第57章 57.多災多難的患者

  “快來人！”一輛私家車直接開到了急診科大門口，一個穿黑衣的男子從車上跳了下來。

  看來是有危急的病人，要不然保安可不會讓人把車開到這裡。

  “怎麽了？”一個護士趕緊跑了出來。

  “我媽今天突然昏迷了。”黑衣男子急的出了一頭汗，“我回家的時候她正躺在地上，叫不應了。”

  護士趕緊去拉平車，幾個人一起把老太太抬了上去。

  “快，血糖、血壓、心電圖！”

  “先給扎個針，用0.9%的氯化鈉注射液。”

  “監護也上去，給病人吸上氧氣。”

  馬亮醫師霹靂嘩啦的下了一堆口頭醫囑。

  “你媽媽平時有什麽疾病沒？”

  “血糖高，吃著降糖藥呢。”男子擦了擦頭上的汗，“這幾天感冒了，吃的還有999感冒靈。”

  “血壓高不高？”

  “不高，我媽平時血壓低，還經常喝生脈飲這些藥。”男子想了想說道。

  “血糖34mmol/L。”測血糖的護士對馬亮大喊：“血壓很高，180/94mmHg，心率121次/分鍾。”

  “血糖這麽高？？”馬亮看向黑衣男子，“你媽媽這幾天是不是沒吃降糖藥啊？”

  “我不知道啊。”黑衣男子一臉著急，“我這兩天就晚上回來。”

  “呼氣裡面一股子爛蘋果味。”馬亮對老人進行了仔細的查體，“應該是酮症酸中毒，查個血氣分析！”

  血氣分析的結果很快就出來了，PH值7.25，很支持馬亮的判斷。

  “跟內分泌科聯系一下，讓他們趕緊派個大夫過來看看。”

  馬亮把黑衣男子叫過來，“你媽這個情況應該是血糖高引起的酮症酸中毒，病情還是比較重的。”

  “一會兒內分泌科大夫先看下，如果他們要是願意接收，咱們就去內分泌病房，要是人家覺得太重，就先去重症監護室。”

  黑衣男子這會完全沒有主見，“好好好，大夫，您趕緊給我們安排。”

  “先給普通胰島素10個單位皮下注射。”馬亮對一旁的護士說。

  “請幫這位危在旦夕的老人明確診斷，任務完成可獲得技能點3點。”系統的聲音響了起來。

  高風愣了一下，這是有其他情況啊。

  患者的表現的確是很符合糖尿病酮症酸中毒的表現啊，難道是高滲性非酮症糖尿病昏迷？
  “不對啊，患者這個呼氣裡面有爛蘋果味，大多還是見於酮症。而且PH值偏低，高滲性非酮症糖尿病昏迷一般PH值正常。”高風迅速的在系統中把內科學這章翻了一下。

  這兩個疾病都會使患者出現昏迷，絕大部分患者都會出現血壓降低。

  “這個病人血壓明顯偏高，180/94mmHg，這點倒是有點異常。”高風托著下巴突然一個機靈，“不會是合並腦血管意外了吧？”

  “病人在哪呢？”內分泌科醫生趙慧很快趕到急診。

  馬亮趕緊向趙慧介紹了患者目前的情況，“趙大夫，你看是給你收上去，還是去重症？”

  “收上去吧，護士站對面的搶救室還有個床位呢。”趙慧想了想。

  “馬老師，要不還是做一個頭顱CT吧。”高風趕緊出聲，“昏迷的病人按流程來講，頭顱CT是必查的。”

  馬亮愣了一下，“這也好。”

  趙慧有些不滿道：“有那個必要嗎？這明顯就是酮症導致的昏迷，何必浪費時間呢，趕緊去病房用上藥最重要！”

  “趙老師，這個病人原先一直是低血壓，現在血壓偏高，我覺得有可能合並了腦血管意外。”高風解釋道。

  說實在的，如果沒有系統提醒，高風這會也不會建議查頭顱CT.
  “你們想查就查吧。“趙慧有點生氣，“瞎耽誤功夫！”

  一時間馬亮有些為難，不過他還是比較相信高風，“還是做一個吧！不怕一萬，就怕萬一呢，也耽誤不了多長時間。”

  “喂，影像科嗎，我是急診科，我們有個病人要做頭顱CT，很急，馬上就推過去。”胡嘉然不用馬亮交代就打起了電話，這孩子眼裡有活。

  馬亮趕緊開單子，郝夢培和護士去拉平車。

  “你是幹什麽的？”趙慧對著高風說：“看你胸牌，你是規培的？”

  “是的，趙老師。”

  “現在的規培生都這麽有主見嗎？馬大夫，你現在都是聽規培生的啊？”趙慧出言譏諷道。

  馬亮皺了皺眉頭，“誰說的對聽誰的。”

  趙慧大怒道：“你的意思是我說的不對了？一個規培生水平比我高？”

  這個趙大夫怎麽這麽容易生氣，馬亮心裡很不高興，但也沒再說話。

  高風看了趙慧一眼，也沒說話。

  看馬亮“服軟”，趙慧心裡略微舒服了一點，“等會結果出來，看我再羞辱你一頓。”

  “叮叮叮”馬亮的手機響了起來，“喂？”

  “馬老師，影像科的老師說是腦出血”胡嘉然的話還沒說完，影像科的診斷醫師就把電話奪了過去：“這個病人得給你報危急值，出血量挺大的，都破入腦室了！”

  “什麽？”馬亮一頭冷汗。

  “馬老師，怎辦？我們先把病人推回來？”胡嘉然問道。

  “別推回來了，直接推到神經外科重症監護室。你等著，我馬上去。高風你在這看著門！”馬亮心急火燎的往影像科跑去。

  “您幫助患者明確了診斷，獲得了3點技能點。”系統及時發放了獎勵。

  一旁內分泌科的趙慧這會感覺很是很是尷尬。

  得虧這個病人按流程查了個頭顱CT，要不然直接收到病房，再拖個幾個小時趙慧立馬出了一身的冷汗。

  “那個，我先回去了，你一會兒跟馬大夫說一聲。”趙慧對高風說了一句，掉頭就走。

  20多分鍾後，馬亮等人才回來。

  “高風，你真厲害！”郝夢培崇拜的對高風說。

  “風哥牛！救病人於水火之中！”胡嘉然直接當眾拍起了馬屁。

  馬亮心裡有點不高興，自己都在急診呆多久了，還犯這種低級錯誤，差點漏診。

  “以後昏迷的先去做頭顱CT！”他在內心狠狠告誡自己。

  高風在電腦上打開了病人的頭顱CT，“這出血量有點大啊！得急診做手術吧？恐怕預後也很差啊。”

  “是的。”馬亮表情凝重，“重症的大夫說不一定能醒過來。”

  “啊？”郝夢培有些失望，“我還以為發現的及時，恢復會很好呢。”

  (本章完)