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《我真的不想當醫生了》第4卷 第19章 又是心梗?
“師弟,真沒想到你喜歡護士姐姐啊?”

李文琳皺起小瓊鼻,眼神掠過中央護士站的護士,然後停留在一個年輕漂亮的小護士身上。

“你是不是喜歡關馨那樣的?”李文琳道,“漂亮身材好,而且溫柔,能夠激發你們男生的保護欲?”

景蕭然一愣,腦海裡浮現出關馨小護士的身影,正欲說話,就聽到監護室門口傳來“叮叮”的鈴聲。

“來患者了!120急診送來的!”

心內科監護室的大門被推開了一道縫,保安大叔從門縫中探出腦袋,然後朝監護室內大聲喊道。

“師姐,是不是輪到我們組收患者了。”

景蕭然抬頭看了眼醫生辦公室的牆,上面貼著的收患者名單,下一個正輪到朱珠組的了。

“嗯,走吧,咱們接患者去。”

李文琳微微頷首,然後拿起了桌上的聽診器,迅速站起身向監護室大門走去。

景蕭然緊隨其後,心中暗自慶幸沒有繼續這個話題了。

來到監護室大門口,120救護車的隨行人員推進來一個平車。

平車上躺著一個約莫50歲的中年女性,身上穿著的衣服洗得有些褪色,嘴裡偶爾會發出痛苦的低吟聲。

平車的旁邊還站著一個30歲左右的女性,她神情慌亂,手中還提著一個黑色的袋子。

此時朱珠和曹老師也已經從其他病房趕了過來。

“醫生,我們在急救車上給患者做了心電圖,結果示II、III、avF導聯ST段抬高,我們高度懷疑她是急性下壁心肌梗死,而且症狀也十分吻合,所以第一時間就送到了心內監護室來。”一個救護車的隨行人員道。

在120救護車中,一旦考慮是急性心肌梗死的患者,便會直接被送來心內科監護室,省去了先到急診的這一步。

朱珠微微點頭。

不過僅僅憑一張心電圖就判斷是心梗,證據顯然不夠充分。

她轉頭對平車旁的女家屬道:“你是患者的什麽人?”

“我是她女兒。”女家屬連忙道,然後手中的一個黑袋子遞給朱珠,“我媽一周前在當地醫院住過,這是當時的一些病歷資料,不知道有沒有用……”

朱珠順手便接過資料袋。

裡面只有一張胸部CT的影像片子,還有幾張繳費的收據單。

“患者一周前就在當地醫院住過,那我怎麽沒看到當時的一些檢查化驗單呢?這袋子裡只有一個胸部CT的片子。”

“醫生,是這樣的。我們在區醫院還沒來得及辦理出院手續,暫時還複印不了病歷。”女家屬解釋道,“如果你一定需要這些化驗結果,我現在就讓親戚去那個醫院把住院檢查的結果拍下來。”

“算了。”朱珠搖了搖頭,將資料袋遞給曹老師,然後扭頭看向一旁的景蕭然,“小景,先給患者複查一張心電圖。”

“好的。”

景蕭然已經推來了心電圖機,開始和李文琳一起幫患者做18導聯心電圖。

當景蕭然靠近這名女性患者,發現從患者的身上散發出一股奇怪的惡臭味,就好像是一股腳臭味中夾雜著汗臭味兒。

“師姐,心電圖還是我來做的。”景蕭然便說道,“你來問患者病史吧。”

景蕭然都有些受不了這個味道,更別說李文琳一個女生了。

李文琳只是輕輕皺了皺鼻子,然後立刻就拿起了心電圖的電極,“兩個人快一些,而且要做18導心電圖,你一個人不好操作。”

對於18導心電圖,需要患者體位側臥著,一般患者因為病情都無法完成這個姿勢,

所以通常需要兩個人一起完成。“好。”

景蕭然見狀也不墨跡,迅速開始在患者身上連接各個導聯。

……

“醫生,我媽這到底是什麽病?怎麽突然這樣了啊?她以前的身體可是好好的,在家還能自己乾農活。”

女家屬見自己母親身上已經連上了心電圖導聯,便問道。

“暫時考慮很大可能是心肌梗死,但是不排除其他的一些疾病。”朱珠皺眉道,“這次患者主要的症狀是什麽?”

“沒,沒什麽啊,就是今天上午突然感覺胸口不舒服。”

女家屬有些不確定地說道。

“患者有沒有說胸口痛,或者有胸口憋悶的感覺?”

朱珠繼續道。

女家屬聞言,並沒有第一時間回答,反而是俯身湊到患者身前問道:“媽,醫生問你有沒有感覺胸疼或者胸悶。”

患者緩緩點頭,一隻手還摸著胸口位置,“感覺這裡疼。”

“那是從什麽時候開始疼的?”朱珠又問道。

“應該從一周前就開始了。”女家屬道,“當時我媽除了胸口不舒服,還有些發燒、咳嗽的症狀,所以去了當地醫院拍了片子,然後掛了兩天水就好了。”

朱珠沉吟一聲,道:“那麽這一周的時間裡,胸口還疼過嗎?”

“我媽說偶爾還疼過,不過斷斷續續的,並不是很嚴重,所以就硬扛過來了。”

“那今天在家裡發生了情況?”朱珠道,“當時你媽正在幹什麽?”

“今天就是我媽正在自己屋裡織毛衣,突然就感覺不舒服了,癱倒坐在地上,幸好沒有磕碰到什麽地方。”

……

景蕭然和李文琳已經給患者做完了心電圖,結果仍舊是II、III、avF導聯ST段抬高,與之前並沒有差異。

隨著大家的問診,景蕭然慢慢對這個患者的病情有了初步認識。

“女性患者,52歲,一周前無明顯誘因出現胸痛症狀,伴發熱、咳嗽、咳痰,患者當時在社區醫院治療,血常規白細胞升高,行胸部CT未見明顯異常,行抗炎治療後,症狀緩解出院。”

“這一次入院1個小時前,因突發劇烈、持續性上腹部疼痛就診,疼痛無放射,劇烈難忍,平臥時加重,與呼吸運動無關。”

“既往有高血壓病史10余年,最高血壓可達180/100mmHg,未規律服用降壓藥物,血壓控制情況欠佳;既往否認冠心病、糖尿病,否認吸煙史、飲酒史。”

“患者在120急救車上的心電圖示:II、III、avF導聯ST段抬高。”

“一周前胸部CT示:肺紋理增加,余未見異常。”

……

以目前現有的證據來判斷,這一名女性患者大概率還是急性心肌梗死。

不過景蕭然總覺得哪裡有些不對勁兒,是不是忽略了什麽地方?
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