第284章 273.糟心的病人家屬
那天他也在診室,親眼看到幾個人走了進來,陳主任就像一個小雞仔一樣被提溜走了,他半天才反應過神,回到科室的時候大家都炸開了鍋。
步正陽身正不怕影子斜,但科室其他人可沒心思乾活了,辦公室裡面死氣沉沉的,小護士們都不再敢嘰嘰喳喳,他一個人獨木難支,這些天感覺心很累。
猛然醫院新派來了負責人,還是大家所熟知的高風,全科醫學科總算是有了點活力。
“科室目前就8個病人,都比較穩定。”步正陽上前匯報道,“門診目前是停診狀態,所以現在是只出不入。”
“看一圈病人吧。”高風示意道。
8個病人大多為老年病人,都是那種基礎病比較多的患者,狀態都還可以,以冠心病居多,畢竟陳主任原先就是搞心內科的。
“門診不能停。”高風想了一下,“沒有病人就沒有收入,沒有收入科室這個情況才沒凝聚力呢。”
想到這他給馬亮也打了個電話,讓有合適的病人送過來幾個。
“我跟郭院長說一下,科室這個月的績效讓醫院適當傾斜照顧一下。”
聽完他的話,醫生們可能觸動不大,但護士們立即有了動力。
下午的時候,急診科便送來了一名病人,步正陽作為當天的值班大夫站起身來準備去接診病人。
“我跟你一起去吧。”高風說道,剛才馬亮給他打了電話,說病人的情況稍微有點複雜。
患者男,15歲,發熱、咳嗽12天。
12天前夜間受涼後出現發熱,最高體溫38.9℃,咳嗽初開始不明顯,隨著病程延長,咳嗽次數明顯增多,咳少量黃痰。
患者已經在急診科做了胸部CT檢查,報告提示左肺感染性病變,建議治療後複查。
高風拿起胸部CT看了一下,炎症范圍還挺大。
“這也不複雜啊。”他有點納悶,剛才馬亮告訴他要多注意一下這個病人。
很快,他便知道了這個病人複雜在何處。
“是家屬很複雜,病人就是個小孩子,他能複雜到哪裡去。”
陪同住院的家屬是一個中年男性,面相看起來就是那種不好相處的人。
“我們真的需要住院治療嗎?”面對步正陽他有點氣勢洶洶,“孩子還要上學呢!哪能天天在醫院裡面耗著!”
“他這個肺部感染的面積還是挺大的,不住院估計不行。”步正陽耐心的解釋道,“而且他反覆發熱,這些天吃飯很差,孩子挺難受的。”
“這就是個小病!”男家屬不依不饒,“我也是醫院裡面上班的,肺炎都是自愈性的疾病,有時候不需要過度治療。”
歪日!步正陽有點不爽,“他這個情況住院治療才是最合適的,我們一會還要再抽個血檢查一下肝腎功能、電解質、心肌酶。”
“對了,你哪個醫院的?”
“我是東風路社區醫院的。”中年男人說道。
原來是一個社區醫院啊,步正陽努力不讓自己的表情露出鄙夷,他可是博士畢業,還在省醫上班,對於這種小地方的小醫生內心難免有些不屑。
“你什麽意思?看不起社區醫生啊?”男子眼還挺尖。
“沒有啊,”步正陽輕笑了一下,“你不是醫生嗎?怎麽還讓孩子的病情發展到這一步啊?”
“這幾天沒用什麽藥嗎?”
“怎麽會沒有用藥!”男子聲音高了起來,“我都讓他喝了好幾天的蒲地藍和頭孢了,不知道為什麽就是不好!”
“你們也別得意,也就是大醫院裡面的藥好點,要不我才不會帶兒子來你們這裡呢。”
這個男人有點奇葩,高風忍不住皺起了眉頭。
“會不會是後爸?”李友良小聲說道。
“應該不是,你看兩人眉眼長得幾乎一樣。”
“他這個應該是支原體肺炎,用頭孢是不行的。”高風出聲道。
支原體肺炎,顧名思義是由肺炎支原體引起的急性肺部炎症,主要表現為乾咳、發熱,可通過飛沫和直接接觸傳播。
早期使用抗生素可減輕症狀,縮短病程。大環內酯類、四環素類、喹諾酮類抗生素均可選擇使用。
但需要注意的是,青霉素和頭孢類抗生素對支原體是無效的。
頭孢作為一類使用廣泛的抗生素,其主要機制是破壞細菌的細胞壁,從而起到抗感染的效果。
但支原體是介於細菌和病毒之間,兼性厭氧、能獨立生活的微生物。其沒有細胞壁。
“你誰啊?”中年男子看著這麽年輕的大夫發表意見有點不滿,“你們主任呢?讓他過來看看!”
“這就是我們主任。”步正陽介紹道。
“你蒙誰呢!這麽年輕的一個娃娃。”男人自然不肯相信,“他要真是主任,你們省醫估計也快要倒閉了。”
“胡搞!”
步正陽有點生氣,他很煩這樣的家屬,正準備與其battle一番時,高風衝他擺了擺手。
“你會看胸部CT嗎?”
“當然會了!”男子感覺自己受到了侮辱,“我不看報告都知道是肺炎。”
“誰都知道是肺炎,但你兒子這個比較典型,我們可以從影像學上能夠大概判斷出來他是支原體肺炎。”高風說道,“他這個炎症病灶是沿著支氣管分布的,支氣管管壁增厚,同時還有樹霧征。”
“這是比較典型的支原體肺炎影像學表現。”
態度不好的男人叫賴溫文,他的確是在東風路社區醫院上班,但卻不是什麽醫生,而是後勤的員工。
兒子前幾天生病後,他最先是帶其到本單位就診的,那邊的醫生建議查一下血常規和呼吸道感染五項,但被賴溫文拒絕了。
“就是感冒,哪裡用得著這麽麻煩!”賴溫文有點不高興,我可是本單位的職工,怎麽還想著從我身上掙錢呢?
接診醫生有些尷尬,得了,好心被當成驢肝肺了。
“那吃點阿奇霉素吧,最近支原體流行,再配一點清熱的”
“阿奇霉素對胃腸道刺激那麽大,他一個小孩子吃這個不合適吧?”老賴對接診大夫的話充滿了懷疑,“你就給我們開2盒頭孢就行了。”
接診醫生。
他很快按照賴溫文吩咐開好了藥,將老賴和小賴打發走。
“什麽玩意啊!”
賴溫文對高風的話也充滿了懷疑,“你就給我們輸頭孢算了,用那種進口的!”
高風聞言很是無奈,這種病人家屬好難溝通。
“來到醫院你就得聽我們的,怎麽可能完全按你的想法來?”步正陽直接拒絕了他的無理要求。
“你要是願意配合,咱們該抽血抽血,該用藥用藥,你要是不相信我們,那可以去其他醫院再看看。”
“你這是什麽態度?!”老賴同志大怒,“我要投訴你!”
“這是你的權利,你愛投訴投訴,我管不著。”步正陽一點也不怵他,“但現在的治療方案你得聽我們的,不可能按你的想法來。”
“再說你的想法要是可以,孩子的病情也不會發展到這個地步。”
步正陽很是不屑,有些人就是這樣,以為當醫生很簡單呢,不就是用點抗生素嗎?誰不會啊!
但你可能真不會,抗生素種類繁多,每一種裡面又包含很多種,使用的時候抗菌譜、代謝途徑、不良反應……等等一系列東西都要考慮,沒有想象中那麽簡單。
就拿常用的頭孢類抗生素來說,目前已經更新到了頭孢五代,頭孢硫脒頭孢呋辛頭孢呱酮頭孢匹羅頭孢……
步正陽感覺自己一個博士還沒把抗生素給玩明白呢,這個老賴說的倒是輕松。
“爸,要不還是聽醫生吧。”病人小賴突然開了口,他說話的時候咳嗽的挺厲害,“我感覺這幾天情況加重了。”
孩子的求生欲還挺強……
“那好吧。”老賴覺得面前的這大夫挺艮的,真是鬧下去自己不一定能佔到什麽便宜。
“那就用阿奇霉素注射液0.5g一天一次?”
“對,止咳化痰的藥物再加強一下。”高風點了點頭,支原體肺炎在大多數時候並不算什麽大病,只要規律用藥,病人應該很快能好起來。
高風原本以為這個事就這麽過去了,沒想到後續又出了么蛾子。
“12床的家屬又找事呢,在病房罵罵咧咧的。”護士長走了過來,“這個人是不是腦子有病啊,我看他兒子治療效果挺好的啊。”
“他就是有病,這幾天一直在挑咱們毛病。”一個大夫隨口回道,“昨天還說認識某個大領導,讓咱們給他安排單間呢。”
自從全科門診再次開診後,病人的數目立馬就上來了,再加上急診科時不時給送幾個,才四天的時間,病房已經住滿了。
每個省領頭的三甲醫院幾乎都是這樣的情況,一床難求的情況很常見。
高風有點後悔收治這個病人,他平時不直接接觸病人,所以感覺還好。但主管這個病人的步正陽滋味肯定不會那麽美妙。
“家屬也太難溝通了。”護士長對老賴意見很大,“我感覺這個人來的時候就對咱們抱著仇視的態度。”
幾人正說著話,一個護士慌慌張張的跑了過來,“主任,護士長,12床的家屬跟步大夫打起來了!”
什麽?高風趕忙站了起來。
“你信不信我抽你!”老賴指著步正陽的鼻子說道。
“我不信。”步正陽已經把白大衣脫了下來,“當然你也可以試試!”
老賴哪裡受得了這樣的挑釁,立馬怒氣衝衝的衝了上來,兩人瞬間撕打在了一起。
由於前期做足了鋪墊,所以這會兒病房門口圍觀的人民群眾特別多,醫院吵架的很多,但真正大打出手的很少,大家都挺來勁兒。
高風就看到33床的老爺子舉著液體站在一旁,他是個老慢阻肺,這幾天處於急性加重的狀態,一不吸氧就悶氣。但這會兒老爺子看的聚精會神,連呼吸也不急促了。
“住手!”護士長大吼道,她是真的急,醫生在病房跟病人家屬乾架,這傳出去指不定要出什麽么蛾子。
步正陽和老賴都沒搭理他,兩人這會使出了吃奶的勁想把對方給乾趴下。不得不說,知識分子在互毆方面的確是不佔優勢,盡管步正陽看起來塊頭比老賴大了一圈,但真正動起手來竟然是老賴佔了上風。
僵持了一會兒,他猛的一使勁,就把步正陽壓在了身下。
高風這個時候也趕到現場,他一進來就看到常威在打來福!
不是,就看到老賴騎在步正陽身上。
這還了得!
他一把推開幾個看熱鬧的家屬衝了進去,這個時候老賴還想給步正陽來幾下呢,突然就感到一股巨力傳來,他整個人直接被扯飛了。
我的力氣很大,你忍著點,高風對其做了一個歉意的眼神,然後把步正陽拉了起來。
“有什麽可以好好溝通,為什麽非動手呢?”
“你特麽的找死啊!”被摔得七葷八素的老賴氣壞了,好啊,拉偏架是吧,老子連你一塊打!
他再次很凶的衝了上來。
“你不要這個樣子!”高風勸阻道,但對方明顯不聽,舉著小拳拳還在加速。
你這是廁所裡面打燈籠-找死!
他迅速抓住對方的胳膊,然後猛的發力。
“啊啊啊啊啊啊”老賴立即慘叫了起來,“疼疼疼!快放手!”他急了。
“那你要保持冷靜哦。”高風說道。
“你他麽的快…啊啊啊啊啊啊!”
高風一使勁他又嚎了起來。
“能保持冷靜嗎?”高風再次問道。
老賴這會兒鼻涕眼淚全流出來了,他猛的點了點頭,表示自己可以。
“這樣多好,我覺得你也不是不講理的人。”高風感到很欣慰,對方最後還是接受了他的勸解。
“我要投訴你們!”老賴感覺自己的胳膊都要被對方握斷了,他說完話下意識的往後退了幾步。
“你還有臉投訴呢!”旁邊有人看不下去了,“你腦子是不是灌大便了啊?明明是你先罵人家大夫的好吧?”
“這龜孫兒今天一上來就要人家給他調成單間,還說可以把我們調出去給別人擠一擠。”
“你特碼臉大啊,老子剛才不知道怎麽回事,要不然真上手抽你!”
(本章完)