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《這個醫生有系統》235.第226章 214董茜茜的高光時刻
  第226章 214.董茜茜的高光時刻
  “會長,這事還繼續往下推進嗎?”千葉詢問道,“我覺得使這些歪門邪道很不好,我們畢竟還跟風欣科技有合作關系。”

  催化底物是公司現階段不能失去的東西,武田教授還一直嚷嚷著讓風欣科技及時履行合同呢。

  “萬一把對方公司給惹惱了,我們在單克隆抗體藥物方面的研發會受到巨大的限制。”

  “甚至可能會危害到公司的長期利益。”

  會長藤本.木村深以為然的點了點頭,歪門邪道他並不反對,但這個東西從來都是輔助,他們公司能屹立數百年不倒,靠的是在研發上巨大的投入以及絕大多員工認同接受的公司核心價值體系。

  “那就這樣吧,切不可因小失大。”

  千葉和荒川卓大一起走出了會長辦公室。

  “荒川君,我勸你以後老老實實搜集情報就行了,具體的事務請不要隨意插手。”千葉出聲道,“你的魯莽行為很可能會給我們招來巨大的麻煩。”

  “現在的華國可不是20年前的華國,他們在各方面的監管已經越來越嚴格了。”

  “你搜集情報的時候最好最好自身隔離,免得進去踩縫紉機。”

  “不勞你操心。”荒川卓大明顯不領他的情,什麽踩縫紉機,你知道我做事有多慎重嗎?
  董茜茜正喜笑顏開的接受患者的錦旗,鑲金邊的錦旗上寫著八個大字:“醫術高明,華佗再世”。

  “你看你,送什麽錦旗啊!”她“埋怨道”,“這都是我該做的。”

  “董醫生,謝謝您救了我爸的命,實在是太感謝了。”一個年輕人很是激動。

  事情還要從2周前說起,她應邀去腎病科會診。

  這是個急性腎衰竭的病人,患者在醫院差不多住了2個多月,目前狀態還算穩定,就是每周要來醫院透析2次。

  “這幾天有點咳嗽,做了胸部CT,提示有肺部感染。”管床大夫對董茜茜說道,“你給看看用點什麽抗生素比較合適?”

  董茜茜仔細看了一下胸部CT,結合血常規的結果,她感覺肺炎並不嚴重。

  要擱以前她肯定是簡單的對病人進行下肺部聽診,然後就寫會診意見了,大醫院的醫生很忙碌的,有些事情做起來真的沒有那麽細致。

  但跟著高風這些日子,她逐漸養成了全面查體的好習慣。

  “肺部有少許的濕囉音,符合肺炎的體征。”

  “咦,他腹側聽不到什麽血管雜音,但背部雜音很明顯,特別響亮。”

  董茜茜有點好奇,這明顯是有問題的,她跑到醫生辦公室仔細翻了翻病人的病歷。

  “血壓為什麽一直這麽高啊?”

  “應該是腎性高血壓。”管床大夫說道,“患者之前沒有高血壓病史”。

  不會吧,如果是腎性高血壓,那為什麽透析完血壓還高呢?但如果不是腎性高血壓,那之前為什麽沒有高血壓病史呢?

  而且醫囑上顯示患者近期泵入了烏拉地爾,血壓卻並沒有明顯的下降。烏拉地爾作為抗高血壓藥,用於治療高血壓危象(如血壓急聚升高),重度和極重度高血壓,以及難治性高血壓,降壓效果很強的。

  “原因還真是不清楚。”管床大夫說道,“超聲顯示他的腎動脈也沒有狹窄。”

  “那會不會是報告錯了?或者沒看清楚?”董茜茜出聲道,“病人背部有響亮的雜音。”

  “不會吧?”管床大夫覺得不太可能。

  董茜茜隨即給高風打了個電話,向他說了一下病人的情況。

  “腎動脈聽診區有響亮的雜音?那還是要考慮腎動脈狹窄啊。”

  “但是彩超沒有報。”董茜茜說道。

  “做彩超的時候你在現場嗎?”高風問道,“再去複查一次,最好親自跟著看看。”

  掛了電話,董茜茜立即跟管床大夫溝通了一下,對方挺被她負責的態度打動的。

  “你等下,我搖個人。”

  “不是,我今天休息,你找我幹什麽?不去!”彩超室的原德昭主任不太高興,一周就休息這1天,還給他打電話,你禮貌嗎?
  “你看的好。”

  “病人沒你不行。”

  “我們臨床醫生就需要您這樣技術高超的超聲醫生。”

  “你這是拍馬屁!”原德昭主任的臉上露出了笑容,“我20分鍾就到。”

  “原主任家在哪住啊?”董茜茜說道,“遠的話讓人家趕來也不合適。”

  “就在咱們醫院家屬住呢,他媳婦今天還上班,兒子上大學呢,閑得很。”管床醫生笑道,原主任媳婦是他們科室的護士。

  “這有大問題啊,誰出的報告?”原德昭臉上的表情很不好看。

  “社區醫院的彩超啊?那算了,他們那機器不行,有時候也不怨醫生。”

  患者的主動脈在腎動脈以下都是堵死的,腎動脈一側堵死,一側狹窄。

  董茜茜和管床醫生都驚呆了,“不對啊,患者走路跑步都沒問題啊?他雙下肢動脈的血從哪兒來的?”

  原主任立馬拿著超聲探頭倒著往前找,結果發現病人下肢的動脈是從腹部的小側枝血管代償過去的。

  這下徹底真相大白,病人出現急性腎衰竭是因為血管有問題。

  “轉過去,我給你一做手術,你說不定以後就不用每周透析了。”血管外科的醫生對病人說道。

  “嗚嗚嗚嗚,你說的是真的嗎?”病人哇的一聲哭了出來,眼淚和鼻涕一起往外流。

  這個病人還挺可憐的,家裡經濟條件不好,他平常是在路邊賣快餐的,整天日曬風吹家裡的,孩子剛上大學。患上急性腎衰竭後,他一下子喪失了勞動能力,每周2次的透析對他這個家庭來說負擔很重。

  患者一度有輕生的念頭。

  轉科後,血管外科順利的幫他打開了狹窄的腎動脈,當天下午患者的尿量就多了起來,沒幾天肌酐就降到了正常值,血壓也恢復了正常。

  “謝謝您。”患者走的時候鄭重的給董茜茜鞠了個躬。

  “今天真是我的高光時刻。”董茜茜很開心,這天也是病人命運的一個轉折點,透析和不透析完全是不一樣的生活。

  “鑒於下級大夫的優異表現,您獲得了2個技能點。”系統提示道。

  還有這好事呢?高風心裡開心的不行。
——
  下午的時候,高風接到了一個電話,是他二舅媽遠在京城的哥哥打來的,他跟李欣瑤結婚的時候見過對方一次。
    “叔,您有什麽事嗎?”

  “你妹妹得了心臟病,這邊大夫說還挺嚴重的。”高風的叔叔很是憂愁。

  他的女兒今年剛上幼兒園,體檢的時候發現了心臟存在問題,到社區醫院做了檢查,大夫當時都傻了。

  “這是怎麽活下來的啊?”

  “啊?”高風叔叔大腦一片空白,“大夫,你..什麽意思?”

  “你女兒這個病得去大醫院看。”社區的大夫還是很負責的,“安貞醫院吧,他們心血管病這方面很強。”

  他帶女兒來到了安貞醫院心內科,門診的韓志卿主任又讓做了個心臟彩超。

  結果出來後,韓主任傻了眼,他上班這麽多年了,第一次見到這麽任性的心臟。

  “先辦住院吧,我們得商量一下。”他斟酌道,“問題相當複雜。”

  科室裡面第二天就舉行了多學科會診,大家看到這個病例都很震驚,很多人表達了看法,最終的結論是:建議患者出院。

  “她這個要先做Rashkind手術,然後要做BT分流手術,後面還要做Glenn手術,還要再做Fontan手術,關鍵是還不能痊愈。”韓志卿跟高風叔叔溝通道,“不行出院觀察吧。”

  “別啊,既然能做手術那就做唄。”

  “我跟你實話實說吧,凡是以外國人命名的手術都不好做,風險不是一般的大,還要做四次!你自己想想合適不。”韓主任說道,“我的意思是既然現在這個心臟還能湊合運行,那就先別招它了。”

  “而且這個手術花費太嚇人了,你負擔不起的。”

  “所以,我想讓你幫忙再看看。”叔叔對高風道,“孩子這麽小,總不能不管她吧。”

  高風心裡很沉重,安貞醫院在心血管方面可是國內首屈一指的存在,他們都這樣說,那估計真是沒有太多的辦法。

  “你把檢查報告發過來我看看。”

  心臟彩超:三尖瓣閉鎖
  室間隔缺損(脊下型)
  房間隔缺損(繼發孔型)

  右室發育不良
  肺動脈內徑細,肺動脈口狹窄

  看到這個報告,高風傻了,這到底是一顆什麽心臟啊?太玄幻了!
  得了這些病,人還可以活下來嗎?理論上來說是必死無疑的,但非常湊巧,這些病合在一起,反倒讓病人活了下來。

  三尖瓣存在於右心房與右心室之間,血液需要通過這個瓣膜從右心房流入到右心室,三尖瓣閉鎖的話,這個通路就算是堵死了。

  試想一下,呼吸道給你堵上,你還能活嗎?答案肯定是不能。

  但這個時候,奇跡出現了,患者的房間隔出現了缺損,房間隔是左心房與右心房之間存在的隔膜,就像一堵牆。但現在這堵牆被人開了個窗戶,右心房的血液得以從這個缺口流到了左心房。

  而左心房的血液通過二尖瓣流到了左心室,按照常理,左心室的血液這個時候應該直接進入主動脈的。

  但如果真是遵循常理,那患者也活不下來,為什麽呢?

  因為從右心房流入到左心室的血屬於靜脈血,裡面的含氧量非常低,這樣血直接進入主動脈是無法滿足機體的正常需要的。

  那怎麽辦?
  騷操作來了,患者的室間隔也出現了缺損.
  左心室部分的血液就這樣通過缺口流入到了右心室。

  等於說原本應該由右心房通過三尖瓣進入右心室的血液,繞了一個大圈子後雖然損兵折將,但還是有一部分最終還是進入了它該抵達的地方。

  至於肺動脈內徑細,肺動脈口狹窄,這也是患者存活不可缺少的一環。

  這是因為左心室的壓力非常高,它收縮的時候,血液噴射的速度很快,原本肺動脈是根本無法承受這樣的壓力。

  但現在它直徑變細了,入口也變得狹窄了,壓力方面的問題被完美解決了。

  這個心臟卡了4次bug,成功的讓病人活了下來。

  高風真的是非常震驚,生命總會找到出路,原來這句話是真的。

  “她這個情況太複雜了。”高風說道,“我再問問這方面的專家吧。”

  他立即往心外科走去。

  “臥槽!”心胸外科的張主任忍不住爆了粗口。

  “有什麽好的辦法嗎?”高風問道。

  “沒有,建議在家觀察。”張主任回答的沒有絲毫猶豫,“折騰下來說不定死的更快。”

  “病人現在的情況還是不錯的,雖然後活動後氣喘的情況,但並不嚴重,這是能接受的。”

  “能活多久?”

  “不好說啊,如果足夠幸運的話,活到成年應該沒問題,但肯定是沒法結婚生子的。”張主任說道。

  “她以後不能像正常人一樣劇烈活動,最終還是會因為心力衰竭死亡。”

  “能活到成年也行。”高風叔叔反倒是松了一口氣,“孩子最起碼能看到自己想看的風景,也算是少些遺憾。”
——
  “鵬輝,我給你介紹個對象吧。”一個同事走了過來,“我堂姐,年齡跟你差不多。”

  “行啊,什麽時候安排下見見面?”嶽鵬輝很是積極,沒辦法,被王亮給饞的。

  “你都不知道有個女朋友有多好。”王亮說。

  “跟咱們大老爺們不一樣,女孩子身上軟的不行。”王亮說。

  “香噴噴的,我媳婦還特別乖巧。”王亮說。

  “有些東西我沒法細說,但懂得都懂。”王亮說。

  “閉嘴,你特麽還睡不睡?”嶽鵬輝惱了,“歌曲裡面都說了,女人是老虎,你現在只是被對方給迷惑了。”

  “將來有你受的!”

  嘴上這麽說,可他心裡饞的不行。之前跟他聊的那個女孩子,突然就不搭理他了,他正納悶呢,沒想到過兩天人家在朋友圈官宣了。

  他竟然是備胎。

  (本章完)
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