第780章 主動脈破裂——別做心外按壓啊!
擦!
格雷特大罵一聲,直接撲跪下去。耳邊聲音尖利,心電圖雲屏、血壓魔法,兩個一起報警。尖銳的滴滴聲,響得幾乎連成了一條直線——
心律失常!
心律失常!
血壓70/50!
60/30!
高壓35,低壓測不到了!
我去!
我去!
我去!!!
懷疑主動脈夾層,主動脈瘤,體位改變,突然倒下,心律失常,血壓飆降——
所以病人倒下的原因是?體位改變造成血壓上升,感受器過度運作,血壓飆降?
心臟填塞?
還是最可怕的,主動脈破裂,大出血?
格雷特緊盯著心電圖,大腦快速思考。一條一條可能性身邊一左一右,兩個騎士已經撲了上去,接住自己父親。慌手慌腳,用力搖晃:
“父親!父親你怎麽了?”
“你醒醒啊!”
“要怎麽搶救?”
“對了,要怎麽搶救?心外按壓?——我來按!”
說話之間,已經把老騎士放平,解開胸口衣服,頭部側向一邊。試探呼吸,摸頸動脈,動作之熟練,讓格雷特非常確定一件事情:
戰神神殿拿了他的急救手冊以後,確實給戰士們、至少給騎士們,進行了足夠的訓練。沒練過的人,可是想不到要開放氣道的……
兩名騎士對了個眼神,一個雙手交疊,雙臂伸直,已經準備上手。另一個手掌一撐地面,跪姿騰起,越過老騎士,膝行轉到他對面。看那樣子,像是隨時準備接手。
如果是其他的情況,有這樣兩個受過訓練的工具人願意接手,格雷特會非常高興。不用他自己按了啊!
甚至不用他自己,調動魔法進行按壓了啊!
心肺複蘇,在沒有魔法之前,每次都會按掉他半條命!
可是這次不行。格雷特怒吼一聲,揮舞胳膊,直接往中年騎士身上一甩:
“別碰他!這樣按會按死的!”
主動脈夾層啊!
會產生夾層,就意味著具有三層結構的主動脈,在過高壓力下反覆被撐開,三層結締組織結構發生撕裂。主動脈血管的內層破損,血液跑錯位置,進入血管壁內層和中層之間。
格雷特前世的時候,聽說過規模最大的主動脈夾層,是從胸主動脈一直撕到腹主動脈,幾乎到了髂動脈的位置。
而心外按壓,會給心臟一個額外的極大壓力。已經非常脆弱,對外只剩一層、兩層的主動脈接收到這個壓力,運氣不好,連最外層都會發生破裂——
一破裂,跟著就是大出血。從心臟泵出的血液,經過主動脈破口,直接飆入胸腔或者腹腔。一兩分鍾內,血液直接流光,救無可救。
當然,也有家屬強烈要求胸外按壓的。格雷特自己,也曾經回答過下級醫生的問題。主動脈夾層,眼看著心跳沒了,要不要按?
按照疾病本身,按壓絕無益處,但是按照對心臟驟停的搶救,不按壓是絕對的錯誤,家屬會認為你沒有盡到搶救責任。
好在目前不至於。兩個騎士還算聽話,被吼了一聲,立刻停手。只有那個年輕一點的騎士小聲問:
“那要怎麽辦……”
格雷特先甩了一發【治療重傷】——治療術,萬應急救方法,提升血壓、穩住心律、穩固生命體征有奇效。然後伸手招過橡木杖,往前一點:
杖頭綠葉下方,小蛇化作一道流光,直接撲進老騎士體內。格雷特雙眼微閉,連接上小蛇的視角,指引著它迅速向前:
胸壁!
肋骨!
心包!
這種時候,契約之靈的直接探查,比什麽CT,增強CT,床旁心臟彩超,效果都好。重要的是,它是能夠直接看見的!
契約之靈虛幻的雙眼裡,果然看到心包異常漲大。再往裡進入,心包有沒有填塞?
沒有,謝天謝地!
心包雖然有積液,但是不到填塞的程度。這也就意味著,夾層沒有破入心包,導致心包填塞,壓住心臟,讓心臟無法跳動。
——真到了這個程度,就要像上次那個獸人一樣,直接大開胸,切開心包減壓,直視下做心臟按壓了。一個合並主動脈夾層的患者,這樣做到底能不能救回來,格雷特心裡完全沒有底。
他指揮著小蛇,在兩心房、兩心室,速度繞了一圈,除了心室不出意外地肥厚之外,其他還好。再沿著升主動脈向上,我去!!!
好大一個破口!!!
隨著心臟的每一次搏動,鮮紅的血液飆射而出,直入胸腔。這一兩句話的時間,患者失血量之大,已經到了危急的地步!
格雷特深吸一口氣,強迫自己冷靜下來。別著急,別著急,這不是前世,等到下支架或者開胸縫合,病人早就沒了。有治療術在,有希望堵住這個破口……
他再一次伸出手掌,向下輕輕按落。掌心處,一團濃鬱的白光落入老人胸口,不斷下沉:
【治療重傷】!
靠你了!
格雷特凝聚精神力,盡可能確保治療術不渙散。到心臟了,別亂跑!別渙散!
現在維持心臟跳動沒有意義,趕緊把破口堵上是真的……
虛體的契約之靈,在老人胸腔默默遊動,引領治療術一路向前。到了到了,到升主動脈的破裂口了,兩邊糊住,讓它往中間長啊!快點,快點!
虛幻的目光中,升主動脈的裂口,快速由兩邊向中央攀爬。兩厘米,一厘米,五毫米,合龍!但是還不夠,堅韌的三層主動脈內膜,只剩下最後一層,它抵不住心臟的巨大壓力……
格雷特看了一眼心電圖和血壓計,沉下心神,指揮小蛇掉頭而下。撕裂開的主動脈內膜,有沒有可能,重新長回原位去?
用治療術呼喚它,培養它,讓它繼續向上攀爬,回歸到主動脈上去!
格雷特從來不知道,這樣精細化運用治療術,對自己的精神力,會是如此巨大的考驗。精神力開了閘似的泄出,指引著血管一點點生長,指引著細胞排列成自己需要的樣子——
好在他之前搭建冥想內核的時候,曾經一遍遍回憶主動脈的構建,在那個光之人形內部,構建出三層結締組織層層覆蓋,致密而有彈性的強大血管。到了現在,不過重新來一遍而已。
好了!
搭上去了!
長合!
小蛇繼續往下走,找到主動脈撕裂的終點——切開,把假腔裡的血液放出來,增加血容量!
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(本章完)