第264章 253.又是一篇文章出爐

  “什麽？”胡嘉然臉上全是不可置信的表情。

  剛才王亮突然跑了過來告訴他要結婚，這是好事，胡嘉然立馬表示了恭喜，並表示一定給他隨一份厚禮。

  然後對方問他公司能不能再買兩輛奧迪A6。

  “是這樣的，我看公司已經有4輛了，再買兩輛的話就是6輛。”

  “然後呢？”胡嘉然問道。

  “這樣就可以組成一個奧迪A6L車隊了，我結婚的時候就不用再租車了。”

  “你給我滾！”胡嘉然把他趕了出去，這孩子做實驗做傻了吧？
  你什麽檔次啊？敢提這要求！我結婚的時候還差不多，胡總打開手機備忘錄記了下來。

  心內科的付潔又來了，這次還帶著一個扎著小辮的小盆友。

  “你來乾嗎？”董茜茜問道。

  “我侄女，找你們來會個診。”付潔把身後的小盆友拉了出來。

  患者小名萌萌，小女孩，今年6歲，以胸悶 3天為主訴就診。

  3天前患兒外出遊玩回家後出現胸悶，無心慌、氣短，無咳嗽、喘息，無頭痛、頭暈，無嘔吐、腹瀉，體溫正常。

  體格檢查：神清、精神好，雙肺呼吸音清，未及乾濕羅音，心臟聽診無異常，腹部檢查未見異常。

  化驗結果：血常規正常，心肌酶譜：肌酸激酶、α羥丁酸脫氫酶等略增高，胸片未見明顯異常。

  接診醫生考慮為心肌損傷，開了點營養心肌的藥讓她回家口服觀察了。

  可是這兩天一到晚上，寧寧的胸悶症狀就加重，很長時間才能緩解。

  “做了24小時動態心電圖，也沒發現什麽問題。”付潔有點發愁，“我感覺跟我們心內科關系不大，所以過來讓你們看看是不是呼吸系統方面的疾病。”

  董茜茜拿著聽診器比劃了半天，沒有任何收獲。

  “小孩子發病的時候，心肺聽診有什麽異常嗎？”她問道。

  “沒有，昨天我特意去她家裡聽了聽，沒什麽特殊的發現，當時氧飽和度也可以，97%，心率也不快，就是呼吸有點急促。”付潔回想道。

  “之前好像有過一次這樣的情況，那時候是感冒了。”一旁的男人說道，他是付潔的弟弟，也是萌萌的爸爸。

  “噢。”他的話引起了董茜茜的重視，既往有類似發作史，這是個很重要的線索。

  這個時候，高風正好過來了。

  董茜茜趕緊把他喊了過來，高風在的時候她不太想動腦筋。

  聽完付潔的描述，高風思考了一下，“有可能是胸悶變異性哮喘。”

  典型的哮喘表現為反覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶，在臨床上較易診斷。而一些特殊類型的哮喘無典型的哮喘症狀，例如胸悶變異性哮喘，以胸悶或長歎氣為主要或唯一的臨床表現，往往容易被誤診或漏診，延誤治療。

  “胸悶變異性哮喘？”付潔和董茜茜面面相覷。

  “我好像沒聽說過這個診斷啊！”付潔小心翼翼的說道，她不是質疑高風。

  “我也沒注意到有這個哮喘類型啊。”董茜茜看向高風，“國外雜志上發表的文章嗎？”

  現在還沒有這個診斷嗎？高風愣了一下，系統灌輸給他的醫學知識裡面明明有這個疾病啊。

  “先做一個支氣管激發實驗吧。”他示意董茜茜給萌萌小盆友開個肺功能檢查的單子，“如果是陽性，那就是哮喘無疑了。”

  萌萌已經6歲了，對完全可以配合肺功能檢查，結果也附和高風的預期，萌萌的支氣管激發試驗是陽性的。

  “規律進行布地奈德聯合特布他林霧化吸入看看效果吧。”高峰建議道。

  上述藥物應用3天后，小患者的病情得到了緩解，晚上再也沒出現過胸悶的情況。

  高風此時跟董茜茜商議胸悶變異性哮喘定義這個事。

  “國外沒有那是好事啊！”高風說道，“我們率先提出來，搏一搏大家眼球多好。”

  “這能行嗎？”董茜茜很不自信，對於命名一個疾病這麽高端大氣上檔次的事，她感覺自己不配。

  高風對她這點還是很欣賞的，能清楚的意識到自己的斤兩，很多志大才疏的人都做不到這一點。

  “你要自信一點，我們可以先寫篇文章。”高風拿出了幾頁A4紙，“我都給你設計好了，剩下的就靠你收集資料了。”

  “如果患者以胸悶為唯一或主要表現，無喘息，但具有氣道高反應性和典型的哮喘病理改變，對抗哮喘治療有效，排除其他引起胸悶的原因後可以診斷為特殊類型哮喘——胸悶變異性哮喘。”

  “個案病例肯定不行，你需要繼續搜集病例，20-30例就可以。”高風幾乎是手把手的教董茜茜了，“標準為僅以反覆發作胸悶為唯一臨床表現，無喘息，發作時無哮鳴音，但存在氣道高反應性或可逆性氣流受限，予支氣管擴張劑和吸入糖皮質激素治療有效。”

  “診斷標準暫定為
  1.胸悶或長歎氣持續或反覆發作＞ 4周，且以胸悶為唯一或主要的臨床表現；

  2.胸悶發作時肺部聽診無哮鳴音；
  3.胸部 X線無明顯器質性改變；
  4.支氣管激發試驗陽性；
  5.抗哮喘治療有效；
  6.排除心血管系統、消化系統、神經系統、肌肉及精神因素等疾病引起的胸悶。”

  “對了，入組的患者可以做一下氣管鏡，活檢如果發現典型哮喘的病理改變那就那就板上釘釘了。”

  董茜茜喜上眉梢，話都說到這了，她要還是搞不成，那她就是側頭側尾的蠢貨了。

  “帶上李尋一起做。”高風看到旁邊一臉羨慕的李尋後加了一句。

  讓你小子撿了個便宜！董茜茜心想。

  項目進展的很順利，按照高風這個診斷標準，既往有不少病人都符合。以前大家概念裡面沒有這個定義，都是給病人用點激素和支氣管舒張劑，症狀只要能緩解，很多大夫並不會更深入的去了解原因。

  “對，免費的，您再來複查一下吧！”董茜茜給一個既往的病人打電話道。

  她的臉上全是笑容，目前已經收集了34名患者的信息，還給其中8位患者做了支氣管鏡檢查，活檢後均發現了典型的支氣管哮喘病理改變。
    “開始寫文章吧，病例數夠了。”高風看了看一下兩人收集的資料，“用英文寫，到時候投給自然醫學。”

  他是想直接投給自然的，但感覺好像差點意思，自然醫學應該沒什麽問題。

  董茜茜和李尋很激動，特別是李尋，自然醫學對他來講可是高端局，以前都沒有打過的。

  果然，只要抱對了大腿，未來可期！
  董茜茜和李尋在一起憋了一周，在董茜茜的丈夫都懷疑自己是不是頭上綠油油的時候，兩人終於把文章寫了出來。

  “這”高風有點嫌棄，寫的是個der啊，重點完全沒get到，而且語法明顯有多處錯誤。

  “我給你們改改吧。”

  自然醫學的亞當.戴維斯很快便注意到了通訊作者為高風的來稿，他對後者設置了特別關注。

  “chest tightness variant asthma（胸悶變異性哮喘？）”

  呦嘿，有點新東西啊，亞當.戴維斯很興奮，最近老是看到一些沙比文章，他的眼睛都快要瞎了。

  他迅速的讀完了文章，直接轉給了其他審稿人。

  “chest tightness variant asthma？”島國京都大學–醫學研究科的科目二次郎一臉凝重的看起了文章的內容。

  “幸運的華國人！”他無奈的歎了口氣，之前他也曾注意到過這個課題的，但還沒付出行動，這些華國人竟然都把文章寫出來了。

  看來那邊近些年醫學界科研步子邁的很大啊，科目二次郎心裡有了一種緊迫感，他猶豫了一下還是給了過稿。

  歐美國家的兩位審稿人用充滿審視的目光看完了整篇文章，最終也爽快給了過稿。

  “這個高風我好像有印象。”英國帝國理工學院卡修斯·貝洛教授說道，“他之前在自然和自然醫學上都發表過文章，而且每篇文章都有新穎的觀點。”

  “這篇也不錯。”助手回應道，“華國那邊呼吸方向的專家好像不多，很少見他們在頂級雜志上發表這種對疾病定義的文章。”

  “嗯，其實發在自然上也是勉強夠格的。”卡修斯·貝洛教授道。

  “如果作者是您，那肯定可以！但這位高風教授只能算是小有名氣，自然恐怕夠嗆。”助手熟練的將一記馬屁送出。

  “哈哈哈！”

  誰特麽說外國人不會拍馬屁的？
  “我聽說你又有文章要在自然醫學發表了！”趙主任把高風叫了過去，“你這也太有能耐了。”

  “都是突然的靈機一動。”高風謙虛道，不過他內心還真是有點小激動。

  雖然胸悶變異性哮喘的概念是他在系統中獲取到的知識，但實驗的設計和這篇文章的構思完全是出自自己的大腦，讓他相當有成就感。

  連系統都承認了他的成果，特意發放了10點技能點。

  “你近期能不能去京城一趟？”趙主任問道。

  “去京城？”

  “對，鮑院士那邊的項目快完成了，邀請咱們派人過去去參觀呢。”趙主任解釋道，“期間好像還有一些別的事情，沈主任意思是讓你帶幾個年輕的醫生去進京見見世面。”

  在沈主任眼裡，高風現在就是省醫呼吸科的牌面，鮑院士既然很正式的發了邀請函，那當然要派牌面出馬了。

  “好幾個醫院呢，你去了之後看看是個什麽情況，有機會一定要好好表現。”

  高風猶豫了一下還是答應了下來，他對鮑院士的項目也是挺感興趣的，畢竟是呼吸界的領軍人物，做的項目肯定不是小打小鬧的東西。

  “我跟你一起走。”熊華信找了過來，作為鮑院士的弟子，他這個時候肯定也要回去，項目有些方面還是他負責的呢。

  艾紅凱、李尋、李友良、王澤家、徐英輝、馬慧蘭，加上高風、熊華信，一共是8人。

  徐英輝是沈主任的一個下級大夫，平時見過幾面，而王澤家、馬慧蘭並不是高風他們這個樓層的大夫，他對兩人並沒有什麽印象。

  “高老師，我是9樓的馬慧蘭，以後請您多多照顧。”馬慧蘭一上來就趕緊跟高風打招呼，在她心裡這可是位牛人，能上天的那種。

  你見過有誰剛上班不到一年就連發自然、自然醫學、藥物科學趨勢三篇重量級文章的嗎？你見過哪個住院醫師異想天開進行仿製藥開發的嗎？關鍵是還成功了！
  還有那個細節不為眾人所知的催化底物，據說對方從其中賺取了數千萬的財富。

  很想跪下叫一聲大佬，但博士研究生的自尊讓馬慧蘭忍住了。

  “你好。”高風上前跟她握了握手，看到對方帥氣的臉龐，馬慧蘭激動的臉都紅了。

  “你高老師好！”

  王澤家看到馬慧蘭小心翼翼的樣子，心裡有些不屑，至於嗎你？
  雖然他很吊，但平時也管不到我們，你沒必要這樣吧？
  “你看馬慧蘭這個樣子，我都替她感覺到丟人。”他對一旁的艾紅凱說道，後者一臉納悶的看了他一眼。

  你跟我說的是個毛線，你不知道我是他的人嗎？

  被艾紅凱看傻子一樣的眼神注視，王澤家有點不自在，他算是看明白了，這裡好像全是高風的人。

  好漢不吃眼前虧，他猶豫了一下，還是走上前去，“高老師好，我是王澤家。”

  “嗯。”高風點頭回應了一下，超出常人的精神力告訴他，這小子對他有點不服氣。

  “要不要我給他穿點小鞋？”上車的時候李友良小聲道。

  “你他麽黑社會啊！”高風錘了他一拳，“老老實實乾好自己的活。”

  高風是真覺得沒必要，一個人再牛逼，總會有人不服氣你，生活中就是有那種為了反對而反對的人，跟他們很難講得通道理。

  王澤民在他眼裡只是一個小角色，大象走路的時候會注意到路旁一個螞蟻對自己的不滿和仇視嗎？
  答案肯定是不會，大象隻管走好自己的路就行了，要是有螞蟻不自量力撞上來，那就抬起腳碾死就好了，非常簡單。

  “跟老板比，我還是格局不夠啊。”李友良笑著拍了一記馬屁。

  (本章完)