第291章 中醫痹病
  “小雪，把舌頭伸出來，我看看舌苔。”

  黃雪伸出舌頭，舌質暗紅，舌體胖大有齒痕，舌苔黃膩，尤其是舌根尤為厚膩。

  黃素問道：“有沒有便秘和月經白帶異常的情況。”

  “嗯！基本上是五六天才大便一次，這兩個月的月經，白帶量特別多，中間還夾雜著黃色分泌物。”

  在黃雪心裡黃素不是醫生，那是自己的哥哥。

  這樣女孩子私密的事情，說給自己哥哥聽，黃雪說道最後已經細若蚊蠅，臉蛋也因為害羞紅彤彤的。

  黃素接著詢問道：“喉嚨有沒有痰，咽喉有沒有異物感和疼痛。”

  黃雪點點頭，沒有說話。

  “把手伸出來，我把一下脈。”

  黃素三指搭在黃雪的手腕處，兩手脈象虛滑而數，兩尺尤甚。

  看見黃素松開手，黃素二嬸急忙問道：“你妹妹這病到底是怎麽回事？”

  “二嬸，您別急！小雪的現在的情況就是外受風濕之邪，內以脾虛濕盛，久蘊生熱，濕熱下注，其治不外疏風勝濕運脾祛濕等法。”

  肌痹病在肌肉，以脾主肌肉，脾胃為氣血化生之源，脾胃健、氣血充則肌肉豐盈而不為痹。故治療肌痹要從脾胃論治。

  自古有之，在中醫文獻中，凡提到風濕的，其含義有二：一是指病因；二是作為疾病的名稱。

  長沙出土的《五十二病方》中就有關於“風濕”的記載。

  《神農本草經》中記載“風濕”有26種之多。

  《黃帝內經》中除痹論篇外，以“風濕”單獨出現者有17處。

  漢代張仲景《傷寒論》一書，更有特點，全書398條中均未言“痹”，而論及風濕者多處。

  《金匱要略》中更是極為明確的首先提出以“風濕”作為病名。如“病人一身盡痛，發熱日晡所劇者，名風濕。”

  “風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。”

  而然中醫歷經兩千多年，加上歷代醫家對風濕病的認識不盡相同，以及中醫學命名依據的多樣性，反映在古醫籍中提到的風濕病的名稱繁雜不一。

  有以病因命名者，如：熱痹、濕痹、風寒濕痹等；有以主症特征命名者，如行痹、痛痹、著痹、周痹等；有以病變部位命名者，如皮痹、肉痹、脈痹、筋痹、骨痹、肺痹、脾痹、心痹、肝痹、腎痹等；有以病機命名者，如虛痹、實痹；有以發病季節命名者，如孟春痹、孟夏痹、孟秋痹、孟冬痹等。

  據不完全統計，中醫醫籍中提到的與風濕病相關的病名共有340余種。

  這一階段是中醫對風濕病從簡入繁的一個階段。

  新中國成立，教員提出發展中醫的戰略。

  六七十年代中醫開始對痹證進行了深入的研究，參加研究人員的不斷增加，各省市學術組織的逐步完善，鑒於“痹病”名稱古亦有之，為了避免痹證病名中的“證”與證候中的“證”混淆，並突出強調痹證的病名概念，故將“痹證”改稱為“痹病”。

  痹症、痹病雖沿用多年，但作為一個大的病類命名，仍不能囊括所有子病種，如痛風、鶴膝風、歷節等就不稱為“痹”或“某痹”，但這些病應屬痹病范疇。

  恰恰相反，有些病雖名之為“痹”，如胸痹、喉痹等，而是另一獨立病種，不屬於痹病范疇。

  最後根據中醫理論和文獻記載，現代中醫基本上不再使用痹病，而統一稱之為“風濕病”。

  並根據病因病機等特征，將繁雜混亂的風濕病名，歸納為燥痹、產後痹、痛風、五體痹和五髒痹五大類風濕疾病。

  這也是新中國以來，中醫在風濕病上最大的成就，讓風濕病由繁入簡。

  在西醫將風濕病列入五大絕症，找不到發病原因，無法治療的時候。

  中醫在風濕病上已經經歷了新的變革，輕裝上陣，更具療效。

  “中醫我們也不懂，你就說該怎麽治療吧。”

  黃素二嬸是高中語文老師，對於黃素說的半文半白的話倒是能聽懂，但也不懂中醫。

  “我給小雪開一副補脾祛濕止帶，在配合針灸疏風散濕通便止痛。”

  黃素結果黃母遞過來的紙筆寫道：太子參12g、柴胡12g、荊芥穗12g、桂枝8g、赤芍12g、白芍12g、炒杏仁9g、炒薏苡仁30g、黃柏9g、炒蒼術15g、炒白術15g、士茯苓20g、車前子（包煎）15g、雞冠花12g、椿根皮12g、生龍骨30g、生牡蠣30g、絡石藤15g。

  黃素開的方子是以傅氏完帶湯，加蒼術、黃柏為二妙散，重用土茯苓、椿根皮、雞冠花、車前子以運脾清熱祛濕，熱清濕除則脾陽複、營衛調和，肌痹自愈。

  買貨的顧客看見黃素在寫方子，好奇地向黃父問道：“黃叔，這是？”

  “這是我兒子，現在是草原市第一人民醫院中醫科的科室主任，這不是過年放假回來，他妹妹身體不舒服，這不是正給他妹妹看病開藥呢嗎。”

  黃父說話的時候，語氣中帶著驕傲。

  “搬過來四五年，一直聽說你有個兒子，還是第一次見到，”男子向黃父豎起大拇指：“市醫院的科室主任，您兒子了不起。”

  自從黃素上大學以後，因為每年回家都時間有限。

  周圍很多新鄰居，都不認識黃素。

  黃素將方子遞給二嬸：“二嬸，這服藥先讓小雪喝五劑，趁著現在還是學校放寒假的時候，讓她跟我回草原市，我給她徹底好好再送她回來，這樣也不影響學習。”

  黃素二嬸說道：“如果不是怕耽誤她學習，她剛剛得病的時候我們就想送草原市去了。”

  聽到要抓藥，黃父指著買貨的鄰居道：“這好隔壁藥店的劉東在這裡，他那裡的中藥非常全。”

  黃素他們家所在的這條街，算是小鎮的商業街，周圍的鄰居都是做買賣。

  而在這種小鎮，最好做的生意就是商店和藥店。

  “二叔那伱去抓藥吧，二嬸留下來陪著小雪針灸。”

  “爸，咱們家有沒有灰塵少點的房間，我好給小雪針灸。”黃素看了看家裡的環境問道。

  黃父說道：“咱們家就是賣東西，哪裡有那樣的房間。”

  這時，劉東說道：“黃兄弟，要不你帶著你妹妹去我那裡吧，我媽以前是縣醫院的大夫，現在退休回家了自己開了個診所，患者點滴的地方經常消毒，應該符合你的要求吧。”

  “劉大哥，那就麻煩你了！”

  黃素感謝後，和二叔、黃雪跟著劉東一起去隔壁藥店。

  診所裡，擺放著四張輸液用的病床，還有一名病人在輸液。

  “這是……”

  劉東帶著一群人進來，劉東母親疑惑地看向劉東。

  劉東解釋道：“這是隔壁黃叔的兒子，在我們家診所給他妹妹做針灸。”

  “隨便用！”

  “謝謝阿姨！”

  “一直聽黃大哥說他兒子是一名醫生，今天還是第一次見到。”

  劉東母親給黃素、黃雪安排了一張病床。

  “醫院工作忙，我已經有兩年沒有回家了，再加上上學的時候也只有寒假回家，周圍好多新鄰居都不認識。”

  黃素讓黃雪坐在診床上。

  劉東母親深有同感地說道：“當醫生那裡有節假日，我在醫院上班的時候，也是經常春節期間值班。現在退休了，這才能陪家人過年。”

  “我們想放假，可是疾病不會放假呀。”

  閻冰走進診所，將銀針盒遞給黃素。

  黃素打開銀針盒開始給銀針消毒。

  黃雪看著細長的銀針，有些害怕地說道：“哥，這針灸針怎麽會這麽長，會不會很疼呀。”

  “放輕松，針灸不會疼。”黃素安慰著緊張地妹妹。

  劉東母親也勸說道：“小姑娘，你放心！針灸一點都不疼。”

  劉東也湊過來說道：“還是第一次見到針灸呢。”

  黃素拿起黃雪都右胳膊，第一針要用瀉法針刺右手臂的外關穴。

  看見黃雪緊張地盯著自己手上的長針。

  黃素撫摸黃雪得手腕，發現她緊張的肌肉緊繃。

  在這樣緊張的狀態下，不利於施針時得氣。

  見到自己妹妹如此的緊張，黃素放棄先扎黃雪能看得見的位置，而是轉身來到黃雪的身後，準備扎脖頸兒兩側的風池穴。

  黃雪見黃素站在自己身後，久久沒有動靜，小心翼翼地問道：“哥，你怎了！”

  “我已經扎了，是不是一點都不疼。”

  見到黃雪脖頸兒肌肉突然放松下來，黃素果斷用瀉法針刺兩側風池。

  施針後，黃素才轉過身走到黃雪面前問道：“是不是一點都不疼。”

  黃雪點點頭：“嗯！就是感覺針刺的時候有酸脹的感覺。”

  打消了黃雪對針灸的恐懼，黃素隨後用瀉法針刺黃雪右手腕的外關穴，左手的合谷穴、中脘穴、兩腿的足三裡，有用平補平瀉的針法針刺右腿膝蓋上方的鶴頂穴，以及兩腿陽陵泉。

  風池為治風要穴，與足三裡相配，既能疏風解表，又能和胃祛濕；外關為手少陽三焦經的腧穴、絡穴，與陽維脈相通；合谷乃手陽明大腸經原穴，有解表清熱、祛風利咽之能；鶴頂為經外奇穴，陽陵泉為足少陽合穴，具通經活絡、祛濕止痛之功；取中脘、足三裡以和胃降逆止嘔。數穴合用，共奏疏風散濕、活絡止痛、清熱利咽等作用。

  肌痹病在肌肉，便秘症屬大腸，兩者乍看似不相乾，但從髒腑辨證來看，皆與脾胃有關。便秘多以燥熱，或寒濕內結、氣血虧虛、津液不足、腸道失濡、情緒抑鬱而成氣秘引起，而外感六淫之邪，鬱久化熱，熱灼津液，陽明腑實者也有之，誤用寒涼而成冷秘者也有之。

  從內科辨證角度而言，既精細入微，治則又極豐富，處方遣藥，迥然不同。

  而針灸治療便秘，以腧穴具有雙向調節作用，不論辨證取穴或循經取穴，與內科相較，簡明多矣。

  看著黃素流暢的施針手法，劉東母親誇讚道：“小黃施針手法的熟練，我在縣醫院這麽多年，還是第一次見到。”

  黃雪語氣驕傲的說道：“我哥哥可厲害了，他可是草原市第一人民醫院中醫科的主任。”

  作為醫生的劉東母親，自然知道想當一個科室的主任難度有多大，那可是醫學技術和處事手腕缺一不可呢。自己到退休都沒有坐上主任的位置，就是處事方面欠缺火候。

  劉東母親對黃素不由得刮目相看，仔細上下打量著黃素。

  黃素揉了揉黃雪的腦袋：“就你話多，老實地待著你得了。”

  黃雪則衝著黃素伸出舌頭，做了一個鬼臉。

  黃素抬起手腕看看手上的手表，見時間已經過了半個小時，就開始給黃雪起針。

  起針後，黃素問道：“你現在喉嚨還痛嗎！”

  黃雪這才下意識用手摸了摸自己的咽喉，驚奇地說道：“哥你太厲害了，我嗓子不怎麽疼了。”

  黃素繼續問道：“感覺一下身體肌肉，兩手對手腕、膝蓋，酸痛有沒有緩解。”

  黃雪這才後知後覺地說道：“哥，真的沒有以前那麽疼了，你太厲害了！”

  黃雪雀躍地跳下床，抱著黃素來回蹦蹦跳跳。

  劉東也湊過來驚訝問道：“針灸真的有這麽神奇！”

  黃素笑笑地解釋道：“當然見效快了，針灸是中醫裡見效最快地治療手段，所以，針灸經常作為急救地手段使用。”

  劉東母親問道：“你妹妹這是得了什麽病？”

  黃素解釋道：“就是一個多月前，放學地時候遇上地大雪，受了寒濕後，有些早期風濕的症狀。”

  “沒想到小黃你年紀輕輕，醫術竟然如此高超。”

  劉東母親這個年齡的人，都是經歷六七十年代中西醫蜜月期年代的人，都知道中醫的厲害之處。

  在那個年代，醫院裡有重症解決不了，中西醫合作共同治療是很平常的一件事情。

  他們寧願把病人當成小白鼠，看著病人在病痛下備受煎熬，也不願意和中醫合作。

  小病當大病治療、大病當絕症治療都已經成為了常態，病人少住一天醫院，那損失可都是錢呀。

  “阿姨您謬讚了，就我這醫術水平勉勉強強剛剛及格罷了。”

  黃素這話也不是自謙，如果剛剛針灸的時候，用透天涼的手法針刺風池、外關、內關效果會更好。

  黃素繼續說道：“阿姨，這今天我還要給我妹妹針灸，還要麻煩您了。”

  “這裡你盡管用，能看見如此高超的醫術說法，也是一種享受。”

  黃素再次感謝劉東母子後，才帶著黃雪回家。

  (本章完)