第418章 空間裡的呼吸機

  “呼吸機？”陳棋眨了眨眼睛。

  越中地區沒有一台呼吸機，整個海東省也只有省一院有一台進口呼吸機，問題是普通人根本就沒得用，隻給特殊人群備著的。

  在大家心目中，這絕對是高尖端的醫療設備了。

  所以對八十年代的廣大華國醫生來說，大家或許都聽說過呼吸機，但絕大多數人都沒見過。

  但那都是一般的醫生，對於二般醫生陳棋來說，他的空間手術室裡，別說呼吸機了，就連更先進的體外膜肺氧合機ECMO都有。

  呼吸機的原理其實很簡單，就是在吸氣時產生正壓，通過機器將氣體壓入到肺內。

  當壓力上升到一定水平時，呼吸機會停止供氣，呼氣閥也會相繼打開，病人的胸廓和肺就會產生被動性的萎陷，產生呼氣。

  這玩意兒在2022年，別說醫生了，就連普通人都是常見的。

  醫院裡屬於有創呼吸機，使用前需要先氣管插管或者氣管切開才可以使用。

  另外還有一種家庭使用的睡眠呼吸機，晚上睡覺的時候像氧氣面罩一樣，罩在自己的口鼻部，對於那些睡覺時打鼾嚴重的人特別好。

  因為這類人往往都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症。

  什麽叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症？

  這個非常好區別。

  比如有些人打鼾，尤其是肥胖的男人，開始是呼啦呼啦聲音很響，然後突然沒聲音了，要過上幾十秒，甚至更長時間，才會繼續呼啦呼啦繼續打鼾。

  有這種情況的人，後果就嚴重了，簡單點就是容易得高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，嚴重點就容易猝死。

  而在醫院裡，臨床上，醫用呼吸機的使用就更頻繁了。

  不僅在呼吸科、腫瘤科、傳染科等大量使用，另外在麻醉科、ICU、急診科等等都是必不可少的機器。

  主要用於嚴重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳瀦留，將要出現Ⅱ型呼衰輔助通氣。

  有著改善通氣、換氣功能，減輕呼吸肌的工作，保持呼吸道通暢的作用，關鍵時刻絕對的保命神器。

  這一條一條對下來，不就是針對沈利芬的兒子，病床上的小嬰兒的病情需要嘛。

  陳棋現在明白了，想要順利進行手術的前提，那就是內科保守治療必須成功。

  而內科治療的成功關鍵，就在於有沒有呼吸機的使用，能不能保證患兒的呼吸功能，避免呼衰的持續惡化。

  說簡單點，就是人要活著，才有手術的機會。

  可問題是，呼吸機去哪裡弄？

  一想到這個，陳棋就有點頭痛了，因為現在唯一可能的來源就是他的空間手術室。

  他從空間裡拿出來容易，這要是被外人知道了，後果可就嚴重了，到時機器要被切片，連他這個人都要被切片。

  就算他推說這是國外試驗機，那他也難免會落得一個“裡通外國”的罪名。

  在個人安危，後小病號的生死之間，陳棋有點猶豫。

  但他看到病床上的小寶寶那瀕臨死亡，喘不上氣的樣子，心中不得不重重歎了一口氣。

  病人是他接來的，路是他自己選的，現在哪怕跪著也要走完了，尤其現在病情危急，已經容不得他多想了。

  “那大家先去忙吧，這樣，王主任，丘護士長、嚴世凡、邊盟留一下。”

  其他醫生一聽沒他們事情了，都樂得離開，只有王小仙主任有點奇怪。

  陳棋神秘兮兮地將四人叫到了辦公室裡，又瞅了瞅外面沒人，這才重重鎖上門，輕聲說道：
  “王主任，如果我能搞到呼吸機，你能不能保證小病號渡過眼前這一關？”

  王小仙主任一聽，眼睛都亮了：“真的假的？這呼吸機可得進口，全國都沒幾台，你哪去搞到手？”

  說完老太太一拍胸脯：“只要你能搞到呼吸機，我打保票，肯定能把病情穩定下來。”

  陳棋咬了咬牙，回頭看著丘芳說道：

  “護士長，伱馬上將外二科的特需病房收拾出來，將窗簾什麽都裝上。小嚴，你去兒科將那個保溫箱推來。邊盟，你通知保衛科，讓他們安排人，24小時守著特需病房，沒有我允許，不能讓任何人進入。”

  丘護士長有點奇怪：“院長，你這是……”

  陳棋半真半假的說道：
  “我有辦法搞到呼吸機，但這台呼吸機是咱們國家在秘密研製的，所以不能提前泄露，萬一被國外知道，那我們的專利就沒了，所以大家要絕對保密，整個治療過程，只有我們5人負責，其他人一律禁止進出。”

  嚴世凡、邊盟、丘護士長一聽就明白了，當初在搶救宮外孕的時候，陳棋就曾經拿出一台“自體血液回收機”，也是實驗機，也是要求大家嚴格保密。

  想必來源途徑都一樣的。

  既然涉及到國家機密，那大夥兒都沒話說。

  就連王主任也是連連點頭，表示明白保密紀律，好歹老太太也是軍醫轉業過來的，這方面不用多強調。

  至於其他三人，現在都是陳棋親信中的親信，自然是可以完全信任的。

  “好，既然大家都明白了，那我這就去省裡將呼吸機拿來，另外家屬只能媽媽陪著，其他家屬一律勸退。孩子媽媽是老師，讓她也注意保密。”

  王主任早就因為能見到真正的呼吸機而興奮了，這時候趕緊催促道：

  “啊呀，那你還愣著幹啥，趕緊去呀，這小病號的情況可隨時會斷氣，晚了這責任誰也負不起。”

  陳棋點點頭，飛快朝門外走去，走之前，將辦公室裡的一大堆報紙也隨手夾在了腋下。

  陳棋開著桑塔納，找了個無人的角落，一下子閃進了空間手術室裡。

  等進了空間裡，陳棋去幾個手術室轉了一圈，發現裡面有好幾個型號的呼吸機。

  比如什麽急救呼吸機、呼吸治療通氣機、麻醉呼吸機、小兒呼吸機、高頻呼吸機、體外膜肺氧合機等等。

  本來都不用挑選，一般肯定首選小兒呼吸機，但問題就出在這種小兒呼吸機的體積較大，這正大光明拿出來，實在太招眼了。

  陳棋搖了搖頭，又翻出一隻外觀是橙色的急救轉運呼吸機就是眼前一亮。

  急救和轉運用呼吸機，這個在醫院裡比較常見，最多的就是在120急救車上，用於對呼吸衰竭的患者進行緊急通氣搶救，以及運轉時對病人的機械通氣。

  這種呼吸機設計的很小巧，一隻手就可以拎著走，使用起來就非常隱蔽了。

  陳棋心想就要這一台機器了，到時接上氧氣筒，放在病房裡完全夠用了，大不了各種數據小心矯正就行了唄。

  決定了用哪台呼吸機，陳棋也顧不得衛生不衛生了，直接在機器上抹上漿糊，然後用報紙裹了個嚴嚴實實，只露出了操作面板。

  然後閃出空間，急匆匆跑回了四院，懷裡緊緊抱著這台救命的機器。

  病房裡。

  “這就是呼吸機？怎麽這麽小一台？我看雜志上，外國的呼吸機都有那麽大~~”

  王主任看著眼前這台用報紙糊起來的，比鞋盒子大不了多少的呼吸機，有點不敢相信。

  八十年代，國外最先進的呼吸機是定容型呼吸機，大小就跟一個床頭櫃似的。

  而在國內，一般的呼吸機還停留在國外五六十年代的水平，那體型就更大了，跟一個鐵棺材似的，病人使用時是需要躺在裡面，只露出一個頭。

  其實就是著名的“鐵肺”。

  這種1929年就發明的呼吸機最怕的就是斷電，斷電就意味著病人將會面臨死亡的風險，除非有人幫助他們手動操作鐵肺，輔助呼吸。

  再瞅瞅陳棋拿來的這台呼吸機，這麽小小一台，可以輕松放到茶幾上，一個女人就能輕松拎走。

  王小仙主任再次不確定地問道：“這玩意兒能用？”

  陳棋面對這個老太太也沒脾氣了，苦笑著說道：“能用能用，我現在就演示給你看。”

  他又想了一下，決定給家屬沈利芬打個預防針，畢竟要給一個小嬰兒做氣管插管，那畫面絕對不是一位媽媽能忍心看到的。

  “沈老師，現在呼吸機我拿來，能不能救你兒子的命全靠這台機器了，我要跟說的是，這台機器必須通過將管子插到你兒子的氣管上才能使用。”

  沈利芬是聰明人，已經意識到氣管插管可能不是那麽簡單的事情了。

  能簡單嘛？

  很多人的遺囑裡，都將自己碰到急診時，拒絕插管寫進去，可以想像病人被插管時的痛苦。

  但一想到兒子已經危在旦夕，她也已經顧不得那麽多了，搏一搏：
  “可以，陳院長，我兒子的安危就交給你了，無論你做什麽我都支持你，我和孩子爸爸會永遠感激你。”

  陳棋點點頭：“你放心，我不會讓英雄流血又流淚的，不過插管的時候，你還是回避一下吧，等好了我再叫你。”

  沈利芬沒有猶豫，抹著眼淚快速退出了病房。

  同時陳棋也將插管工具都拿了出來，開始插管前準備了，王主任，嚴世凡、邊盟三人快速圍了上去。

  其實陳棋還是挺緊張的，氣管插管對於一個外科醫生來說，那都是基本功，他閉著眼睛都會做。

  但眼前這個新生兒做氣管插管，他還真有點下不了手，畢竟在前世，這種插管都是麻醉科醫生來做的，他是真沒上過手。

  可現在整個越中會做氣管插管的就他一個醫生，他不入地獄，就沒人入地獄了。

  只見陳棋小心翼翼用右手提起小病號的下頜，將他的嘴張開。

  然後左手持咽喉鏡深入小病號的口腔內，顯露出懸雍垂，接著沿舌頭的背面深入新生兒的咽部，上抬挑起會厭，暴露聲門。

  陳棋一邊做，一邊給旁邊幾位醫生解釋著自己的操作步聚。

  “到這一步，我們要先尋找解剖標記，聲帶看起來象聲兩側的垂直條紋，或像倒“V”形，看到聲，如聲關閉，可右、中指指端在新胸下1/3處急張開，吸出分泌物也有助於改善視野。注意，不能充分暴露聲是插管失敗。”

  嚴世凡和邊盟聽得格外仔細，這絕對是開小灶了。

  技多不壓身，誰要是第一個在越中地區學會了氣管插管，那無疑會讓自己的臨床水平更上一層樓。

  只見陳棋的右手將已經放入導管芯的器官導管由口腔的右側伸入，導管深入聲門後，他退出管芯，這時候又開口提醒道：

  “這一步很關鍵，也是嬰幼兒和成人的最大區別，小兒總氣管短，聲門至隆突的距離新生兒僅4cm，所以插入深度通常以導管前端將超過胸骨上緣為宜，另外整個操作快程一定要快，盡量控制在20到30秒。”

  說完陳棋就推出咽喉鏡，開始固定插管。

  嚴世凡還是沒看懂：“陳頭，這就完了？插好了？我都沒看懂，這成功和失敗又是怎麽評判的？”

  於是陳棋一邊擺弄著呼吸機，一邊又解釋著氣管插管是否插到準確位置的臨床經驗。

  隨著陳棋將開關打開，調整好自動呼吸模式後，原本呼吸頻率極不規律的小病號，馬上隨著呼吸機的一吸一呼規律了下來。

  緊接著，肉眼可見，臉色慢慢開始好轉起來，原本是有點青紫色，現在則慢慢在褪變了。

  王小仙主任一瞧就激動了：“嗨，真神奇，這呼吸機效果這麽好啊。”

  隨著邊盟再次做胸水引流後，這個原本因為呼吸衰竭瀕臨死亡的小病號，居然慢慢平衡地睡著了，不再像之前那樣不停痛苦的呻吟了。

  不止是王主任大感稀奇，就連剛推門進來的沈利芬也是驚喜得眼淚汪汪。

  病人都相對短社，更注重眼前的情況，一看自己兒子居然能安靜入睡了，沈利芬一把拉住了陳棋的手：

  “神醫，真是神醫，太感謝你了陳院長。”

  陳棋臉唰一下就紅了，趕緊將手抽出來，這要是被自己老婆知道，還讓他活不活了？

  “這個這個，啊哈哈，這才是第一步，接下來就看王主任的內科治療了，沈老師你也別灰心，一切都會好起來的。”

  “對，會好起來的。”

  　真的忙壞了，病人已經把醫院佔領了，這半個月來所有的章節都是存稿，我幾乎沒有時間碼字。現在開放了，更慘，忙得腳不著地。4000字真的是最後底線了，如果還是這麽忙，斷更都有可能。有時候看著中國病人真的很感慨，他們活得太累了，不停被折騰。

  　　
  　
  (本章完)