第142章 哇塞!周墨醫生會B超!
“腹痛的時候,持續時間是多少?然後間隔多久出現?”
“每次大概持續幾個小時……具體間隔多久,很難說,又時候是白天出現,又時候是夜間出現……”
“有拉肚子嗎?有惡心嘔吐嗎?”
病人陳清搖頭:“沒有。”
周墨眼神一亮:“那排便呢?有沒有變化?或者拉出來的屎是黑色的或者紅色的?”
病人陳清搖頭:“也沒有……就是有點不想吃飯。”
食欲不振。
這麽長時間的腹痛,如果是腸道問題,惡心、嘔吐、拉稀、便血、時間次數改變……這些理應都會有一點。
而這個病人,沒有!
但又會食欲不振!
消化道潰瘍?
消化道腫瘤?
還有,病人陳清所說的右上腹部的疼痛……
右上腹有什麽?
肝膽胰腎都存在,都有可能有問題。
另外肺也有可能。
還有心臟問題。
在心內科輪轉之後收獲的一個大經驗就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都應該查心電圖。
“你做過心電圖嗎?”
“沒有……”
病人陳清是從門診過來的,而不是急診,如果是急診,醫生估計會經驗性給個心電圖。
“等下給你複查個心電圖。”
別看這裡是消化內科住院部,但是心電圖機是必備的,那儀器並不是只有心內科才有。
周墨走出病房,向管床護士說道:“梁美女,去幫拿一台心電圖機過來。”
護士嘛,雖然是女的,但是在科室當男人用是沒問題的。
護士梁美女:“好的,等下,在弄入院手續。”
周墨回到病房。
繼續問診。
除了以上器官上的,還有可能是傳染病。
“最近有感冒發燒嗎?”
“有。”
“多久?多少度?”
“前天發燒,燒了2天,最高是39.8度……”
難道真的是傳染病?
周墨好奇。
心中先記下。
周墨繼續:“還有其他症狀嗎?”
陳清:“有……就是……”
說到這裡, 病人陳清就有點難為情。
周墨寬慰道:“放心, 我是醫生,有事你應該積極主動對醫生說才對……哪裡不舒服?”
病人陳清扭捏道:“就是我的髖部、臀部長了一些紅斑,有點瘙癢……”
周墨秒懂:“等下我讓女護士過來,給你看看, 是什麽東西……怎麽樣?”
病人陳清這才點頭。
這時候,
護士梁美女就抱著心電圖機過來了。
連接電極,
測,
很快, 心電圖結果出來:
心電圖沒問題!
然後護士拉上簾子,給病人陳清檢查了一下紅疹。
普通紅疹, 沒什麽特別的。
“在門診, 有做過什麽檢查嗎?”
“有做過,抽了血。”
病人指了指她的寶寶,從裡面掏出了幾份檢查單。
周墨拿過來一看, 尿常規、血常規、肝功能、腎功,都有……
結果:除了一項嗜酸性粒細胞增多之外,其他一切均正常!
“咦,這就奇怪了!”
周墨驚訝了,看來消化道問題不像啊。
肝功也沒問題,肝膽就有可能不是。
“到底是什麽問題?”
周墨來興趣了。
就喜歡這種奇奇怪怪的病例。
周墨對旁邊的護士道:“梁美女, 我們科有床邊B超嗎?”
護士梁美女:“有啊。”
周墨:“在哪?能幫我拿過來嗎?”
梁美女震驚了:“你會用啊?”
在那雙震驚的美目之下,周墨謙虛:“略懂。”
梁美女有點懷疑, 畢竟周墨那麽年輕, 會B超?見鬼了!
但她還是去幫周墨去拿B超機了。
周墨趁著這個時間, 問了一下病史, 沒特殊病史。
然後給病人做了體查。
肚子, 上腹部壓痛, 質軟。
臉色微黃, 但考慮到肝功沒問題,所以應該不是黃疸,而是因為長時間食欲不振導致身體不健康。
這時候,
帶教老師張洛珈走了進來。
“病人什麽情況?”
“病人情況是這樣的……”
周墨把自己的問診、查體結果,全說了一遍。
張洛珈:“你有什麽想法?”
周墨:“我一開始以為是肝炎、膽囊炎什麽的, 但是這麽久發病,然後肝功什麽的沒問題,那有可能是寄生蟲……”
沒錯,
寄生蟲!
這是周墨的考慮。
周墨後面加了句:“當然……也有可能是腫瘤。”
張洛珈老師聞言點頭:“有這個可能……那接下來的檢查, 檢查什麽?”
周墨:“寄生蟲的話,進行糞便檢查……腫瘤的話, 做核磁、抽血腫瘤標志物。”
張洛珈點頭。
這時候,周墨繼續問病人陳清:“你有沒有吃生東西的習慣?例如生魚片什麽的?”
生魚片不用說了, 絕對是寄生蟲病人發病的頭號攜帶者。
病人陳清搖頭:“沒有。”
周墨:“你不用急著回答我,你可以仔細想一想, 在你發病之前的半年時間內,有吃過什麽生的東西沒?”
病人陳清皺著眉頭,苦思冥想起來。
這時候,
B超被護士梁美女抱了進來。
張洛珈老師頓時抱胸, 饒有興趣地看了起來。
根據她通過心內科同學那邊了解的消息,周墨的心臟彩超非常厲害。心超算是難度比較高的了, 會心超, 那肝髒這類的B超, 應該也不會有什麽問題。
周墨在護士梁美女詫異的目光中, 熟練地打開B超機。
開機, 調參數。
現實肝髒!
如果是寄生蟲、腫瘤的話,首先懷疑的地方就是肝髒。
探頭,耦合劑,
“我需要給你做個B超,你撩一下衣服,右上腹……”
“啊?”
“不用害羞,我是醫生。”
病人陳清看了看周墨那渣男臉,想了想,算了,就算被渣自己好像也不虧。
撩起衣服,露出白皙青春的皮膚。
很快, 她就感覺一陣油膩冰涼的觸感觸碰而來,讓她有點不適。
首先是肝髒整體,
周墨不斷切角度,量了一下。
“老師, 她的肝,好像大一點……”
“多少?”
“長大約是27cm左右,寬大約是17cm左右,厚大約61cm左右……都比正常范圍多1cm多點,寬多了2cm……”
“那就是肝腫大了。”
“是的。”
很顯然,肝有問題。
護士梁美女震驚了!
哇塞!
周墨醫生會B超!
太牛逼了吧?
此時,周墨重新調整參數,切肝髒內部的細節。
大概1分鍾左右,周墨發現肝膽管擴張,有三個地方,有比較小的的低回聲結節,一般情況下,這種顯示可能是‘腫瘤’!
“難道是腫瘤?”
周墨繼續換角度,不斷切切切……
突然!
“咦!”
周墨發現了一個特殊的東西:
0.5cm圓形陰影!
驚!
“這是什麽東西?”
。
(本章完)