。

  劉旭之大汗。

  這話說的，自己都不知道該怎麽接。

  自信滿滿？還是……可人家就有這個本事啊，不服不行。

  在走廊裡站了一會，聽自己說了一句瘧疾，就判斷出來可能的疾病。

  對了，什麽是結節性脂膜炎？

  這個這診斷是什麽意思，劉旭之都不知道。

  他撓了撓頭，道：“我去問問，應該可以。”

  說完，劉旭之轉身要走，鄭仁喊道：“老劉，病歷幫我找一下！”

  劉旭之忙手忙腳的找到病歷夾子，雙手遞給鄭仁，隨即跑了出去。

  等劉旭之走出去，蘇雲抬頭，笑道：“老板，我覺得你特別累，到哪都不消停點。這事兒跟咱們沒關系，直接做手術走人就是了。你這麽做，會不會讓當地的醫生討厭都不知道。”

  “看到了，總不能當沒看見吧。他們也沒有明確診斷，順便提一嘴唄，不是大事兒。要是看到，還不說，最後耽誤了診治，心裡也過意不去不是。”鄭仁也很無奈。

  “林姐回信，她很快就到。”蘇雲揚了揚手機。

  鄭仁專心看病歷，隨口應了一聲。

  粘貼的化驗單，也是傳說中的東西。

  據說海城市一院在15年前，沒上電子病歷的時候，都是檢驗科發送報告單給臨床科室。然後由醫生一張一張化驗單貼在白紙上，夾在病歷裡。

  這面真是複古啊，鄭仁很小心的一張張翻閱。沒想到都這個年代了，還有手寫病歷，有粘貼的化驗單。

  “結節性脂膜炎？那是什麽診斷？”一個人的聲音在門口傳來。

  鄭仁抬頭，見是一個三十多歲的女醫生，戴著眼鏡，急匆匆的走進來。

  “您就是912的老……師？”她本來想更可氣一點，但和鄭仁對視，見是個年輕人，有些猶豫。

  她怕自己認錯人，那就尷尬了。

  “嗯，我是912的醫生。”鄭仁拿著病歷正在翻看，心裡已經有了譜。和自己判斷的沒有大出入，只要做B超就可以了。至於病理，估計等不了那麽久。

  “老師，您的診斷有依據麽？”消化內科的醫生詢問到。

  “血常規：WBC19.62×10（9）/L，N%89%，CRP192.0 mg/L，給予羅氏芬抗感染治療後腹瀉緩解，但仍有發熱，入院前 1 天出現四肢散在皮下紅色硬結，伴觸痛，以感染性發熱收住入院。”鄭仁看著病歷裡寫的，簡單的說到：“有病史、有觸痛的紅色硬結，診斷就很明顯了。”

  西林鎮醫院的小大夫一頭露水。

  鄭仁很無奈，換做是在海城市一院，說這麽多，都已經足夠了。這裡的醫療水平真心比較一般，不過也沒什麽好辦法。

  期待所有醫生的水平都和912的醫生一樣，那就是扯淡了。

  他笑了笑，讓自己的態度盡量溫和一些，“結節性脂膜炎，又叫特發性小葉性脂膜炎或者回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。

  這個病的特征是成批反覆發生的皮下結節，結節有疼痛感和顯著觸痛，大多數發作時伴發熱，結合第二期組織病理學可以確診。”

  “老劉，你們這兒的病理科，能做這種診斷麽？”鄭仁隨後看著劉旭之，問到。

  劉旭之茫然的搖了搖頭。

  “我開始還以為是嚴重的腹腔感染，紅色斑丘疹是用藥過敏導致的。但後來考慮和過敏的斑丘疹有區別，就否定了這個想法。”消化內科的醫生也很茫然的自言自語。

  “過敏伴發的紅色斑丘疹不會有疼痛感的。”

  “那要怎麽辦？”

  “用什麽藥呢？”鄭仁溫和問到。

  “呱拉西林他唑巴坦，效果不好，我準備上萬古霉素。這不是最近抗生素管控，高級抗生素沒有原理審批取不出來，正準備提申請呢。”消化內科的醫生說到，“老師，您看怎麽辦？”

  (本章完)