第234章 助產士牌照！
  “大人、藥婆和穩婆都是女流，她們能教之術皆是治女病之術，能學之者亦是女流！哪怕是將其招進學校，亦無生員可授啊！”張培宏見宋應奎臉色大便，不由得泛起了嘀咕。咱說的是實情啊，還不讓人說話了不成？

  聽完張培宏的解釋，宋應奎才反應過來，開辦婦科確實是從生員到師資都與目前的體系搭不上。

  只是、在宋應奎看來，目前的農醫學院大力發展醫科的話，也就婦科和兒科這塊能在傳統的醫療條件基礎上有大的突破。

  至於內科、外科和藥科這塊，短時間內能突破的空間並不大，尤其是內科。

  再一個婦科特別是產科這塊的技術進步是有迫切的現實需求的，從刑罰司登記的名冊來看，雲谷境內每年因為生養而死的婦女兒童不少。宋應奎聽到的親戚中發生母子雙亡難產事故的都有好幾例。

  按著宋應奎的預估，只要將這些事重視起來，最起碼能減少一半以上的難產和早夭事故。所以說、婦產科這塊哪怕是再困難，都得想辦法設立和普及起來。

  一是適當的提高女性首次生產的時間，目前治下有很多十四五歲的女孩就已經結婚懷孕了，這太早了，怎麽著也要到十六歲左右再結婚。

  要對穩婆進行牌照管理，凡是平安接生十例以上者，才可頒發執照。滿足不了這個條件的穩婆一律不得獨立從事接生引產之事，無照私自從事穩婆工作者，要重罰重處。

  “張先生、婦產科這塊雖然開辦起來有難度，但是必須要克服困難想辦法將其辦起來，這事對咱雲谷太過重要了。

  即使是後世，生產都是一件非常有風險的事何況是目前的這個時代。不過降低生育出意外的概率，依托目前的醫療技術手段，還是有空間可發揮的。

  首先、要組織境內有經驗的穩婆結合農醫學院的大夫，制定出一版通用性的接生引產操作規范。而後組織所有穩婆進行學習和培訓，只有掌握了通用版的接生引產操作規范才可從事接生工作。

  凡是獲得執照的助產士，行政廳這邊要根據她們接生的母子平安率進行評級，目前暫時分為四級。最一級助產士城主府每年會發六塊銀元的接生補貼，若是所帶之徒取得助產士牌照，每出徒一人可得四塊銀元的帶徒獎。四級助產士，補貼為二十塊銀元。

  開展醫事教育要醫治結合，不可閉門造車。農醫學校和婦幼學校在洮陽城各開一所收治病患的醫院，兩所學校的教師需要在醫院中坐診，從而教學相長不斷提升醫技、醫術！”
    經張培宏的提醒，宋應奎深感有必要重視醫療衛生事業。大的方面可能沒啥突破能力，但將現有的手段整理和規范的能力總有吧？將現有的手段用好用足，再結合自己知道的衛生防病知識，怎麽著也能發揮一定的作用。

  二是要建立系統的生育保障系統，不光是建一個婦幼保健學校和開一個婦幼保健院這麽簡單。婦幼保健系統和制度一定迅速向鄉鎮普及，如此才能在短時間內改善治下百姓的生存條件，提高生育率，充實人口。

  這個時代的難產事故發生率實在是太高了，差不多每個家庭都會遇到這樣的意外。降低難產事故頻發，有效的抓手宋應奎認為有兩條。

  “舅爺、行政廳這邊要盡快著手，將所有民間的藥婆和穩婆登冊統計出來，設立專門的衙門對她們進行規范化管理和培訓，尤其對穩婆的規范化管理和培訓務必要以最快的速度展開和推進。

  新入職或者是沒有獲得執照的穩婆，需要進婦幼保健學校學習，或者是拜有執照的穩婆為師，學滿兩年，參與三十例以上接生且熟練掌握通用接生規范著才可獲發執照。對了、穩婆這個職業，以後官方稱呼改為助產士，任何人不得歧視和排斥這個職業。

  據刑罰司那邊登冊的情況來看，每年生養的婦人中，有兩成左右出了意外，大約一成是母子雙亡。按這個數字算，每年損失的人口數目很大啊，比一般的戰事造成的損傷都大。減少生養事故？唯一可依賴的辦法就是借助於醫技了。

  這樣吧、由農醫學校代管一個獨立的學校叫雲谷婦幼保健學校。從民間招有聲名的藥婆和穩婆入校任教，大夫中有在婦孺之病上有專長著亦要充實其中。婦幼保健學校除了專任教師外，農醫學校任教的所有大夫都要在婦幼保健學校開課授教，幫助婦幼的師生提高醫技。

  婦幼保健學校的生員以特招的方式招錄，除女生員外還應招入一定數量的男生員。為保障婦幼保健院有充足的學員，洮陽和雲谷兩地將各開一所女子小學，供境內女童蒙學。

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  總結現有的接生技術，整理出一套規范化的接生程序；提高生育場所的衛生條件，有針對性的防范病菌感染；對孕婦及其家庭進行相應的孕養知識普及，注重孕產期的營養補充，這些都能起到降低生產風險，提高嬰幼兒存活率的作用。

  為鼓勵醫務事業，凡是醫務所得，在我雲谷境內一律免稅，所有藥材亦在免稅之列，不得征稅！”

  給張培宏交代了組建婦幼保健學校的事後，宋應奎趕緊找來二舅爺，給他安排起完善醫療保健體系的工作來。只靠辦學進展太慢了，必須要調動所有的潛在力量，用最短的時間將雲谷的婦幼保健體系搭建起來。

  雲谷全境也就二十萬人左右，每年因為難產死的婦女過千人，算上夭折的兒童，死亡人口就是好幾千，實在是讓人接受不了。既然意識到了問題的嚴重性，哪就快單斬亂麻的盡快展開。有的事可以慢慢來，但有的事拖不得！
  (本章完)