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《我真是實習醫生》第二百零九章 點名裝逼
  主治醫生開口的一瞬間,規培師兄的冷汗就下來了。
  雖然他拚命的用啊q精神安慰著自己。
  “我可以的我可以的,雖然是我抄的但是我也是熟悉過病史的,萬一答出來了呢!”
  可強烈的不安和心虛還是湧上心頭。
  他生平最討厭的事情就是被上級醫生提問!
  不論是他當實習生的時候,還是規培的時候,都是這樣!
  因為他從來都答不上來!
  但凡喜歡問問題的上級醫生查房,他能站多後就站多後,努力降低自己的存在感。
  可現在,查的第一床偏偏就是他的……
  而且好死不死,自己抄的病歷得到了上級醫生的誇讚,現在自己的存在感高的一批!
  這特麽是捧殺啊!
  世界上最可怕的事情不是被人推了一把。
  而是被人捧到最高點,然後推了一把!
  規培師兄淚流滿面的同時,心中又不由得開始埋怨起急診科寫病歷的人了。
  寫的那麽好幹什麽!
  要知道這個主治師兄對病歷要求可是很高的!竟然寫的他都挑不出毛病!
  害的自己根本一個字都改不了。
  還不如跟往常一樣,因為病歷被罵一頓,然後就可以躲掉後面大部分的靈魂質問了……
  張天陽在人群外圍默默看戲。
  他當然能夠看到規培師兄額頭上肉眼可見滲出的汗水。
  這是實習生規培生們面對上級醫生的提問會出現的正常反應。
  可第六感告訴他的,規培師兄對自己隱隱的敵意,他一時間沒想通。
  等他反應了兩秒明白過來的時候,又不由得有點想笑。
  而那邊,主治醫生的靈魂發問已經開始了。
  “這樣吧,你給大家解釋一下,這一段,這一連串的陽性和陰性體征和症狀,你為什麽要以這樣的順序寫。”
  主治醫生給出了自己的問題,並把“患者昨日酒後突發意識改變……伴嘔吐……頸部抵抗……”的這段讀了出來。
  冷汗直冒的規培師兄一時間還沒反應過來。
  他還以為主治師兄會問一些,類似於這個病人是什麽病,這個病怎麽診斷,要用什麽藥物治療之類的問題。
  可是問的竟然是患者的現病史裡各種體征症狀為什麽要這樣寫?
  這算是什麽問題?
  不對,這算是問題嗎???
  難道不是問診問到的病人有什麽沒什麽症狀之後就直接往上寫的嗎???
  為什麽這樣寫?
  因為病人這樣病的啊!
  規培師兄一臉懵逼。
  這個問題問的,他根本無從答起啊!
  周圍的三個住院醫臉上表情不變。
  可是各種規培、進修師兄師姐的臉上也都浮現出了疑惑的神色。
  他們也覺得這個問題問的莫名其妙。
  可是沒有人跳出來說話。
  畢竟東方醫院神經內科的主治是很強的,教學查房雖然有很多靈魂質問,但是本質上還是“教學”。
  好好聽著,一定會學到東西。
  主治醫生顯然也看到了他們臉上的疑惑,也沒讓規培師兄馬上回答。
  眼神在一張張臉上掃過。
  他注意到,除了自己的三個住院醫,站在最後面的那兩個實習生臉色也很淡定。
  心中不由得微動。
  面對這種題目,還很淡定的,要不然就是經驗有素,知道答案。
  要不然就是太過無知,等著上級給出答案。
  這兩個實習生聽說都很厲害,那就不太可能是後者了。
  一圈掃完,主治醫生微微一笑,開始解釋。
  “我覺得你的病程寫的真的挺好的,思路很清晰。”
  “這個思路問題,是很多同學不太重視的,但是其實很重要。”
  “我們常說,寫病人的現病史的時候,需要寫很多陽性體征和陰性體征。”
  “很多同學寫的時候,卻喜歡把這些一股腦的扔上去,不管順序。
  有的人會把所有陽性體征寫完,再寫陰性體征。
  有的甚至就是想到哪個寫哪個。
  這是不對的。”
  進入到講課的環節,一圈白大褂都不由自主的彈出了小本本。
  就連規培師兄,也不由得開始記錄。
  “陽性和陰性的症狀和體征,可以幫助我們判斷病情,並對幾種可能的疾病進行鑒別診斷。”
  “所以,寫病歷的時候,我們要有自己的思路。
  最好把相關聯的症狀體征放在一起,這樣就可以讓讀病歷的人一目了然。
  哦,原來這個病人有這個和這個症狀,有可能是哪哪哪種病。
  這個病人沒有這些症狀,所以可以排除哪哪哪種病。”
  “雖然都是那麽些症狀體征,但是順序不一樣,就能看出寫病歷的人的水平不一樣。”
  主治醫生解釋的很詳細。
  周圍一圈白大褂一邊在小本本上奮筆疾書,一邊露出了恍然大悟的神色。
  原來如此!
  他們中的很多人,原來還真的是把各種症狀體征往上扔,不顧順序的。
  畢竟這種思路和技巧,如果上級醫生不告訴你,你永遠意識不到。
  就算盯著優秀病歷和自己不及格的病歷來回看,也只能發出不服氣的質疑。
  “不就是順序不一樣嗎!其它都一樣啊!憑什麽我60她100?”
  規培師兄也一臉恍然大悟。
  原來如此!
  原來主治師兄問的問題,真的時很重要的問題!
  他趕緊在自己的小本本上記下這個關鍵點,臉上不由得露出了獲取知識的笑容。
  可當他抬頭的時候,他就笑不出來了。
  因為主治師兄正目光炯炯的盯著他。
  周圍的白大褂們也目光炯炯的盯著他。
  “咕嘟”
  他艱難的咽了口唾沫。
  眼神在那行字上看了又看,露出了難看的神色。
  “師兄,我我這一段是直接複製的急診病歷,我不知道……”
  規培師兄羞愧的低下了頭。
  而主治醫生愣了一秒, 露出了“果然如此”的失望神色。
  不指望規培師兄能夠答得上來,他眼神下意識的在白大褂中間逡巡。
  忽略三個他很放心的住院醫,他開始隨機挑選幸運同學。
  “你來試試解釋?”
  “不知道啊?那你呢,說說想法。”
  “也不知道?你呢?”
  “你?”
  “還有你?”
  隨機抽了五個人,都答不上來,主治醫生的臉色已經明顯黑了下來。
  眼神在張天陽面前飄過,很快又閃了回來。
  “那個,小張,你知道不?”
  唉……
  張天陽在心裡默默的歎了口氣。
  本來想深藏功與名的。
  可是既然點名了……
  那就實話實說咯!
  “我覺得,是這樣考慮的。”
  張天陽慢條斯理的開口,頓時吸引了四周那些本來躲躲閃閃的目光。
  而原本躲在他旁邊想要借著實習生的光降低存在感的規培師兄,瞬間站直了身子,目不斜視。
  沒辦法啊!
  這個實習生不知天高地厚的想裝逼也就算了,還連累了他們!
  那麽多目光,很可怕的好不好!
  主治醫生終於得到了回應,不由得挑了挑眉,來了興趣。
  “小張,你說。”

  
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