第5章 5.氣管鏡檢查風波

  今天的查房波瀾不驚，九床還是發熱，李會珍讓她去複查個胸部CT。結束的時候提問了關於肺腺癌的問題，由於提前預習過，大家回答的還算不錯。連齊楠楠也受到了誇獎，笑的小眼都看不到了。

  賈老爺子恢復的也不錯，目前胸悶大大減輕，已經迫不及待的想要去掉胸腔引流管了，李主任讓他不要著急，耐住性子才能戰勝病魔。

  大家坐在辦公室閑聊的時候，九床做完胸部CT回來了，大家圍在一起看了片子。

  李會珍有點頭疼，這個九床住院1周了，還是反覆發熱，目前不排除肺結核。

  但是痰液抗酸是陰性的，PPD實驗也是陰性。想讓她做個氣管鏡，但是病人年紀有點大，88歲了，有一定的風險性，家屬之前也是拿不定主意。

  患者這次複查，CT提示炎症范圍並沒有縮小。李會珍覺得這樣拖下去也不是辦法，讓齊楠楠去把家屬叫過來，準備再溝通一下。

  老太太的兒子叫王大力，聽名字就知道很魁梧，個頭比高風還高，還壯，看到他，高風想起一首歌：眼睛瞪的像銅鈴
  溝通的結果還是很順利的，王大力也覺得母親一直發熱可不行，這都來醫院1周了，錢也沒少花，乾脆冒險做一個氣管鏡看看啥情況。

  這個病人是齊楠楠負責的，她拉著胡嘉然去找王大力簽署支氣管鏡之情同意文書。

  高風則在辦公室看實用內科學書，有時候全靠系統也不行，自己也得有基礎的掌握，這樣系統灌輸知識的時候才不會感覺突兀。

  這個時候突然外面一陣嘈雜，齊楠楠衝了進來，“高風，你快過去看看吧，王大力要打胡嘉然。”

  什麽情況？？？
  高風一頭霧水，與程松對視了一眼。胡嘉然也不是王大力母親的管床大夫啊，要打，不也應該打齊楠楠嗎？程松也是很納悶。

  2個人急忙去了9床，王大力正把胡嘉然按在窗戶邊，跟按個小雞仔一樣。

  “王師傅，你別激動，有什麽你說，可不能動手啊。”這是管床護士的勸導聲。

  “胡嘉然，你搞什麽？王大力，你冷靜啊。”程松也趕緊喊道。

  胡嘉然都快哭了，顫巍巍的說道：“不關我事啊，我什麽也沒說啊。”

  高風又看向齊楠楠，原來，簽字的時候齊楠楠很負責的像王大力說明，做這個氣管鏡可能會出現哪些風險，一條條，一項項，那上面可寫著20多條風險呢，比如猝死、出血、氣胸、血胸。

  老太太在旁邊聽著，魂都嚇沒了，大罵兒子不孝順，說做這個氣管鏡就是為了要她老命。

  看到母親這樣，王大力也急了，醫生你開始也沒說有這麽多風險啊！
  他很生氣，抓著胡嘉然就不放了。其實他是想摁住齊楠楠的，但是感覺自己這麽一個壯漢對一個小蘿卜頭動手，有點不太合適。正好胡嘉然站在旁邊，反正都是一夥的，摁誰都一樣。

  這倒霉孩子，高風很是無語。

  看到這麽多人過來，王大力也覺得有點尷尬，他是地道的農民，沒什麽壞心眼，剛才也是急了，這時也把胡嘉然給放開了。了解到事情的前因後果，護士長也是趕忙對病人做起了心理疏導。

  腦海中有聲音響了起來，嗯，系統要搞事啊。

  “請問，高醫生，您覺得王大力有病嗎？”

  啥？高風有點蒙啊。王大力就是情緒激動啊，會有什麽病呢。

  頭腦風暴啟動。。無果.，高風決定去問問王大力。

  “王師傅，你平時身體怎麽樣啊？”高風努力表現的和藹可親。

  “挺好的啊，血壓、血糖都正常。”王大力有點摸不到頭腦。想了半天，又說道：“好像偶爾會覺得心慌，其他沒了。”

  高風對王大力進行了心肺聽診，心率有點快，112次/分，咱們正常人一般在60-100次之間。王大力看起來還有些突眼，情緒容易激動，該不會是甲亢吧？
  “恭喜高醫生回答正確。技能點＋1”

  診斷是清楚了，該怎麽和王大力說呢，他會不會發火啊？高風心裡沒底，隨手把這個技能點加到了體質上，嗯，感覺自己好像強壯了一點。

  考慮了一下，高風還是決定跟王大力溝通下：“王師傅，你知道甲亢這個疾病嗎？”

  很明顯，王大力一無所知。

  甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、易怒、進食和便次增多和體重減少的病症。

  多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

  “你的意思是我得了甲亢？”王大力又有點想生氣了，你這是咒我生病啊。

  高風很委婉道：“其實可以查一個甲狀腺功能看看，趁著在醫院呢，多方便啊，也不貴。”

  王大力有點猶豫，決定到門診去看看，剛才的醫生太年輕了，嘴上都沒胡子，說的不一定對。

  “護士，甲亢掛那個醫生號？”王大力
  導診的護士忙的腳不離地，頭都沒有抬道：“掛內分泌科。”

  看到王大力走進來，內分泌科坐診的胡副主任坐直了身子，必須給這麽壯實的男人最基本的尊重。

  “你好，有啥不舒服嗎？”

  “大夫，您給看看，我這是不是甲亢？”王大力有些忐忑。

  胡副主任站起來仔細看了看王大力，問道：“平時脾氣大嗎？有沒有心慌、容易出汗的情況啊？”

  “脾氣一直很大，結了婚後好了一點，平常有時候會覺得有點心慌，歇一會就好了，出汗這個倒是沒注意。”

  胡副主任給王大力開具了甲狀腺彩超和甲狀腺功能測定，讓他等下午結果出來了再過來。

  王大力看了看繳費金額，也不貴，心裡舒了一口氣。檢查做的很快，王大力往那一站，都沒有人敢插隊。

  一個急匆匆的中年婦女本來想直接推門進彩超室診室，看到王大力站在門口，突然就不急了，王大力看過去，她還露出了笑臉。

  好醜，王大力心想。

  下午抽血結果也出來了，王大力取到結果，趕緊來到了內分泌科診室。他的妻子也有點不放心，非要跟著過來看看。

  “你這是甲亢啊！”胡副主任給定了性。

  “好治嗎？嚴重不？”王大力的妻子有點擔憂。

  “別擔心，不是什麽大問題，你這種情況，可以先吃藥觀察的。”胡副主任劈裡啪啦用鍵盤一陣操作。

  他讓王大力再做一個心臟彩超，甲亢時間長了，容易導致甲亢型心臟病。如果問題不大，可以先吃甲巰咪唑，效果不好的話再考慮放射碘治療和手術治療。

  “早知道就不檢查了，一檢查就有病。”王大力的妻子抱怨道。

  “你懂個屁！”王大力很無語。好在甲巰咪唑非常便宜，王大力一口氣買了好幾盒。

  　鍵盤失靈，嚴重影響我效率。

  　　
  　
  (本章完)