第10章 門診第一次亮眼表現

  當周墨等人來到門診大樓地時候，已經感受到了那‘熱火朝天’。

  比早上的菜市場還要熱鬧。

  大廳……

  走廊上……

  全是密密麻麻的人。

  不過這也難怪，畢竟是省二院（化名），全省第二牛逼的醫院，來這裡的病人自然非常多。

  “咦……”

  周墨突然看到了一個熟悉的人。

  赫然是地鐵上那個自己懷疑是馬方綜合征的那個高瘦男青年。

  “周墨，怎麽了？”黃一明好奇道。

  “沒什麽……”周墨搖頭，他心中有點開心，高瘦青年才算是自己的‘第一個病人’。

  很快，周墨、黃一明就跟著黃立老師，穿過密密麻麻的人群，來到了5號診室。

  推門，

  進去。

  “好~~醫生來了！”

  一群病人恨不得馬上湧進去。

  不過黃立老師冷著臉：“別進來，等叫號！”

  在他嚴肅、威嚴的目光中，那些掛他號的病人，只能悻悻退出。

  打開電腦，然後各種準備。

  黃立老師坐電腦旁，然後周墨、黃一明坐身後。

  點開呼叫，

  很快，第一個病人走了進來。

  男，大概50多歲左右。

  “醫生！”

  “坐……陳東是吧？哪裡不舒服啊？”

  陳東皺著臉：“最近不知怎麽的，就是經常會頭暈，胸悶……”

  黃立醫生：“具體說說，什麽感覺？胸悶的感覺……”

  “就是悶，呼吸不過來，我上下樓都覺得有點憋氣，很辛苦……”

  “還有頭暈，會頭痛嗎？”

  “有時候有一點……”

  “有高血壓嗎？糖尿病、高血脂……這些有嗎？以前有什麽病史嗎？做過手術，生過大病什麽的，或者持續用藥的……”

  “有高血壓……其他沒有，我身體一向不錯，沒生過大病什麽的……就是高血壓平時有吃藥……”

  “高血壓多久了？吃藥穩定嗎？”

  “高血壓有十年了，不過並不是很厲害，吃藥的話，偶爾吃……”

  “早上有吃降壓藥嗎？……小墨，給他量一下血壓……”

  “沒有吃降壓藥……”

  周墨這邊一邊量，黃立老師那邊一邊問診，一邊在電腦上輸入病歷。

  很快，周墨量完了血壓：“老師，血壓是130/93……”

  黃立老師點頭，迅速將數據錄入系統。

  快速問了不少問題，黃立老師最後拿著聽診器，說道：“我給你聽一下心肺……”

  給這病人簡單聽了一下心肺，沒有異常，沒有明顯的雜音，節律也是正常的……

  “你躺床上，做個心電圖吧……”

  聽診器沒聽出問題，那就上心電圖。

  診室裡就有心電圖機，畢竟它並不是很大，而且價格並不貴，才十幾塊錢的費用。

  “噠噠噠~~~”

  很快，一連串的心電圖，打印了出來……

  “咦……心電圖沒問題……”

  黃立老師納悶了。

  不過，有時候心臟有問題，未必能用心電圖測出來，因為心電圖畢竟是暫時的。

  如果有需要，可以做24小時的動態心電圖監測……

  病人從床上起來：“醫生，我這個，有發現什麽原因嗎？”

  黃立搖頭：“暫時還沒有，我給你開一個心臟彩超，你去做個檢查……還有一個抽血，查一查是不是貧血……”

  病人連連點頭：“好的好的……”

  等下！

  病人突然回頭：“醫生，我是現在去做心臟彩超嗎？等下做完我回來找你可以嗎？”

  黃老師搖頭：“心臟彩超要另外預約，所以你要先預約心臟彩超，今天你可能做不了，你手機查一下，現在還有沒有心臟彩超的空號……”

  “啊？那我豈不是要下次再掛號過來？”

  “是的。”

  “你們醫院也太黑了！”

  病人很不爽地說道。

  “我掛個號就已經很麻煩了，而且還要再跑一趟浪費幾個小時時間，你們就不能一次性給我弄完嗎？”

  “很抱歉……”

  黃立老師露出職業的微笑。

  很快，病人不爽地帶著心臟彩超的單子，離開了。

  “白跑一趟了，辛辛苦苦掛號，跑一趟，結果什麽都沒發現，這醫生也太差了……”

  當然，只是病人低聲罵，並沒有大聲罵出來。

  黃立老師一邊呼叫新的病人，一邊問周墨、黃一明。

  考核、傳授經驗開始！
  “周墨，你來說一下，剛剛病人的病情，你怎麽考慮？”

  周墨剛剛內心已經模擬了一次自己看診，所以對此並沒有絲毫地慌亂，很流利地說出了自己的想法：

  “首先，病人的年紀比較大，55歲，所以我第一時間考慮的是病人的心肺有沒有問題，例如肺栓塞、心梗什麽的……”

  “胸悶，頭暈，感覺氣上不來，這感覺應該是心臟病泵血功能變弱了，然後不能泵出足夠的血，將氧氣輸送到全身，包括腦部，腦部氧氣不夠，自然就頭暈了。”

  “也有可能是冠心病，心肌缺血……”

  “肺也有可能有問題……”

  “然後就是檢查方向了，測血壓、聽診器聽心肺是首要的，心內科查體必備，然後更精準的就是心電圖，首選，便宜，實用性超高，能診斷出大部分的心臟疾病……”

  “聽診器聽心肺沒問題，然後心電圖沒問題，那只能進一步檢查手段：心臟彩超，因為比CT要便宜，所以首選彩超……”

  “如果心臟彩超結果出來，還沒有問題，就CT吧，胸ct……”

  “如果還找不到問題，那就試試考慮其他方向，例如內分泌，讓病人去內分泌科看看是不是甲亢加減、其他激素因素，哦，也有可能是貧血等等……”

  周墨的回答非常流利。

  黃立老師忍不住驚詫。

  周墨的這第一次門診表現，堪稱亮眼！！
  他打量了周墨一眼：
  [這家夥，確定是沒有任何經驗的新人？]
  [太流利了！]
  [我以前規培的時候，可沒這麽厲害……]
  黃立老師嘖嘖稱奇。

  這時候，
  第二個病人已經走了進來，坐到位子上。

  周墨驚訝。

  這麽巧？
  馬方青年？

  他竟然掛的是黃立老師的號。

  “醫生，好巧啊……”馬方青年詫異地看著周墨。

  “是啊，好巧……”周墨微笑道。

  “你們認識？”黃立老師好奇看了一眼這青年，下意識以為這病人是周墨的雞。

  周墨搖頭，表示：不是我的雞……

  。

  (本章完)