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《這個醫生有系統》第30章 30搶救 大咯血
  第30章 30.搶救 大咯血
  早上高風帶齊楠楠查了一圈病人,還都挺給面子的,病情都相對穩定。

  齊楠楠早就準備好了胸腔閉式引流的物品,“你可得手把手教我,我可是第一次做這個!”

  “上次我不是帶你做過一次胸腔穿刺嗎?你到底有多少次第一次?”

  “上次是氣胸引流氣體,這次是積液引流液體,不一樣的好吧!”

  “好吧,那一會我給你詳細說說,做的好了以後就有信心了。”高風讓她不要緊張。

  現在的胸腔穿刺比以前簡單多了,彩超室早已經為患者進行了胸水定位,一個大大叉號被標記在患者後背上。

  患者的爸爸簽過字後趕緊出去了,“我見不得這個。”他說。留下患者一個人瑟瑟發抖。

  “你別抖了,你再抖我也開始抖了。”齊楠楠說道“很簡單的,就一點點疼。”

  得益於高風的指導,齊楠楠雖然步驟做的慢,但是操作都很標準,穿刺過程很順利,淡黃色的積液順著引流管流了出來。

  固定好管路,連接好引流袋,齊楠楠和病人都出了一身汗。看來這一次體驗很好嘛。嘿嘿。

  高風誇了她幾句,後者小眼咪西著樂呵起來。

  “什麽時候能再做一次啊。”齊楠楠有點喜歡上這個胸腔穿刺閉式引流術了。

  看來不只是男人喜歡給女人扎針,女人有時候也喜歡給男人扎針。

  系統的聲音響了起來:“指導下級醫生順利完成胸腔穿刺,技能點加1.”

  留取積液送了抗酸染色、細菌培養、Ada、常規生化、胸水病理等檢查項目。

  “好了,咱們等結果出來吧。”齊楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的時候慢點,小心拉到這個引流管。”

  下午的時候檢驗科就打來了電話,說抗酸三個加號。“你們這個已經確認了,就是結核性胸膜炎,還是轉院吧。”高風跟家屬溝通。

  “能不能不去那個傳染病醫院啊?”

  家屬還是很抗拒。

  “可以讓他們去胸科醫院問問。”一旁的程松插嘴道:“好像那邊現在也收治結核的病人。”

  胸科醫院就離省人民醫院不遠,患者爸爸趕忙去那邊打聽情況。

  “我們明天一早過去,那邊明天給留了一張床位。”患者的爸爸一回來就趕緊過來告訴高風。

  “任大夫那組的大夫,去看看你們的19床,病人說咳嗽的時候有一點點血絲。”一個護士跑到醫生辦公室門口說道。

  “19床這兩天吐痰的時候一直帶點血絲,吃了雲南白藥也不頂用。”一個圓臉規培生有點發愁的說道。

  “要不給他用點白眉蛇毒凝血酶吧?”旁邊的一個小胖子規培生建議。

  “他D2聚體很高,任老師不太敢用,怕病人出現栓塞性疾病了。”圓臉規培生摸了摸腦袋,“我先去看看吧!”說完拿起聽診器就走了出去。

  “啥病啊?”病歷寫完的胡嘉然走了過去,“是不是支氣管擴張啊?”

  支氣管擴張的病人經常出現咯血的症狀。

  小胖子把病人的胸部ct打開,“是肺曲霉菌病,剛從重症監護室轉出來沒幾天。”

  “這個病人之前有糖尿病,他自己不知道,20多天前發熱昏迷了,被120拉過來的。”

  高風仔細看了看胸部CT,左肺一個很大的空洞,這種病人容易出現肺出血,有時候會危及生命。

  圓臉規培生五分鍾後回到了科室,“患者說今天吐的血絲比昨天看起來多了點。要不給任老師打個電話吧?”

  對於病情相對重的患者,他們可不敢隨便拿主意。

  就在這時一個護士衝過來大喊:“快,19床咯了很多鮮血!快來!”

  圓臉規培生臉都白了,衝著小胖子大喊,“快給任老師打電話。”說完往19床跑去。

  高風心裡一驚,大咯血?

  19床的病人一臉驚恐,家屬在旁邊端了一個洗臉盆,盆裡面全是鮮血。病人時不時吐幾大口。

  圓臉規培生都被這種血腥場面嚇呆了,高風趕緊衝護士喊道“先把止血藥用上,先推一支白眉蛇毒凝血酶,再肌注一支!”

  “10個單位的垂體加到20ml糖水裡面,慢速靜推!”

  “把氣管插管包拿來!給血管外科打電話,請急會診。給重症打電話,讓準備床。讓二線大夫也趕緊過來!”

  “系統,進入恆時空間。”

  剛進入恆時空間,模擬人立馬幾大口鮮血咯了出來,隨即猛的一抖,鼻孔和嘴巴裡同時噴出了大量的鮮血。

  “砰!”病人一頭栽倒在床上。

  “系統,怎麽辦?有沒有什麽好辦法?”

  “該病人肺內大血管突發破裂,出血速度過快,出血量大,不具備搶救條件。”

  無奈退出了恆時空間,現實中病人這時猛的一震,高風趕忙上去扶住了他。

  大量的鮮血從病人口中噴了出來,猶如一道噴泉,高風的白大衣上一片血紅,病人緩緩的倒在了他懷裡。

  病人家屬大聲嚎叫了起來:“大夫,快救救他,快……”

  病人的呼吸道全部被血液給灌滿了,這個時候呼吸、心跳均已停止。

  “還插管嗎?”護士一邊按壓一邊問高風。

  明知道沒有什麽意義,高風還是迅速的為病人進行了氣管插管。

  另一個護士把吸痰管插進去,抽出來的全是血。

  血管外科的大夫來了之後搖了搖頭,“就這樣吧,我先回去了。”

  二線醫生和任大夫這時都趕到了病房。任大夫架起來一旁快要崩潰的家屬,“其他家屬呢,快讓他們來吧。”

  家屬哆哆嗦嗦的開始打電話,她是病人的母親。

  胸外按壓持續了一個多小時,家屬一直不同意放棄。

  終於,其他家屬也趕到了醫院,呼天搶地的哭聲又響了起來。

  很多病人和家屬都站在遠處看,一個大點的阿姨忍不住落了眼淚:“造孽啊,才30多歲,聽說就這一個兒子。”

  大家都心有戚戚然。

  最終家屬同意放棄,有人聯系了車,準備把患者遺體直接拉回家。

  這還是高風第一次如此近距離的接觸死亡,一個活生生的生命以這麽慘烈的方式在他面前消逝。

  大家都不說話,辦公室裡面安靜的嚇人。剛才的情景不斷的在這些剛踏入醫療行業規培醫生的腦海裡重現。

  “大家查完房早點回去吧。”任大夫的聲音很溫柔,“剛上班可能都不太習慣,以後時間長了就好了。”

  “血估計不好洗掉。”齊楠楠拿著高風換下來的白大衣說道。“會留印子。”

  “扔了吧,這件衣服以後不想穿了。”

  看見這件衣服,會讓人有一種無力感。

  (本章完)
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