第230章 218.不詳的預感

  很多醫生對這種錢都深惡痛絕，但很多國人有這種毛病，去辦個事他不給別人塞兩個，感覺全身不得勁。

  患者一早就被家人護送到了氣管鏡室，他其實一般狀態還不錯，自己走路完全沒有問題。

  氣管鏡室的護士把老人小心翼翼的扶上了平車，“老人家，不用緊張，一會兒你睡一覺就行了。”

  患者點了點頭。

  “一會呢，麻醉師會給你扣個面罩，不用害怕，裡面是氧氣，你正常呼吸就行了。”

  患者點了點頭。

  還挺好溝通，護士很滿意，有些老年人進來就哇哇亂叫，說什麽她都聽不懂，很費精力。

  “你跟他說什麽呢？他耳朵幾乎聾了，聽不見的。”去準備東西的麻醉師吳行峰回來後說道，“有什麽交代的，你得貼著耳朵大聲跟他說。”

  “不是吧！”護士愣了一下，“老人家，你能聽得見我說話嗎？”

  患者再次點了點頭。

  “能聽見啊。”護士說道，“你看。”

  吳行峰也很納悶，“不對啊，老人家你叫什麽名字？”不會是搞錯人了吧。

  患者點了點頭。

  “看吧，他就是聽不見，只會亂點頭。”吳行峰說。

  果然，患者又點了點頭。

  “老人家，你剛有聽到我說什麽了嗎？”護士在患者耳邊大聲吼道。

  “沒有。”患者開口道。

  “那你為什麽點頭？”護士人麻了。

  “我平時就這樣，點頭能避免很多麻煩。”患者說道，“以前沒有聾的時候我就意識到了。”

  大爺活的很通透啊，怪不得這麽受家裡人待見。

  氣管鏡做的很順利，鏡下能看到明顯的黏膜浸潤，董茜茜在高風的指導下夾了好幾鉗子，她現在的醫療水平在全方位的提升。

  病理3天后便出來了，結果提示鱗癌，一種跟吸煙密切相關的肺癌類型。

  3天后高風帶著李友良和辛國瑜主任、曲孟啟主任踏上了前往美國的飛機。

  “高風，你英語口語怎麽樣？”辛國瑜問道，“不行的話老曲可以客串翻譯，他的口語做同聲翻譯都沒問題的。”

  這麽牛嗎？李友良驚了，這些主任們不只是醫療水平高超，其他方面也有過人之處。

  “這倒不用，我口語還可以。”高風笑了一下，得益於精神力的強大，他前段時間學習英語進步非常大，現在基本的口語交流完全沒問題。

  飛機在萬米高空中飛行，窗外錯落有致的雲層忽隱忽現，給人一種極致的美感。

  應是天宮重開宴，萬兩碎金落人間。且隨華光孤舟渡，欲從雲隙窺仙顏。雲雁仙使遣清風，舉我如雲邀相見。躬身謙詞溫聲拒，人間更勝九重天。

  高風突然也詩興大發，他思考良久，終於憋出來一首。

  “飛機飛的真是高，我就好像雲上飄。要問感覺怎麽樣，飛在天上就是好！”

  “友良，你感覺我這首詩怎麽樣？”高風問道。

  “妙啊，短短28個字就形象的把乘坐飛機的心情給完整的描述了出來，關鍵是讀起來還朗朗上口！”

  “牛，太牛了！”

  “還得是你啊。”

  “哈哈哈。”高風樂呵的不行，“不行你也來一首？”

  我不配，李友良在心裡說道，不過領導都讓他來了，那他不做一首也不合適。

  “那我獻醜了！”

  “今日坐上大鐵鳥，來到天上感覺好。伸頭往下瞧一瞧，房子都比螞蟻小。”

  你還真是獻醜了，辛國瑜心想。

  克利夫蘭診所專門派了2名接機人員，一名是司機，另一名則是隨行的翻譯，還是個金發碧眼的小姐姐，腿很長，李友良盯著看了半天。

  “你喜歡腿長的？”曲孟啟主任問道。

  “你不喜歡嗎？”兩人對視了一眼，露出了促狹的笑容。

  “高教授，咱們可以先去旁邊的酒店，安頓好之後再去醫院也不遲。”維吉妮說道，“我看你們好像沒帶什麽行李。”

  高風是空著手來的，李友良給他帶了2身換洗的衣物，還有一些常用的藥品。至於辛主任和曲主任，都是一個乾癟的雙肩包。

  男人嘛，出門根本不需要什麽複雜的東西。

  “歡迎你們的到來！”伊沃爾教授親自來到門口迎接他們，周邊很多人露出了驚奇的表情，他們原本以為辛國瑜才是遠來的華國專家，沒成想是一個正主是一個帥氣的年輕人。

  “你們今天到來的正是時候。”伊沃爾教授領著4人來到了導管室，“我們最近專門尋找了一批具有適應症的病人，你可以提前找找手感。”

  其實，平時在克利夫蘭診所做經導管主動脈瓣膜置換的病人並不多，這裡昂貴的費用連中產階級都有點承受不起，但這次為金主的手術，克利夫蘭診所提前在全美招募病人，不但手術費用全免，病人還能得到一筆不小的報酬。

  醫院出錢為病人看病成為了現實。

  “這些病人年齡大多數在65-90歲之間，部分患者的一般狀態很差。”伊沃爾教授介紹道，“杉本源二教授和斯科皮·哈特曼教授這幾天已經做了幾個病人了，目前都很順利。”

  看來這兩個競爭對手能力很強啊，高風心想。這是必然的，要不然克利夫蘭診所也不會專門邀請兩人過來。

  其實梅奧診所的馬爾辛教授做這個也有莫大的名氣，但作為直接的競爭對手，克利夫蘭診所不可能邀請他前來。

  導管室裡面有人正在做手術，“是杉本源二教授。”伊沃爾看了一眼，“患者是一位84歲的老年男性，患有嚴重的慢性阻塞性肺疾病。”

  “這小日島子水平不錯啊。”辛國瑜小聲道，俗話說外行看熱鬧，內行看門道。

  從對方嫻熟的操作以及輕松隨意的表情就能看出來，這台手術他是遊刃有余。

  還行吧，高風心想，我上我也行的。
    “下面還有2位患者呢，你要做一台嗎？”

  “當然可以。”高風回答道，他此行的目的就是這個。

  杉本源二臉上帶著淺淺的微笑，他內心一片欣喜，這幾天他一直發揮不錯，英國佬斯科皮·哈特曼被他壓得死死的。如果不出什麽意外的話，這次的主刀資格穩了。

  換衣服的功夫，他看到了一個長相英俊的年輕人走了進來。

  泡菜國的棒子？他心裡好奇了一下，之前在導管室怎麽沒見過啊。思考的功夫，他看見這個年輕人站到了手術台前。

  高風帶著辛國瑜進來熟悉下環境，每個醫院都有差別，包括器材、機器的型號，有時候還很大。咖位比較大的教授做手術的時候，都是直接帶著一個整套的團隊，使用順手的器材甚至都要帶上。

  “那是誰？”杉本源二向伊沃爾教授問道。

  “來自華國的高風教授。”

  其實杉本源二已經意識到了對方的身份，不過他有點不太敢相信，看起來太年輕了，他跟對方站一塊明顯不是一代人。

  這麽年輕，技術能好到哪裡去？除非他從娘胎裡面就開始練習了！

  想到這，杉本源二內心一下子輕松了下來，他去了趟衛生間，回來後就在導管室外坐了下來。

  “怎麽樣？”

  “跟咱們那邊差不多。”高風仔細看了一下，他示意一旁的護士可以送病人進來了。

  這位患者相對年輕，只有67歲，有些消瘦，職業是流浪藝人，就是廣場上賣唱。他年輕的時候患過肺結核，一側肺是毀損肺，再加上主動脈瓣的大量返流，患者的生活質量不高。

  “都你來吧。”辛國瑜很有自知之明，他生怕拖了高風的後腿，“我給你遞東西就行了。”

  “我能做些什麽嗎？”一旁的護士問道，杉本源二可是帶的有搭台護士。

  “不用，有我同事就夠了。”

  高風輕聲同患者交流了幾句，示意辛國瑜開始。

  首先是股動脈的穿刺置管，該項操作可以在透視或者彩超引導下做，術者需要熟悉股動脈的解剖結構，這對創建安全的血管通路和預防並發症極其重要。

  股動脈作為髂外動脈的延續，在腹股溝韌帶下方分叉為股淺動脈(SFA)和股深動脈(PF)。在大多數病例(77%)中，分叉位於股骨頭水平以下。

  高風采用的是實時超聲引導，實時超聲看到股動脈分叉並能提供管腔尺寸、有無鈣化和動脈硬化的信息。除高位分叉患者外，彩超引導 CFA插管率與傳統方法無差異。

  超聲引導還提高了首次穿刺成功率，減少了嘗試穿刺的次數，降低了穿刺到靜脈的風險，並縮短了建立通路的中位時間。

  此外超聲引導下穿刺對於患有 PAD、肥胖以及既往頻繁穿刺導致的血管壁瘢痕或纖維化的患者尤其有益。

  當然不借助超聲進行穿刺也是可以的，穿刺點一般優選右側股動脈腹股溝韌帶股動脈搏動最明顯處下方1.5～2.0cm，現實情況下有儀器輔助肯定更好，傻子才自己用手摸半天呢。

  而且要是遇到脂肪層厚厚的大胖子，那就抓瞎了。

  高風熟練的拿著超聲探頭看了一下，很快便做好了標記了。

  將 21G針頭以 30-45度角插入動脈穿刺點下方 1-2 cm處。將針頭插入超聲探頭下方 1-2 cm避免高位穿刺。一旦穿刺針靠近動脈，超聲將顯示穿刺針的頭端。這個時候就可以通過實時超聲檢查確認前壁穿刺。

  看到高風麻利的操作，杉本源二心中起了一絲不詳的預感，不對勁啊！
  接下來高風輕松的通過股動脈送入了介入導管，送入術中球囊，擴張狹窄的瓣膜。

  一旁的辛國瑜迅速將替換瓣膜遞給他，隨即替換的瓣膜通過中空導管並放置在主動脈瓣區域。

  隨著高風的操作，導管尖端上的氣球開始了充氣，他隨意的調整了一下角度，將新的瓣膜壓入了預計的位置。

  手術結束。

  外面的杉本源二此時都傻了，太特麽快了，他一時間沒反應過來。

  角度有這麽好調整嗎？壓瓣膜怎麽能這麽輕松隨意呢？！！

  我的經導管主動脈瓣膜置換術不會是假的吧？
  八嘎！

  一旁的伊沃爾教授也是這種想法，老頭子不會是對我留了一手吧？

  “有可能是運氣，我也曾有過這樣的高光時刻。”杉本源二出聲道，“下面不還有一台嗎？可以讓這位高風教授再做一次。”

  他的提議正合伊沃爾教授的想法。

  “可以嗎？”

  “當然可以啊。”高風笑了一下，剛才的手術就像是吃了個開胃菜，他這會興致很高。

  很快，另一位病人被推了過來，是個大胖子。

  肥胖患者的股動脈穿刺相對要難，厚厚的脂肪層會對超聲造成干擾，但在高風這裡，兩者並無差別，他很迅速的就找好了定位點。

  導管內外的杉本源二很想這個時候走進去問問，你定位為什麽這麽快？總感覺像是在敷衍一樣。

  可隨著導管順利置入股動脈，他的一顆心徹底沉了下來，這名來自華國的年輕人是有東西的，而且還很多。

  他總覺得自己要翻車。

  不會白跑一趟吧？杉本源二內心充滿了不甘。

  “偉大的八岐大神，請讓這個華國人接下來的手術操作失敗把，我回國後給您宰頭豬供上。”他在心裡默默的祈禱道。

  但很顯然，八岐大神是看不上他這三瓜兩棗的，接下來的高風的操作跟上次一樣的順利，對著生物瓣膜被麻利的壓入，手術正式宣布結束。

  “哇，簡直太棒了！”伊沃爾教授直接跟高風來了個大大的擁抱，“你能來這裡簡直是我們的榮幸。”

  “看來穩了。”辛國瑜主任非常開心，“我打聽過了，那個斯科皮·哈特曼教授根本不是小島子的對手，老早就出局了。”

  看來我要大顯身手了，高風心想。

  晚上9點多的時候，屋外響起了敲門聲，“誰啊？”高風用英語問道。

  “你好，我是來自島國的杉本源二。”屋外的聲音響了起來。

  “這小島子來幹什麽？”辛國瑜出聲道，幾人這會兒正在屋裡打牌呢。

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  (本章完)