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《這個醫生有系統》306.第293章 282你這個年紀,你還有多少個5
  第293章 282.你這個年紀,你還有多少個5-6分鍾?

  “未來可期啊!“胡振明感動的眼淚嘩嘩的。

  王亮真不是吹牛,這件事對他來說真的是有手就行,他只花費了2天的時間,便把整個步驟吃透了,甚至中間還加入了一點自己的想法。

  “可以嗎?”

  “太棒了!”胡振明忍不住給他點讚。

  膠囊外殼是做出來了,接下來是試驗一下這個東西到底實用不實用,假如吃到體內不會被分解,能夠隨著糞便排出,那才算是成功。

  兩隻校園裡面的流浪狗被抓了過來。

  “它們是自願的。”王亮說道。

  “你在放屁吧?它們兩個就是土狗,還能自願?”有人吐槽道。

  “真的,我當時在校園裡面衝它們說了句:你們願意作為試驗品成為我們其中的一員嗎?”

  “然後它們就主動跑了過來。”王亮說道,對於手中拿著流油的雞腿的事他是隻字不提。

  “其實就是為了口吃的,這兩條土狗也挺不容易的。”胡振明感慨道。

  “咱們不都一樣,你以為我們比它們兩個高貴到哪裡去啊?”王亮說道,“誰出來工作不都是為了口吃的。”

  “你難道是為了實現自己的人生價值嗎?”

  “好像也有道理.”

  這兩條土狗也算是走運了,就是配合做個小實驗,以後就是有實驗室編制的了。等港區那邊實驗室投入使用,這就是兩條看門狗。

  再說膠囊裡面塞的是澱粉,就是質量真有什麽問題,也要不了它們狗命。
——
  “老太太的情況比較嚴重。”步正陽正在和幾個家屬溝通病情,“我們需要給她完善一下相關的檢查。”

  “別檢查了,直接用上藥吧。”一個家屬不是很樂意,“做那麽多檢查有什麽用?你直接給她輸液,多輸幾種不就行了!”

  你特麽不要不懂裝懂好吧?步正陽很無語,病因還不明確呢,能胡亂輸液啊?
  你當時吃飯呢?多吃幾樣,營養均衡。

  “不是這個理,我們必須要找清楚病因。”步正陽解釋道,“然後才能對症下藥。”

  幾個家屬撇了撇嘴。

  步正陽一陣氣悶,他最煩這樣的家屬了,來醫院了不聽大夫的,自己心裡有那麽一套不知道從哪裡得來的想法。

  患者女,69歲,以喘息半小時為主訴入院。

  患者緣於半小時前無誘因出現突發喘息、胸悶不適,伴咳嗽,無咳痰,無發熱,無胸痛,無咯血,院外未應用藥物治療,症狀無明顯好轉,

  既往高血壓病史20年余,血壓最高達210/100mmHg,間斷口服“硝苯地平緩釋片”治療,未規律監測血壓變化,血壓控制情況主打的就是一個隨緣.
  腦梗塞病史6年,近1年喘息進食水嗆咳,患者1年半前因右側髖部骨折後長期臥床,無大小便失禁。

  “老太太這個骨折是摔的嗎?”

  “對,還是她自己摔的。”提這個老太太的兒子就一陣氣悶。

  老太太年輕的時候脾氣大的很,一家人都被她收拾的服服帖帖的,老了脾氣還是依舊,要不血壓怎會恁高呢。

  1年半前老太太在小區內遛彎,保安提醒他前面小門修路呢,地板被掀了,讓她不要從這過。

  老太太不依,她每天都要從這走的,這是習慣,習慣哪能亂改,今天說什麽也要從這過去。

  “你何必呢?”老伴不是很理解,“咱老胳膊老腿的,再摔倒了就不美了。”

  “你胡說什麽呢,“老太太很生氣,“地板被掀了就不能走了?你以前沒走過土路啊?”而且她也不感覺自己是老胳膊老腿,自己昨天跳廣場舞可是把對面28號樓的李三妮虐的體無完膚。

  “從前面繞回去要多花5-6分鍾呢!”

  “你這個年紀,你還有多少個5-6分鍾?”

  “一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰!”

  “別墨跡了,跟上!”

  老太太一馬當先,但剛掀的地板,路面又被工人打濕了,很滑,老太太直接被乾倒了。

  “哎呦!我的媽啊!”她這麽一嚎,差點把老頭也給嚇得一屁股坐到地上。

  “右邊就骨折了。”老太太兒子說道,“當時拉到了醫院,那邊醫生讓做手術。”

  “那為什麽不做啊?”步正陽有點納悶。

  “年紀這麽大了做什麽手術啊!”另一個家屬出聲道,“麻醉風險那麽高!不做說不準還能活幾年,做了可能當天就死了。”

  又一個一瓶子不滿半瓶子哐當的家夥。

  事實上,依據髖部骨折最新版的專家共識,對於身體不算太差的患者,家庭條件允許的話,應該盡可能的爭取手術機會,而且越早越好。

  因為整體來說,手術後一年內死亡率低於30%,甚至低於20%,而保守治療死亡率高於50%。

  保守治療隻適用於骨折程度較輕或身體不適合手術的老人,並且需要在床上臥床治療一到兩個月,同時固定骨折部位,並進行恰當的康復訓練。

  對骨折程度較重且身體條件允許的老人,需要根據骨折情況選擇內固定手術或人工關節置換術。

  這個老太太明顯骨折程度比較嚴重,都一年了還在臥床呢.
  體格檢查: T38.2℃,P110次/分,R24次/分,BP202/127mmHg。神清,喘息狀態,淺表淋巴結不大,雙肺叩清音,雙肺聞及乾囉音,心率110次/分,律齊,無雜音。

  腹部膨隆,軟,腹部無壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下肢水腫。

  患者已經在急診做了胸部CT,結果提示:雙肺炎症,雙肺紋理增多,左肺實性結節,考慮雙肺大泡,縱隔內結節,主動脈及冠狀動脈鈣化,雙側胸膜局限性增厚,右側胸腔積液?胸椎術後,膽囊結石?。

  一開始步正陽認為患者喘息的原因是肺炎,因為她血象、C反應蛋白也明顯偏高,於是給老太太應用了舒普深控制感染。
    可3天的時間過去了,病人的情況卻沒有明顯的好轉,甚至,步正陽覺得老太太的精神狀態更差了。

  “你那個老太太是怎麽回事啊?”護士長走了過來,“在這陪護的家屬倒是有好幾個,但好像沒人樂意管她啊。”

  “她脾氣太差了,誰到她面前都要吃一頓掛落。”步正陽解釋道,“幾個子女跟她都不怎麽親,在這看著好像更多是看在老爺子的面子上。”

  步正陽甚至覺得,如果不是老爺子在這壓著呢,老太太早被子女們給推到溝裡面去了。

  這幾天老太太的病情一直沒有起色,但幾個子女絲毫沒有著急的樣子,旁邊的病友都看出來是怎麽回事了,這感覺是要把老太太給撂到這裡啊。

  “真他麽的是離譜給離譜他媽開門——離譜到家了。”步正陽把這個情況反應給了高風,這樣的病人需要提前規避風險。

  別看現在家屬一團和氣,等老太太兩腿一蹬,說不定就有人要出來鬧事了。

  步正陽甚至陰暗的想道,說不定家屬把老太太送到醫院裡面根本就不是為了來看病的,有可能是想從對方身上掙到最後一筆錢也說不準。

  “種因得果:霍冬蘭壓根想不到子女們的陰暗的心思,她年輕的時候對子女非打即罵,年老了終於遭到了報應。古語雲:種其因得其果。如果沒有遇見你,她必將死於這個冬天。請用您專業的技術水平,打破因果,延長她的生命。完成任務可獲得技能點5點,失敗不扣除任何技能點。”

  好家夥!在系統眼裡面,老太太的這條命隻值5個技能點,也是沒誰了
  其實這種情況下,活的太久好像並不是一件好事啊,高風心想,但他肯定不允許對方就這樣死在科室裡面,特別是其子女好像還抱有其他陰暗的目的。

  “走,去看下病人。”

  高風帶著幾人來到了病房,老頭正在喂老太太吃蘋果,場面一看還是挺溫馨的。

  “你怎麽這麽笨啊,一個蘋果皮都削不好!”老太太突然就發了脾氣,她一說話又喘了起來,老伴一陣手忙腳亂。

  步正陽給了高風一個眼神,看看吧,不受人待見是有原因的。

  “老太太,你這個喘息出現的時候有沒有什麽誘因啊?”高風上前問道。

  “能有什麽誘因啊!就是突然喘起來的。”病人這會兒看誰都不順眼,“你誰啊?”

  “這是我們高主任。”步正陽趕緊站了出來,“水平很高的,今天特意請過來給你看看。”

  老太太撇了撇嘴,什麽主任啊,明明就是一個毛頭小子好吧。看起來這麽年輕,能有什麽本事?
  不過她還是有點腦子的,知道有些話能說,有些話不能講。畢竟不是所有人都是她這個脾氣好的老公。

  “來,我給你聽聽。”高風拿著聽診器走了上來,他也注意到了病人剛才的表情變化,但並不在意。

  這種情況他見得多了,絕大多數病人都喜歡找老醫生看病,頭髮白了更能得到患者的信任,你要是連胡子都白了,那在病人心中立馬升格為老專家!
  高風就有一個同學,少白頭,剛畢業沒多久,主任都讓他去坐門診了。

  “你最好多加加班,讓臉看起來也老一點。”主任給他出主意道,“這樣的話你根本不愁沒病人,起點比這些幹了10多年的老醫生們都高!”

  那個同學剛開始還有點不信,但很快就察覺到了主任沒有騙他,病人看到他那滿頭白發就總忍不住信任他,一個老病人說看到他病就好一半了
  很多剛上班的年輕醫生總會抱怨病人不相信自己,等病人開始相信他們的時候,他們就會驚恐地發現自己老了,又開始懷念那些青蔥歲月。

  聽著雙肺底有些濕性囉音,其他倒是沒有發現異常。

  “老太太血壓怎麽還是這麽高?”高風問道,他剛看到心電監護上測量的血壓為198/100mmHg,這樣的血壓在一般人身上都算爆表了。

  “吃藥不規律。“步正陽提起這個就頭痛,這老太太挺煩人的,對他的話置若罔聞。

  有時候步正陽都想乾脆讓她掛掉算了
  “走,回病房再看看她的CT片子。”高風感覺這個老太太的診斷有問題,她應該不是單純的肺炎,要不然不會住院幾天了一點效果也沒有。

  “這塊看起來好像有點問題啊。”他指著片子不太確定的說道,病人的胸部CT做的不太好,掃描的時候她呼吸幅度應該是比較大,導致成像質量不好。

  患者突發喘息,即往因髖部骨折後長期臥床,高風很自然的就想到了肺栓塞這個疾病。

  “D-聚體高嗎?”

  “高了一點。”步正陽匯報道。

  “那怎麽不給她查個肺動脈CTA啊?”高風有些納悶的看了他一眼,按道理步正陽不應該會犯這麽低級的錯誤。

  “子女們不願意查,說是亂花錢。”提起這個步正陽就一陣氣悶,“我好不容易溝通了半天,子女們松口了。”

  “結果老太太不願意去!”

  “為什麽?”高風奇怪道。

  “說咱們想騙她錢!”

  “能不能跟家屬談一下,讓他們拉回家算了。”王文豪提議道。

  是個解決辦法,高風覺得他的提議也不是不能接受。

  “家屬不願意,說死在家裡面晦氣。”步正陽說完自己都笑了,這老太太活成這樣也是怪不容易的。

  “再去跟患者和家屬溝通一下,他們要是不願意配合治療就趕緊辦出院。”高風突然懶得管這個老太太了,好言難勸該死的鬼。

  見他這麽說,步正陽趕緊去把家屬喊了過來。

  “什麽意思啊?就是不做檢查就不給治了唄?”一個家屬很生氣,“我要投訴你們!”

  “那你盡快投訴,我們趕時間。”步正陽很硬氣,“你們要是不配合治療,非要讓老太太死在醫院這裡那可不行。”

  “你們拉回家算了!”

  家屬的小心思被揭破,立馬惱羞成怒,一個人吵吵著便去投訴了。

  很快醫患辦便來了人,尹副科長笑著跟高風打了個招呼。

  “既然來醫院了就要配合醫生的治療,你們要是還繼續鬧事的話我們就報警了!”

  (本章完)
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