腹腔鏡被稱之為“微創手術”。
跟動輒老大一條疤的開腹手術比起來,它所需要的外部“創傷”非常之小。
只需要在腹部稍微開三個洞口——
如果是做正面腹腔鏡,算上肚臍眼的話,那就隻用開兩個小洞。
不論從患者承受能力的方面來講,還是從手術後愈合狀態來講,腹腔鏡都完勝開腹手術。
但同樣的,因為手術入路變小,腹腔鏡手術的視野必然是受限的。
這對主刀醫生的經驗和技巧要求的都很高。
而且還需要相應的職稱。
像是光頭帶教洋哥這種,副主任醫師,也只能撈到單獨做切除一側腎上腺的腹腔鏡手術。
獨立切腎,他想都別想。
同樣的,張天陽更不用想。
捏起手術刀準備下刀的時候,張天陽就強迫自己把那些有的沒的想法全部驅逐出腦海了。
能讓自己切第一刀,已經表示大主任強烈的“愛意”了。
沒看到對面抱著鏡子的孟師兄那嫉妒的發狂的眼神嗎!
人要知足!
三個洞口的定位點早已標注了出來。
分別是左側腋前線、腋後線肋緣下,以及左側腋前線髂前。
刀片沿著既定的位置劃下,在張天陽不同尋常的關節穩定度的加成下,呈現出一條均勻而筆直的線。
如果別人能有張天陽的眼力的話,甚至還能看出來,這條刀口的深度,除了下刀的地方和最後提刀的地方之外,都是一樣深的。
非常穩的手。
讓人羨慕的外科天賦。
下一秒,鮮血從刀口浸出。
張天陽捏著無菌紗布的另一隻手及時的將傷口堵住。
“乾得不錯。”
大主任的半張臉被口罩遮住,半個額頭也被帽子遮住。
但那皺起的眼角紋,和閃耀著明顯欣賞的光芒的眼神,一點都不加掩飾。
第一刀其實並不重要。
劃得深劃得淺其實也沒什麽所謂。
淺了他再加深就好。
深了也不怕,反正下面都是脂肪。
他主要是想看看,張天陽這個在內科系統裡名聲鶴起的好苗子,在外科領域,是不是一樣天賦出眾。
現在他得到了答案。
“氣息很穩,下刀果斷,沒有畏畏縮縮的姿態,深度把握的很好,更關鍵的是,手也很穩。”
大主任的聲音裡充斥著快要溢出來的欣賞,看向張天陽的時候,感覺這個學生愈發的順眼。
“下面交給我吧。”
他接過張天陽手裡沾了血的手術刀,開始稍微有些粗暴的將張天陽劃出來的刀口向下擴大。
張天陽任由大主任搶走了刀,表情上並沒有什麽起伏,呼吸也如常。
只是繼續捏著被鮮血染了一小半的紗布,在大主任一刀刀加深的時候,及時的拭去滲出來阻礙視野的鮮血。
那默契的配合,還有那縈繞在一老一少兩人之間的無比自然的氣氛,讓孟師兄無語凝噎。
他的眼睛稍稍有些泛紅。
裡面的調色盤裡,有三分嫉妒,三分羨慕,三分悵然,和一分委屈。
明明他跟大主任認識和相處的時間更長......
明明他才是大主任正兒八經的研究生......
明明這台手術裡,原先定好的“一助”也是自己......
明明自己懷裡還抱著鏡子,這足以證明自己的重要性......
可是為什麽......
那麽想哭呢?
如果不是那刻入骨髓裡的無菌原則,孟師兄現在甚至想要以手扶額。
害......
......
手術刀派上用場的時間很短。
在紗布已經快要控制不住傷口滲出的鮮血的時候,大主任就接過了張天陽遞來的電刀。
隨著腳下的踏板被踩下,電刀與傷口內部接觸,發出“滋滋滋”的聲音。
一股白煙從電刀口緩緩向上升起,與此同時,一股肉類燒焦了的氣味一點點鑽入了眾人的鼻尖。
因為電刀的“電焊”效果,所過之處那些細小的血管都被燒焦凝固,張天陽手裡的無菌紗布瞬間失去了價值。
“知道為什麽不一開始就用電刀嗎?”
大主任的視線一直盯在電刀的頭部,手下和腳下的活都沒停,似乎是隨意的,提出了一個問題。
“是因......”
抱著鏡子的孟師兄下意識的想要回答,吐出了兩個字節之後又把後面的話咽了下去,然後委委屈屈的閉上了嘴巴。
是的,他突然意識到了。
這個問題根本就不是問他的!
這種手術細節的常識問題,分明是用來考校,或者教導新人的。
類似的問題,孟師兄最開始上手術的時候光頭帶教洋哥也問過。
所以,大主任這是在給張天陽開小灶!
但是......為什麽是大主任親自來問!
委屈!
孟師兄的目光漸漸變得委屈而幽怨了起來。
活像是被人搶了丈夫的可憐兮兮的小媳婦。
張天陽克制住了自己想打個寒顫的欲望,避開孟師兄的目光。
等了兩秒,感覺孟師兄似乎真的不打算自己回答了,他才開口。
“電刀會燒灼皮膚,一開始用的話,雖然可以止血,但是會造成皮膚損傷,影響傷口愈合。”
電刀通過“燒灼”使組織“凝固”,相當於犧牲了一部分組織,來保護剩下的組織。
一開始就用電刀切皮膚的話,雖然不會出血,但會損傷皮膚的完整度。
最後縫起來之後,會極其醜陋,且難愈合。
在體內就不一樣了。
反正只要皮膚愈合上了,阻隔了外界不乾淨的東西,裡面總會慢慢長好的。
其實是很簡單的道理。
只要聽過一次就會恍然大悟。
但是對於初步接觸手術的新手來說,相當於一個腦筋急轉彎。
80%的小白貓都會因為“過度緊張”、“思維僵硬”等等原因,支支吾吾答不上來。
大主任抽空遞給張天陽一個滿意的眼神。
“不錯。”
一瞬間,張天陽感受到身邊的怨念似乎更深了。
但他臉不紅心不跳,手也穩穩的。
沒事的師兄。
等我兩周輪轉結束。
大主任還是你的。
不跟你搶~
......
最開始的刀口很快被擴大,一根大號的“秋卡”被大主任暴力的通過刀口懟了進去。
另一根大號的“秋卡”被從最下面的定點懟了進去。
在此之外,大主任又在另一個定點劃了一道,把一根小號的“秋卡”戳了進去。
然後,隨著氣體被送入,患者的腹部一點點鼓了起來。
完整的腹腔鏡環境,這才成型。
孟師兄抱著鏡子,讓腹腔鏡的那根長長的管子通過最下面洞口,屏幕上就逐漸顯現出了視野。
他小心的調整著腹腔鏡的深度和角度,在保證鏡頭不接觸患者體內任何地方的同時,盡量追隨著大主任一左一右戳進去的兩個操作柄。
在營造符合大主任要求的清晰視野這方面,孟師兄還是很熟練的。
也正是因為到了這個時候,他才逐漸重新找回了自己的信心。
雖然張師弟很厲害,但是實際上作為大主任左膀右臂的,還是我!
我,孟師兄,叉腰!
至於張師弟以後會不會後來者居上......
以後的事情以後再說!
至少現在抱著腹腔鏡的人還是我!
孟師兄一把否認了自己內心深處那個質疑的聲音,下巴微微揚起。
但他事實上還是知道的。
能叉會腰就叉會腰吧......
留給自己的時間已經不多了......
張天陽並不知道孟師兄的內心戲。
但他對自己的定位很清楚。
他到底只不過是一個實習生,而手術台上的“實習生位”歷來都是給小白貓們打醬油的。
其實不過就是給小白貓們一個近距離觀察各種操作的機會,也不會真的讓他們做什麽重要的工作。
所謂的“放氣”,就是讓他們在手術台上不要太無聊的意思意思一樣的任務。
所以張天陽很自覺的把手術刀倒著遞回給了器械護士。
然後熟練的拿起早已準備好了的橡皮管,一頭按緊其中一隻大號“秋卡”兩邊的凸起處,一頭用彎鉗夾緊。
然後還不忘順手撥動“秋卡”身上的一個小開關。
大主任百忙之中又看了他一眼,誇了一句。
“觀察很仔細。”
張天陽的任務是在主刀醫生使用電刀,產生白煙的時候,松開彎鉗,讓渾濁的空氣跑出來。
但前提是這個橡皮管組成的通路應該是跟裡面相通的。
懵懵懂懂的小白貓們通常一上台啥都不懂,讓幹啥才幹啥,根本不會意識到要自己去開那個開關。
會等到白眼繚繞,上級醫生跳腳的時候,才在罵聲中後知後覺。
但小張不一樣。
大主任在心裡默默給張天陽加分——
他肯定是前天看手術的時候特別認真,這種細節都能記下來。
性格沉穩,知識扎實,動手能力強,還注重細節......
好想要......
這樣想著,手術終於,正式開始了。
“滋滋滋——”
電刀不斷工作, 視野裡煙霧升騰。
張天陽扭頭用一個稍微扭曲的姿勢盯著屏幕,同時手下熟練的放氣,閉氣......
說實話,他有些無聊。
也就只能看看屏幕,聽聽監護儀“滴滴”的樣子......
誒?
等會?
張天陽突然愣住了。
手裡的橡皮管都忘了放氣。
監護儀的“滴滴”!!!
有問題!
他瞬間從椅子上佔了起來。
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