第4章 要啥沒啥的手術

  吳洲按照外科手術刷手的標準，用清水和皂角揉出泡沫，從指尖洗到上臂。一遍洗完，又合起雙手捧著烈酒，仔仔細細地搓了一遍。

  一邊搓一邊暗暗歎氣：沒有自來水，沒有抑菌洗手液，沒有碘伏沒有氯已定。三遍刷手只能縮減成兩遍，這要是在急診科，就連手術室護士看見了，都能把他噴得抱頭鼠竄。

  連這個烈酒也不知道夠不夠度數——就憑這氣味，多半是不夠的！
  無菌手套也是別想了，傷者會不會感染，基本上聽天由命……

  對了，還沒有抗生素！
  沒有磺胺，沒有青霉素，沒有各種頭孢……

  就用這雙手去捋腸子，想想傷者關腹以後的感染風險，吳洲簡直不寒而栗。

  這完全是賭命嘛！
  但是腸道如果有破損，那也是天大的麻煩。腸內容物一旦漏出來，腹膜炎、膿毒血症、各種各樣的並發症，哪一樣都能要人的命。臨床上，不修補好腸道就關腹，出了醫療事故，胃腸外科能給丟一簍臭雞蛋。

  兩害相權取其輕吧！

  吳洲屏住呼吸，從十二指腸開始，一寸一寸地向下捋起了腸道。一捧捧鮮血淋漓的腸道在他指尖掠過，很快，身邊就傳來了瘋狂的嘔吐聲：
  “嘔——”

  紅發弓箭手跪趴在地上，腦袋蜷在自己的膝蓋中間，一張臉險些埋進嘔吐物裡。小牧師慘白著臉，努力低頭避免看向腹腔，雙唇抿緊，腮幫子一鼓一鼓。背後嘭的一聲，像是水桶落地的聲音，卻是提水的那一位也跟著吐了。

  吐吧吐吧，吐啊吐的就習慣了。吳洲默默地腹誹著，抬眼一看傷者，立刻魂飛天外：

  “你怎麽醒了！——按住他！快按住他！”

  見鬼，術中蘇醒！……不，這根本沒什麽“術中”，從頭到尾就沒有麻醉，這就是傷者醒了！
  捋腸子呢大哥！

  你別動啊！！！

  幾個戰士嘴角掛著嘔吐物，七手八腳撲上去按人。傷者在驚恐之下爆發出了極大的力量，頂著至少500ml的失血奮力掙扎，三個人都險些沒能按住。吳洲左手捧著一截空腸，右手捧著一截回腸，滿頭滿臉都是冷汗：

  “別動！別動——”

  沒有麻醉真是可怕……誰手頭有點準數，能不能把傷者棒麻算了……

  開玩笑的。真要打出個硬腦膜外血腫來，他都不知道該怎麽治！
  他連解釋帶勸慰，傷者好容易安靜下來。吳洲沉下心去，一寸一寸地檢查著腸道。沒有，沒有，空腸段也沒有破，太好了！接下來是回腸段，這裡剛才掉出去了，是最危險的一部分……

  5cm長的一道裂口！
  幸好發現了。如果沒有查出來，徑直還納腸道的話……

  吳洲已經開始腦補腸道內容物泄露、化膿、腹膜炎、膿毒血症直到死亡一系列後果了。外科就是這樣，查出來縫上了啥事兒沒有，檢查但凡漏了一點……呵呵。

  現在是沒有條件縫合腸道了。不過還好，他有別的。

  吳洲小心翼翼地倒轉治療輕傷藥水的瓶子，往傷口上滴藥水。一滴、兩滴……

  目光直視下，那條細細窄窄的傷處，像是開了延時攝影似的，肉眼可見地開始愈合。一厘米，兩厘米……

  不動了。

  吳洲塞回瓶塞，努力甩了甩，再次拔出。又晃出來……一滴。

  天靈靈，地靈靈，阿彌陀佛無量天尊，這世界提供治療藥水的天曉得什麽神，這傷口可千萬要長好啊……不，是這藥水可千萬要夠用啊！

  又長了一厘米。

  又一滴……

  長好了！完美！

  吳洲松了口氣，繼續向下檢查。所幸回腸的剩余部分，以及再往下的盲腸和結腸都沒有破損，至於直腸，那麽低的位置大概率碰不到，不用捋了。

  衝洗！

  關腹！

  對了，這地兒沒有37攝氏度生理鹽水，還得他自己配……

  “水燒開了沒有？”

  “還沒有……”

  看看，看看，就是這麽慘烈。

  攤手。

  他該慶幸這還守著個破房子，有條件燒水，還能找到點兒鹽巴？
  吳洲深呼吸，再深呼吸，第三次深呼吸。他雙手平端胸前，用一個非常別扭的姿勢轉過上半身，眼巴巴等到鍋裡的水沸騰起來。然後，開始現場口述，指導隊友調配生理鹽水：

  “把開水倒進冷開水裡……不要倒太多！你嘗一下……不，別直接喝，倒出來喝，和嘴裡溫度一樣，不熱也不冷就行了。

  好的，現在往裡面放鹽！別放太多，拇指第一節這麽大的一堆，碾碎，往裡丟，晃一晃！——再嘗一口，覺得很鹹，但是沒有鹹到發苦？那就對了，來，再給我嘗一口……”

  “為啥要放鹽？”

  小牧師終於從嘔吐裡緩了過來，臉上的雀斑看著都黯淡了一點，眼睛還是亮晶晶的。聽他開口詢問，吳洲想也不想，脫口而出：

  “生理鹽水洗傷口不疼。”

  “什麽鹽水？……為啥不疼？”

  吳洲：“……”

  壞了，說漏嘴了！這個世界的人，不知道什麽是生理鹽水！

  以及，為啥不疼，難道要我現場上一堂生理學課，從細胞滲透壓講到神經傳導嗎？
  “咳，生理鹽水，就是和血一樣鹹的鹽水……你的血流在你自己傷口上的時候，是不是不怎麽疼？”

  “可是，鹽很貴啊！”

  不是吧，鹽還貴？
  吳洲大汗。臨床上，使用范圍最廣的用品之一，就是生理鹽水了。清創的時候用它，衝洗各種插管的時候用它，關胸關腹之前衝洗的時候還是用它。誰都是拎起來嘩嘩往下倒，一場大手術下來，收據單開幾十升生理鹽水，壓根不是啥稀奇事兒。

  這會兒居然跟他說鹽貴……

  吳洲扭頭，看了看邊上亂石牆、茅草頂，黑咕隆咚的房子。好吧，鹽確實很貴。

  “再貴也得用啊！不用這種濃度的鹽水，傷口恢復會很差的！”

  用淡水的話，滲透壓太低，會導致嘩啦啦死掉一片細胞，再弄出個離子紊亂或者別的什麽的……

  這些人連細胞和離子是啥都沒聽說過吧……

  小牧師若有所思。邊上忽然響起一聲大咳：“咳……小格雷特，鹽水來啦！”

  (本章完)