ps： 一更送上，求月票啊求月票

  脾破裂的手術跟闌尾炎比起來實在是太大了，首先術前要做大隱靜脈或者頸動脈切口，一般都是選擇後者，因為頸動脈切開不光可以快遞輸液給血，並且可以測中心靜脈壓，做到精準監測患者血壓，血壓極具下降的時候可以更快的反應過來對患者進行救治。

  這個步驟本來可以在術前就完成，可因為李亞琴的阻攔沈磊只能在手術室做頸動脈切開，光是這個步驟以蘇弘文的速度來說也得需要十分鍾左右。

  隨即是開腹探查，看看脾髒破裂的程度，如果脾髒破裂得很厲害就得做脾髒摘除術，如果脾髒破損得不嚴重就做脾髒修補術，但無論是采用那種術式都得先把血止住，這才是手術中最重要的一點，可現在沈磊腹腔內全是血，根本就看不到出血點，在這種情況下想止血肯定要耽誤更長的時間。

  止血後就是根據脾髒的破裂程度選擇切除或者修補，切除得結遊離脾髒然後結扎給脾髒供血的動靜脈，這個步驟說起來簡單，但實際操作二十分鍾絕對不夠，修補脾髒的話得用絲線縫合脾髒破損處，這個步驟也不是二十分鍾就能完成的。

  這些都做完後還得清洗腹腔盡可能的把腹腔中的血液抽出去，然後下引流管，最後就是關腹，把這些步驟都算在一塊的話少說也得需要兩個小時的時間，但現在系統就給蘇弘文二十分鍾時間。這一下讓他感到頭疼不已。

  不過看任務獎勵蘇弘文又是怦然心動，只要完成這個任務獲得積分把權限提升到七級，蘇弘文就可以讓飛船為他製造一樣相當有用的器械，這器械讓蘇弘文很是眼饞。

  不過要想獲得這件器械蘇弘文就得在二十分鍾內完成這台手術，時間太短，蘇弘文對自己沒信心，但事已至此他也只能拚了。

  想到這蘇弘文直接對戴宏城道：“戴老師你做頸動脈切開，我開始手術。”

  按照常規的手術流程應該是先做頸動脈切開建立一條可以快速補液、給血的通道，然後在開腹，如果不建立這條通道直接開腹的話對患者來說是相當危險的。因為腹部存在一定的壓力這個壓力可以減緩脾髒的出血。這就好比是一個帶這蓋子的木桶，在有蓋子的情況下無論你怎麽往裡注水桶滿了也就在也裝不下了，可要是把蓋子給打開水就會溢出來，不關掉給水閥門的話水就會一直順著桶沿往外流。

  水流多少都無所謂。可要是血卻麻煩了。人體內的血就那麽多流逝過多的話人很快會因為失血過多而死亡。

  可如果有一條可以快速補充血液的通道。雖然不能減緩失血，但卻可以做到一個補充，為患者爭取時間。

  但現在蘇弘文竟然要頸動脈切口與開腹同時進行。這實在是一件相當有風險的事，除非蘇弘文能很快的就把出血止住，不過現在只要開腹看到的就全是血，根本就看不清楚腹腔內的情況，在這種情況下想要快速止血顯然是不可能的。

  戴宏城是老醫生了，他自然明白這些事，於是皺著眉頭道：“蘇主任你這麽做風險太大了，我建議還是先做頸動脈切開建立了補液、補血的通道後在開腹。”

  蘇弘文搖搖頭道：“來不及了，戴老師我也知道這麽做風險太大，但有風險是有風險，只要我能盡快把血止住就可以為沈磊增加活下去的幾率，請您相信我。”

  蘇弘文說的確實沒錯，想要救活沈磊就得盡快止血，越快越好，此時止血比什麽步驟都重要，可他這麽做風險也確實太大，一旦不能很快的找到出血點，沈磊很快就會因為失血過多死去，光靠靜脈補充血液無論是速度還是數量都不夠，太慢了，。

  戴宏城還想堅持自己的意見，可蘇弘文已經開始行動了，戴宏城剛要出聲阻止的時候蘇弘文已經一刀捅進去了。

  這一幕把戴宏城跟麻醉師劉曉莉還有器械護士孫佳瑞嚇出了一身冷汗，蘇弘文要幹什麽？他這是殺人還是救人？

  站在一助位置的是尚忠金嚇得差點沒一屁股坐地上，實在是蘇弘文的動作太粗暴。

  蘇弘文采用的依舊是一刀入腹，現在每一秒對於他對於沈磊都很重要，節省一秒鍾蘇弘文就可能完成任務，節省一秒鍾沈磊活下去的機會就更大，所以蘇弘文沒時間按照常規步驟先打開皮層，然後是脂肪、肌肉、腹膜，這些步驟實在是太耽誤時間了，一刀入腹對於沈磊對於蘇弘文來說都是最好的選擇。

  今天董芷蕊是巡回班，也就是當巡回護士負責拿藥品與一些器械，此時只有她沒被嚇到，因為上次跟蘇弘文做闌尾的時候他就是玩的這一出。

  一刀下去，蘇弘文就跟個屠夫一般直接把沈磊的腹部給豁開一個七公分的切口，看得戴宏城等人身上的手術衣都被冷汗打濕了。

  腹部一打開大股鮮血就如同噴泉一般噴了出來，那種場面極為血腥也極為震撼，就算是醫生看到這一幕也會感覺心驚膽戰、腿肚子發軟。

  蘇弘文把手術刀仍到一邊，隨即用手把切口給拉開，他也不抬頭直接道：“自動拉鉤，吸引器吸血，四組靜脈通道全換上血漿把滴速開到最大，快。”

  尚金忠艱難的咽下去一口吐沫，這他才向切口看去！剛才血幾乎就是噴出來的，這是因為腹腔內的壓力突然消失，並且出現了一個口子，腹腔內集聚的血液有了一個宣泄口，這才噴了出來，但隨即血液就不在那麽洶湧的往外噴了，這到是讓尚金忠看到了切口兩邊的樣子。

  一看到切口尚金忠簡直不敢相信自己的眼睛，蘇弘文剛才跟個屠夫般粗暴的一刀豁開沈磊的肚子，就衝他這動作切口也應該打歪了，可現在看去這切口非但沒歪，而且很直，跟一條直線一般，這一幕讓尚金忠驚呆了。

  不光是他戴宏城這些人也都愣了，最先反應過來的是戴宏城，他用有些不敢相信的語氣道：“一刀入腹？這是一刀入腹？”

  一刀入腹四個字說起來很簡單，但做起來太難了，一刀進入腹腔還得保證切口不打歪，並且不能傷到腹腔裡的髒器，要做到這些就得精準的控制手上的力度，大一分傷到下邊的髒器，小一分進不了腹腔。

  戴宏城從醫幾十年就沒見過誰會用一刀入腹，可眼前這個年輕得不像話的蘇弘文卻做到了，並且做得相當完美，以前戴宏城還對蘇弘文這麽年輕能當上副主任不服氣，畢竟醫院是最講究排資論輩的地方，蘇弘文一個新丁竟然爬到了戴宏城的頭上，這如何能讓他服氣？說實話戴宏城心裡甚至是有怨氣，在他看來蘇弘文的技術也就那樣，能當上副主任就是走的後門。

  可今天戴宏城服氣了，徹底的服了，就衝這一刀入腹別說他做不到，就算是把京城那些知名的外科專家請來他們也做不到，衝這點戴宏城對蘇弘文是心服口服，此時在戴宏城看來蘇弘文根本就不是人，他是個妖怪，不是妖怪怎麽可能在他這個歲數就會一刀入腹？

  蘇弘文飛快的把自動拉勾放到切口中並且把切口像兩邊撐開，在這時候他發現戴宏城還在那站著，蘇弘文不由有點急了，嘴裡催促道：“戴老師您快做頸動脈切口啊！”

  戴宏城這才回過神來嘴裡“哦”了一聲，然後也去忙活了，他也知道這會可不是驚歎蘇弘文那一刀入腹的時候，現在得抓緊時間建立頸動脈通道，腹腔已經打開了，出血會持續增多，現在沈磊需要血液的補充，只有建立好了頸動脈通道才能補充更多的血液，跟上失血的速度。

  戴宏城忙活起來，蘇弘文也沒閑著，他上手術之前就把透視眼鏡給帶上了，任務裡可沒說不能使用現有的器械，正因為有了透視眼鏡蘇弘文才敢在沒建立好頸動脈通道的時候就把腹腔打開。

  沈磊脾髒破裂的地方蘇弘文早就看到了，現在他要做的是把手伸進去先攥緊幾個出血速度比較快的地方，只有這樣才能大大減緩出血速度，可就在蘇弘文要動手的時候脾髒內流出的血液突然出現了一個劇烈的噴發。

  沒開腹之前因為腹腔內存在著壓力限制著出血的速度，可現在腹腔被打開了，壓力也就消失了，沒了壓力脾髒內一根破損的主要動脈也就沒了束縛，在血壓的作用下它猛然間噴出更多的血液，瞬間把脾髒的裂口撐得更大，同時也把剛蘇弘文利用透視眼鏡看到的出血點位置擾亂了，在找到這些出血點需要時間，不多，一分鍾足夠，可在這時候麻醉師劉曉莉突然喊道：“患者血壓下來了5041mmhg，還在下降。”說到這她慌裡慌張的要給腎上腺素。

  蘇弘文聽到這句話後背瞬間出了一層的冷汗，這麽低的血壓意味著沈磊很快就會死去，想要救他就得盡快止血，這樣一來留給蘇弘文的時間連一分鍾都不到。