“帶了。”謝凱簡單的回答道，隨後看著趙哲說道，“趙哲，鄒副主任的水平到底怎麽樣，別給我們找水平低混日子的弱雞教授看病。”

  “我跟你講啊，這可是我家孩子的老師，你知道的。”謝凱還不放心，又叮囑了一句。

  趙哲當然知道老師的重要性。

  “放心，鄒副主任是一附院的專家，我們接觸過，水平相當高。”趙哲對謝凱的譏諷依舊無動於衷，就像是沒聽到一樣，笑著回答道，“下消化道大出血，造影后切除，你知道吧。”

  “知道。”謝凱聽趙哲這麽說，他的表情頓時為之一肅。

  這術式不太有名，因為很多醫院都不敢做，畢竟是破壞性手術，事兒很多。一個不小心，就會有嚴重的後果。

  “在一附院，這類手術都是鄒副主任做。”

  謝凱點了點頭，去和孫老師交代了幾句。

  “吉翔醫生！”

  眾人剛要走，林九則出現，他招手和吉翔打招呼。

  “林醫生，你好。”吉翔微笑，“還沒回美國呢？”

  林九則似乎有些猶豫，但只有那麽一瞬間，便走到吉翔身邊，“我想等等看看，假期還有些日子，不著急回去。”

  “您這是……”

  “有個便血的患者，我帶她去找鄒副主任看一眼。”

  林九則打量了一下患者，便和吉翔說起昨天晚上最後一期節目的事兒。

  他很自來熟，不像是面對其他人那麽高冷，吉翔也不在意，林九則說什麽他就聊什麽。

  來到胃腸外科，鄒副主任帶著患者去換藥房做查體。

  先詢問病史，患者為31歲女性，否認高血壓病史，因間斷腹痛月余，納差、嘔吐、腹瀉10余天就診於LY市醫院急診科。

  胃腸鏡的報告交到鄒副主任手裡，他拿著報告仔細查看。

  患者的病情看著很單純，可吉翔總是覺得哪裡不對。他凝神看患者，琢磨著具體情況。

  “吉翔醫生，您覺得患者是什麽情況。”林九則笑著問道。

  “不知道，正常來講考慮腸道腫瘤或者血管疾病，但患者的狀態有些怪，我再想一想。”

  林九則微微一笑，他從口袋裡取出一個本子，在上面寫寫畫畫，寫完後抬頭看一眼患者，又低頭繼續寫。

  的確，就像是吉翔說的那樣，患者的病情看起來很單純、很簡單。

  可一旦往深處琢磨，進行鑒別診斷就會發現每一種診斷都和她的便血毫無關系。

  臨床會遇到類似的情況，比如說發熱，有一種叫做無名原因發熱，竟然還是個診斷名。

  的確很棘手。

  就在林九則寫寫停停的時候，吉翔凝神，進入系統手術室。

  與此同時林九則的眉頭越皺越緊。

  他寫的診斷、治療都不對，患者的情況相當特殊。

  這是林九則沒想到的。

  原本想要露一手給吉翔看看，林九則心思比較複雜，可一頭撞到了鐵板上。

  鄒副主任呲溜了一口口水，也在凝神琢磨。

  “鄒副主任，您看是什麽情況？”謝凱客客氣氣的問道。

  遇到上級醫院的醫生，謝凱頓時老實了很多，沒有和趙哲說話的時候那種飛揚跋扈的勁兒。

  “我再想想。”

  鄒副主任很為難。

  患者在當地醫院做的檢查很完備，所有證據都指向腸道息肉。

  可息肉便血的話卻又好像哪裡不對。

  一般來講息肉會出血，但患者做過胃腸鏡，鏡下對息肉的描述是——表面光滑，沒有潰瘍。

  息肉的病理改變是從潰瘍、腐蝕血管、出血開始的，但鏡下看到的情況和患者的症狀不一樣。

  倒是可以輕率的診斷結腸息肉，但那之後呢？
  患者身邊有醫生，之所以來上級醫院是因為他們不相信這個診斷。

  鄒副主任遇到了難題。

  而林九則也遇到了難題。

  兩人一個呲溜著口水，一個皺眉低頭寫東西，抬頭看患者。

  換藥房裡的氣氛變得有些怪異。

  總不能面對面不說話，鄒副主任深深呲溜了下後準備讓患者做更多相關檢查，采取排除法一點點去排查。

  他認為現在也只有這麽一種辦法。

  “請問您最近排尿正常麽？”吉翔的聲音忽然出現，打破了沉寂。

  鄒副主任和林九則同時一愣。

  患者是腸道出血，吉翔問患者排尿……

  雖然正常寫病歷都要描述類似的情況，但病歷裡還有下體的描寫，總不能碰到一個患者就讓人家脫衣服、脫褲子吧。

  要是這麽做，估計都等不到第二天就要上熱搜。

  小吉規培的第一個科室據說是泌尿外科，難道他有生理反射？碰倒患者，第一個先排查是不是泌尿外科的疾病？

  鄒副主任雖然覺得吉翔問的沒頭沒腦，但卻保持沉默，沒有阻止他。

  “吉翔醫生，應該不是泌尿系的疾病。”林九則沒有那麽多顧慮，他已經寫了4頁紙，頭髮都快豎起來。

  “尿量有問題應該不全都是泌尿外科或是腎內科的疾病。”吉翔淡淡說道。

  “……”林九則怔了一下。

  吉翔是什麽意思？
  “我前一陣子尿少，但最近恢復了……”患者猶豫了一下，“但好像恢復的有點過，最近喝水多，排尿也多。”

  說著，患者的臉一紅，“不好意思，我想去衛生間。”

  患者離開後幾名醫生的目光深邃了很多，好像有些問題，可尿頻尿急一般是泌尿系感染導致的。

  然而患者的主訴是便血。

  難道是糖尿病？

  難道是高尿鉀？

  難道是高鈣血症？
  無數可能瞬間出現，鄒副主任一臉凝重，“小吉醫生，你怎麽考慮？”

  “患者回來後去量個血壓吧。”吉翔沒有正面回答鄒副主任的問題，而是建議患者量血壓。

  “量血壓？患者說她沒有高血壓病史。”林九則說道。

  “正常查體，量個血壓看看唄。”

  “吉翔醫生，您是考慮患者高血壓導致的便血？”

  林九則的這個問題剛問出口，他自己都覺得荒謬。

  高血壓不會導致便血。

  那吉翔是什麽意思？
  林九則滿腹狐疑的看著吉翔。