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《這個醫生太厲害》第82章 這周墨,妖孽啊!
  第82章 這周墨,妖孽啊!
  第77章

  “來了,來了!”

  會議室,一群打分的醫生,紛紛興奮起來。

  “我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”

  “直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”

  牛主任嘿笑:“我設置了4分鍾,超過4分鍾,病人就死,這場考核就失敗。”

  “牛主任,666~~~”

  “狼滅!!”

  “好了,讓我們期待一下,周墨怎麽破這個困境!”

  ……

  周墨雖然吐槽,雖然感覺緊張情緒上不來,

  但還是反應很快,給病人做心肺複蘇,然後大喊來人,搶救。

  “病人心臟驟停了,快來人!”

  “腎上腺素4支,注射器……”

  樣子很足。

  然後一邊心臟按壓,一邊問病人妻子。

  “你老公,平時有心臟病史嗎?”

  “沒有……”

  “高血壓,糖尿病?”

  “也沒有……”

  “有沒有其他病史?”

  “有,甲亢,平時吃甲亢藥……”

  “甲亢?有甲亢!”

  周墨頓時一喜。

  “平時有吃藥嗎?規律嗎?”

  “以前規律,這段時間不規律……”

  “沒跑了,就是這個!”

  周墨大喜。

  答案找到了!
  甲亢,也就是甲狀腺功能亢進症(反過來就是甲減,功能減退)。

  它會是釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。

  它會讓心臟心率加快,會損害心肌。

  叫甲亢心肌病。

  昨天遇到了高血壓合並慢性腎炎的病人之後,周墨就開始留意了跟心臟病有關聯的那些病例。

  其中就有甲亢心肌病。

  不過,

  有個問題,甲亢心肌病,雖然嚴重的甲亢危象會導致心臟驟停,但一般是不會產生肌無力這種情況的。

  所以,暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。

  所以,周墨考慮另外一個病。

  甲亢——引發饑餓——導致低鉀——低鉀血症——甲亢周期性麻痹。

  甲亢周期性麻痹,是什麽呢?

  通俗(不標準)地說,就是甲狀腺激素過高,導致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵,低鉀血症的時候肌肉會無力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會引起肌無力。

  跟病人的肌無力症狀對應上了。

  那為什麽會心臟驟停?

  因為鉀離子還是心臟電活動的關鍵,低鉀血症會引起嚴重心律失常,甚至心臟驟停。

  這正好對應上了病人的心臟驟停。

  答案!

  呼之欲出!!
  甲亢+低鉀血症!
  “護士,抽動脈血,查血氣分析!!”

  周墨對空氣喊道。

  很快,仿佛遊戲觸發了場景,妻子迅速掏出了一份報告。

  正是——血氣分析報告!
  周墨忍住吐槽,結果血氣分析結果一看:
  鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。

  對應上了!

  周墨對空氣大喊:“護士,麻煩拿氯化鉀(一種補鉀劑)過來……直接給他靜注……”

  氯化鉀,是一種常用的補鉀劑,一般是用來喝的,味道有點怪,最好加上飲料衝水口服。

  如果病人沒辦法口服,那就靜滴……

  如果靜滴不夠快,就推注……

  如果推注不夠快,就直接頸內靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……

  “算了,來不及了,直接給他頸內靜脈推注!”

  “8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”

  這時候,
  sp病人猛地坐了起來。

  “啊~~~我得救了……謝謝你,醫生!”

  “不用客氣!”

  周墨‘擦汗’,然後叮囑道:“以後你一定要規律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒命了。”

  病人連連點頭:“不敢了不敢了!”

  病人離開。

  周墨回到桌位,輸入病歷。

  至此,

  考核結束。

  周墨回頭看向齊教授。

  ……

  會議室。

  “我去!真的找到病因了!”

  “厲害厲害!”

  “時間用了多少?”

  “32秒……”

  “牛逼!!”

  “這周墨,妖孽啊!”

  “要是讓我來,我估計都沒他那麽快!”

  “不愧是三周王啊!”

  “牛主任,你為什麽要留4分鍾?你這是看不起我們三周王嗎?”

  牛主任也一臉苦笑。

  他約束了4分鍾,是覺得周墨能4分鍾解決這個病人,就算是合格。

  結果周墨竟然給了他一個驚喜!
  才32秒!
  簡直離嗮大譜!!

  不過這也更讓他驚喜,說明周墨這個學生確實非常優秀!

  ……

  周墨向齊教授行禮致意,然後離開了模擬診室,回到了醫學生的這個會議室。

  “怎麽樣?”

  黃一明好奇問道。

  周墨苦笑搖頭:“別說了,我的病人比你們的奇葩多了……”

  然後詳細地跟他們說了一遍。

  一眾醫學生聽得目瞪狗呆。

  不但來個毫無相關的肌無力,還不給做心電圖,還直接來個心臟驟停,還約定了4分鍾……

  相比起來,自己遇到的那些病例,簡直就跟小學題目一樣簡單!
  一向驕傲的王立龍,此時忍不住泄氣了。

  待遇,差太多了!
  他明白,周墨的題目難度是那些醫生故意設置的,也就是說在那些醫生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個檔次。

  而且王立龍複盤了一下,如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,恐怕有可能失敗!

  畢竟4分鍾的診病時間,還要加上心肺複蘇、指揮護士,其實時間很短!

  “難道,死記硬背,真的有用?”

  “要不?我試試?”

  王立龍看著周墨,內心想道。

  ……

  ……

  考試結束,

  此時已經是16:34……

  已經臨近下班了。

  8個醫學生心急火燎地回到心內科,開始忙活起管床病人。

  “怎麽樣?考試如何?”

  “難不難?”

  沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。

  忽略了其他人。

  周墨點頭:“還行,感覺挺難的。”

  彰武、葉榮兩人更加好奇了。

  不過,眾人現在都要忙著乾活,根本沒時間聊天。

  ……

  19:00……

  周墨忙完了兩個病人(X綜合征、高血壓合並慢性腎炎),準備下班。

  “叮咚……”

  這時候,所有人的手機,響起了聲音提示。

  “@全部醫學生……今天的標準化病人考核,已經結束了……下面公布最終結果……”

  。

  (本章完)
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