“這是我的醫生工作站,師弟你以前在病房輪轉的吧?門診系統會用嗎?叫號過號查看既往病歷之類的?”
“要是不會的話,我來給你掩飾一遍。”
男醫生直接把張天陽當成了小白萌新,已經做好了從最基礎的東西教起的打算。
畢竟,按照他之前帶的幾個實習生的德行來看,這一批剛下臨床的實習生確實是什麽都不懂的。
可沒想到,張天陽很自然的從他手中接過鼠標,淡定的點頭,“我會。”
“嗯?”
男醫生下意識的想質疑,“你真的會?我之前帶的實習生也以為自己會,結果......唔......”
話說到一半,他突然停住了。
實在是因為張天陽已經輕車熟路的把界面調到“就診列表”,準備叫號了。
原來沒說大話,是真會啊......
男醫生很快拋掉這一茬,開始給張天陽分配任務。
“師弟,你這樣,你先叫這些沒有就診的病人,幫我問病史,寫主訴、現病史、既往史。”
“主訴可以不嚴格遵守20字的要求,但是一定要一目了然,一看就知道這個病人過來是想解決什麽問題。”
“現病史你懂的,既往史藥物過敏一定要問,其他的你看著症狀對應問。”
男醫生是真的沒有對張天陽這個實習生抱有什麽太大的希望。
抓他過來就是為了當個苦工,把這些“只需要體力”的問病史的活分出去而已。
但凡涉及到“需要腦力”的查體、診斷、下醫囑,男醫生根本沒抱希望。
“其他的診斷查體醫囑什麽的如果你看得快有想法的話可以弄一下,但是不做要求,最好還是我來看。”
男醫生三言兩語交代完自己的要求,拍拍張天陽的肩膀。
“你的工作其實也不複雜,主要是幫我節省一下時間,這些病人你看過之後就點過號,然後讓他們過來我這邊排隊看。”
“你之前在病房和搶救室,可能沒面對過需要自己首診病人的情況,但是不要怕,具體的診斷之類的都有我呢。”
男醫生的意思其實很明顯,擺明了就是“你來幫我乾點體力活,不需要動腦,也不要怕出錯,動腦的活我自己乾”。
言下之意其實就是對張天陽這個實習生業務水平的不信任。
張天陽自然聽出來了,但並沒有反駁。
畢竟,實習醫生什麽都不懂才是正常的,沒有經驗嘛。
上級醫生如果真的一開始就對實習同學特別放心,什麽事情都可以放權讓實習同學去幹,那才是不負責任的表現。
所以他只是點頭,“好的。”
“那,開始吧!”
男醫生回到了自己的座位上,擦去額頭上新滲出的汗液,拎起桌子下藏的一箱礦泉水當中的一瓶,噸噸噸灌了半瓶。
做好了戰鬥準備,男醫生衝著旁邊一直等待著的病人手一伸。
“病人是你嗎?來,診療卡!說,哪裡不舒服!”
......
這邊,張天陽也接過自己身邊站著的病人手裡的診療卡,開始問診。
“你是哪裡不舒服啊?”
“我喉嚨疼。”
回話的病人是個十九歲的小哥,看起來面色有些疲憊和蒼白,頭髮也很凌亂,說話的時候聲音還有些嘶啞。
張天陽的視線在他身上一掃而過,所有特征了然於心。
急診科的病人非常多,後面隨時都有十幾二十幾個人在排隊,男醫生正是因為忙不過來才請求外援的。
所以不能像是在皮膚科那樣等待病人自己詳細敘述發病經過,必須主動出擊,爭分奪秒,一擊即中!
張天陽在腦海裡結合主訴,瞬間分析出了幾種可能。
“我問你答。喉嚨痛多久了?”
“額,2天?”
“有沒有發熱?發熱幾天多少度?”
“有,兩天都發燒,38度吧。”
“有沒有咳嗽咳痰?”
“沒怎麽咳嗽,但是早上起來會有痰。”
“痰什麽顏色?黃的白的?粘稠的還是稀薄的?”
“早上是黃色的,粘稠的吧。”
“頭暈頭痛胸悶胸痛有沒有?”
“有頭疼,很疼。”
“頭疼是不是像腦子裡有一碗水,不能晃,水一灑就很疼的那種感覺?”
“咦,好像真是!”
“四肢乏力腰肢酸軟有沒有?”
“有誒!醫生你怎麽知道?”
“附近是不是有人最近感冒了?”
“這個你都知道?”
“有沒有藥物過敏史或者食物過敏史?”
“沒有。”
“家族遺傳病有沒有?高血壓高血糖之類的沒有吧?”
“沒有。”
一個接一個的問題,連珠炮一樣,沒有給病人絲毫東拉西扯的時間,全都直奔主題。
偏偏問著問著,小哥驚訝的瞪大了眼,感覺張天陽問的每個症狀都是自己有的。
密集的提問結束後,張天陽有了判斷。
隨手從櫃子裡扯了一個口罩遞給小哥,言簡意賅,“戴上。”
“還有其他症狀或者想說的嗎?”
小哥本來憋了一肚子的話想跟醫生好好說說自己到底是怎麽不舒服,可現在回想一下,竟然所有的關鍵點都已經被張天陽問完了!
自己本來準備的那一堆話,現在竟然變成了幾條簡短的對答,而且沒有遺漏!
這個醫生好厲害!
面對小哥驚奇的表情,張天陽不再說話,開始在屏幕上敲主訴、現病史和既往史。
敲完字,他把診療卡遞給小哥,抽出筆在他的掛號單上寫上“測體溫”三個字。
“去外面分診台找護士兩個體溫,然後讓她們寫個體溫條,拿著體溫條等下直接進來。”
“哦哦,好的。”
小哥感覺自己的醫從性從來沒這麽好過,接過東西乖乖的出去量體溫去了。
張天陽看著屏幕上還空著的地方,歪頭看了看對面還在糾結第一個病人的師兄,猶豫了一秒,果斷敲下鍵盤。
診斷:流行性感冒。
醫囑:咽試紙病毒定量。
想了想,又在現病史後面加了個括號,敲下“若咽試紙流感病毒陽性,則予奧司他韋 1片 1/日口服”。
左上角點擊保存,回到就診列表點擊過號,然後叫上下一個病人。
“你是哪裡不舒服啊?”
......
五分鍾後,男醫生終於處理好了自己首診沒有經過張天陽的兩個病人,準備開始享受師弟“處理”過一遍的病人。
“來,坐下。”
招呼小哥坐下,男醫生點開了就診記錄。
“咦?”
病史寫了不少,主訴現病史既往史都有,而且,診斷和醫囑都下好了?
這不是胡鬧嗎!
自己剛剛不是說了診斷和醫囑最好是自己來下嗎?
心中有微微的怒意,男醫生強壓著情緒,定睛一看。
“咦?這病史問的很不錯啊!”
病史詳細,要點清晰,書寫規范。
不僅讓人一目了然,看著還有些賞心悅目的感覺?
再看診斷,流行性感冒,也就是病毒性感冒。
這診斷好像也沒差啊?
按照這小哥的病史,好像就應該是這個診斷啊!
再看醫囑,咽試紙。
還有現病史後面的備注,奧司他韋,抗病毒的藥物,用法用量都沒錯。
這不正是自己準備開的醫囑嗎!
這實習生,深得朕心啊!
剛剛升起的怒意早就煙消雲散,心情突然愉悅了起來,男醫生對小哥隨口一問。
“你剛剛量體溫了沒有啊?”
小哥瞬間答應。
“啊,量了,對面那個醫生要我去護士那裡量的,體溫單在這裡,給!”
接過小哥遞來的體溫單,男醫生感覺自己的舒適感提升到了頂底。
連量體溫這種事情都記得!
所有東西都給你安排的明明白白的。
舒服啊!
男醫生心情愉悅,對張天陽的病歷、診斷和醫囑隻字未改,笑眯眯的打發小哥去做咽試紙,等一會結果出來之後再來找他。
“這種感覺真舒服啊。”
男醫生百忙之中感歎了一句,然後接著歎了口氣。
“可惜,估計只有這一個病人是這樣。”
畢竟,病毒性感冒是非常容易體驗到的疾病,張天陽能夠順利診斷並給藥, 其實也很正常。
久病成醫嘛,誰還沒感冒過幾次?
等到下一個病人,不是感冒的,甚至不是常見病的,估計這個實習生就吼不住咯!
畢竟只是個實習生而已嘛!
也不能要求他太多!
男醫生的內心小劇場瞬間進行了多重演繹,但手上卻不慢,已經叫了下一個病人。
“你是哪裡不舒服啊?”
一邊問診,一邊接過病人的診療卡放在感應器上,男醫生漫不經心的掃過布滿字跡的主訴和病史病程。
“咦?”
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偷香