第82章 這周墨,妖孽啊!
第77章
“來了,來了!”
會議室,一群打分的醫生,紛紛興奮起來。
“我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”
“直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑:“我設置了4分鍾,超過4分鍾,病人就死,這場考核就失敗。”
“牛主任,666~~~”
“狼滅!!”
“好了,讓我們期待一下,周墨怎麽破這個困境!”
……
周墨雖然吐槽,雖然感覺緊張情緒上不來,
但還是反應很快,給病人做心肺複蘇,然後大喊來人,搶救。
“病人心臟驟停了,快來人!”
“腎上腺素4支,注射器……”
樣子很足。
然後一邊心臟按壓,一邊問病人妻子。
“你老公,平時有心臟病史嗎?”
“沒有……”
“高血壓,糖尿病?”
“也沒有……”
“有沒有其他病史?”
“有,甲亢,平時吃甲亢藥……”
“甲亢?有甲亢!”
周墨頓時一喜。
“平時有吃藥嗎?規律嗎?”
“以前規律,這段時間不規律……”
“沒跑了,就是這個!”
周墨大喜。
答案找到了!
甲亢,也就是甲狀腺功能亢進症(反過來就是甲減,功能減退)。
它會是釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。
它會讓心臟心率加快,會損害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血壓合並慢性腎炎的病人之後,周墨就開始留意了跟心臟病有關聯的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不過,
有個問題,甲亢心肌病,雖然嚴重的甲亢危象會導致心臟驟停,但一般是不會產生肌無力這種情況的。
所以,暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。
所以,周墨考慮另外一個病。
甲亢——引發饑餓——導致低鉀——低鉀血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹,是什麽呢?
通俗(不標準)地說,就是甲狀腺激素過高,導致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵,低鉀血症的時候肌肉會無力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會引起肌無力。
跟病人的肌無力症狀對應上了。
那為什麽會心臟驟停?
因為鉀離子還是心臟電活動的關鍵,低鉀血症會引起嚴重心律失常,甚至心臟驟停。
這正好對應上了病人的心臟驟停。
答案!
呼之欲出!!
甲亢+低鉀血症!
“護士,抽動脈血,查血氣分析!!”
周墨對空氣喊道。
很快,仿佛遊戲觸發了場景,妻子迅速掏出了一份報告。
正是——血氣分析報告!
周墨忍住吐槽,結果血氣分析結果一看:
鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。
對應上了!
周墨對空氣大喊:“護士,麻煩拿氯化鉀(一種補鉀劑)過來……直接給他靜注……”
氯化鉀,是一種常用的補鉀劑,一般是用來喝的,味道有點怪,最好加上飲料衝水口服。
如果病人沒辦法口服,那就靜滴……
如果靜滴不夠快,就推注……
如果推注不夠快,就直接頸內靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……
“算了,來不及了,直接給他頸內靜脈推注!”
“8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”
這時候,
sp病人猛地坐了起來。
“啊~~~我得救了……謝謝你,醫生!”
“不用客氣!”
周墨‘擦汗’,然後叮囑道:“以後你一定要規律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒命了。”
病人連連點頭:“不敢了不敢了!”
病人離開。
周墨回到桌位,輸入病歷。
至此,
考核結束。
周墨回頭看向齊教授。
……
會議室。
“我去!真的找到病因了!”
“厲害厲害!”
“時間用了多少?”
“32秒……”
“牛逼!!”
“這周墨,妖孽啊!”
“要是讓我來,我估計都沒他那麽快!”
“不愧是三周王啊!”
“牛主任,你為什麽要留4分鍾?你這是看不起我們三周王嗎?”
牛主任也一臉苦笑。
他約束了4分鍾,是覺得周墨能4分鍾解決這個病人,就算是合格。
結果周墨竟然給了他一個驚喜!
才32秒!
簡直離嗮大譜!!
不過這也更讓他驚喜,說明周墨這個學生確實非常優秀!
……
周墨向齊教授行禮致意,然後離開了模擬診室,回到了醫學生的這個會議室。
“怎麽樣?”
黃一明好奇問道。
周墨苦笑搖頭:“別說了,我的病人比你們的奇葩多了……”
然後詳細地跟他們說了一遍。
一眾醫學生聽得目瞪狗呆。
不但來個毫無相關的肌無力,還不給做心電圖,還直接來個心臟驟停,還約定了4分鍾……
相比起來,自己遇到的那些病例,簡直就跟小學題目一樣簡單!
一向驕傲的王立龍,此時忍不住泄氣了。
待遇,差太多了!
他明白,周墨的題目難度是那些醫生故意設置的,也就是說在那些醫生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個檔次。
而且王立龍複盤了一下,如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,恐怕有可能失敗!
畢竟4分鍾的診病時間,還要加上心肺複蘇、指揮護士,其實時間很短!
“難道,死記硬背,真的有用?”
“要不?我試試?”
王立龍看著周墨,內心想道。
……
……
考試結束,
此時已經是16:34……
已經臨近下班了。
8個醫學生心急火燎地回到心內科,開始忙活起管床病人。
“怎麽樣?考試如何?”
“難不難?”
沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。
忽略了其他人。
周墨點頭:“還行,感覺挺難的。”
彰武、葉榮兩人更加好奇了。
不過,眾人現在都要忙著乾活,根本沒時間聊天。
……
19:00……
周墨忙完了兩個病人(X綜合征、高血壓合並慢性腎炎),準備下班。
“叮咚……”
這時候,所有人的手機,響起了聲音提示。
“@全部醫學生……今天的標準化病人考核,已經結束了……下面公布最終結果……”
。
(本章完)