第68章 68.疑難病人2
  一大早高風就起來了，去買了早飯。

  “你沒事吧？”他問道，都7點半了李欣瑤還不願意起來。

  “我腿疼的厲害。”李欣瑤皺著眉頭，一晚上都沒休息好。

  “那你今天請假吧。”高風坐到她身邊，“休息一天算了，你這身體得鍛煉啊。”

  “討厭！”李欣瑤白了他一眼，“你出去，我現在穿衣服。”

  “咱這關系，你說這話，有點傷害我。”高風坐著不動。

  李欣瑤拿著枕頭要砸他，高風這才落荒而逃。

  高風卡著點來到了科室。交完班後，董茜茜看了看他道：“有什麽喜事嗎？看你一臉高興的樣子。”

  “哈哈，是有一點。”高風回道：“我新買的房子昨天住進去了，喬遷之喜。”

  “你剛上班就買房子啦！”董茜茜來了興致，“在哪買的啊？多大平的。”

  “就在省醫家屬院，160多平。”

  董茜茜繃不住了，“好家夥，富二代啊！我家房子房本面積87平，套內才70，住著擠死了。”

  “換一個唄，你掙錢存著幹嘛用的？”高風勸她道：“茜茜姐，你得消費，要不國家GDP也很受影響。”

  “拉倒吧，哪天我要是生二胎了我就換一個。”董茜茜覺得還是應該把錢攢起來，要那麽多房子幹嘛啊，好多人說房價還要降呢。

  再過幾年，董茜茜能後悔的撞牆，房價飆起來的速度將遠超她的想象。

  查完那個心衰導致的胸腔積液病人後，高風例行對2個規培生進行了提問。

  “天賜，你來說幾個能導致胸腔積液的疾病。”

  張天賜表情一下子放松了起來，這個簡單。

  “肺惡性腫瘤、結核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各種原因導致的低蛋白血症.”

  可以，高風給了他一個讚許的眼神。

  “麗雅，你來說說如果是結核性胸膜炎導致的胸腔積液，它的腺苷脫氫酶一般大於多少？”

  “一般大於40U/L。”

  這個問題對這些剛參加規培的學生來講有一點深了，不過黃麗雅很明顯下了功夫的。

  系統的聲音響了起來，我們的主角高風又薅到了1個技能點。

  “你覺得付傑堂妹應該是什麽病啊？”查完房後董茜茜坐在那裡扒拉著化驗結果，“昨晚上我查了好久的資料，感覺還是沒有頭緒。”

  “她這個胸部CT結果都出來了，影像科報的未見異常。”董茜茜看著電腦上的CT片子感覺有點頭疼。

  “我看看。”高風拿起了鼠標。

  得益於高級的閱片技能，高風很快發現了一些問題，但都是一些小問題，比如幾個炎性增殖灶。

  影像科醫師估計覺得問題太小了，都沒寫到報告上。

  “這也不可能導致病人出現胸悶症狀啊！”董茜茜看了一眼四周，“會不會還是心理方面的原因啊？”

  “這個真不好說，不過可能性不大，我覺得她精神狀態還是可以的。”高風想了想說道。

  他又仔細的看了一遍CT，還是沒有什麽有價值的發現。

  “天賜，你去把這個病人之前的胸部CT拿過來，我再對比下。”

  張天賜拿來了一大摞，“病人所有的片子都在這了，做的有10幾次胸部CT呢。”

  “把時間最早的給我拿過來。”高風打開讀片燈箱的開關，“按順序放一下。”

  張天賜和黃麗雅趕緊忙了起來，“高老師，最早的這個是4年前的。”張天賜匯報道。

  4年前患者還沒發病呢，這應該是之前體檢或者其他原因做的。

  “那個時候患者還沒有不舒服呢，放上來幹嘛？而且報告上都寫的未見異常。”黃麗雅收了起來，把其他的片子往前提了提。

  高風和董茜茜仔細對比了有20多分鍾，結果很讓人沮喪。

  “把片子給病人拿回去吧。”董茜茜揮了揮手，“不行先用點激素看看。”

  “你把那個4年前的片子再讓我看一眼。”張天賜臨走的時候，高風腦子不知道突然為什麽抽了一下，喊住了他道。

  張天賜把片子拿了出來插在了燈箱上，“這是當時的報告，說未見異常。”

  高風仔細看了下，肺上的確是乾乾淨淨的，氣管上也沒什麽不對勁的。

  “拿走吧。”高風歎了口氣，“的確是沒什麽問題。”

  “真不行就用幾天激素吧！”高風也同意了董茜茜的建議，“不過估計沒什麽效果，患者之前都用過。”

  高風拿著鼠標準備把電腦上CT給關掉。

  “咦！”他站了起來，“不對，這裡好像不對。”

  “哪裡不對啊？”董茜茜來了精神，“趕緊說！”

  “咱們正常人的氣道直徑是多少？”高風好像有了思路。

  “成人一般是1.0-1.5cm。”董茜茜想了想。

  “成年男性直徑1.2-1.5cm，女性直徑1.0-1.3CM”，高風具體了一下，這是高級閱片技能附帶的知識。

  董茜茜用測量工具量了一下，“那她這個也屬於正常啊，1.0cm”。

  “關鍵是她4年前那個片子，直徑至少1.3cm！”高風看向張天賜，後者一臉迷茫。

  這孩子沒有胡嘉然機靈，要是胡嘉然這會肯定已經出醫生辦公室的門了。

  “去再跑一趟，把片子拿過來。”高風對他說道：“天賜，你辛苦了。”

  “你看看是不是?”

  “還真是！”董茜茜拿著直尺量了量，“在1.3cm-1.4cm之間，付傑他堂妹長的很高大。”

  “這個應該就是患者老是感覺胸悶的原因。”高風分析道：“某種原因導致患者的氣道直徑縮小了0.3cm。”

  可不敢小看這0.3cm，付欣欣因為這0.3cm都夫離子散了。

  “那會是什麽疾病呢？”董茜茜這會兒也有點激動，“你等等，我打電話問問我師哥，他在廣州呼研所呢。”

  “師哥，我們這有一個病人，比較特殊，她這幾年1氣道直徑縮小了0.3cm”

  “支氣管內膜結核？”董茜茜聲音高了起來，“好，我們給她查查！”

  “我師哥說可能是支氣管內膜結核。”

  “您幫助了付欣欣明確了診斷，獲得了8個技能點。”系統的聲音響了起來。

  “系統，我那兩個技能點呢？被你吃了？”

  “由於您不是單獨得出最終診斷，任務完成度未達到100%.”

  “真是摳！”高風有點不滿。

  “患者的症狀倒是沒有那種典型的結核表現，要不做個氣管鏡，取活檢看看？”高風建議道。

  (本章完)