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《我真的不想當醫生了》第5卷 第27章 真的是你
  李老師揚了揚手,示意實習生將15床徐永年的病例拿給他看。

  景蕭然三人各自翻找了自己手中的病例,15床的病例恰好是在王磊手中抱著。

  王磊趕緊將15床病例抽出來,恭恭敬敬地遞給了李老師。

  李老師笑著接過病例夾,開始翻看徐永年的具體病史。

  剛翻看了幾頁,李老師突然就點頭稱讚,“嗯,不錯不錯,寫得不錯。”

  眾人看著李老臉上藏不住的笑容,均是疑惑不已。

  “王磊,你和大家說說看,你是怎麽出於什麽考慮,懷疑患者有消化道CA的可能性?”

  李老師關上病歷,將其遞還給了王磊,然後笑著問道。

  CA,癌症的英語單詞Cancer的簡寫。

  在華夏,面對癌症這類大病,多數家屬會選擇不告知病人真實病情,也就是想方設法百般隱瞞病情。

  而且往往要求醫生護士一起配合隱瞞病情,有的甚至反覆交代醫生護士不要讓病人知道得了什麽病。

  所以在醫生查房時,醫護通常都用CA簡稱代替癌症。

  “啥?消化道CA?”王磊一臉懵逼地看著李老師。

  他當然知道CA是消化道腫瘤的意思,只是她不太明白為什麽李老師要這麽問?

  眼前這個患者不是以“貧血待查”入院嗎?而且他從來就沒有發表過自己對於15床病人的看法啊。

  李老師笑著指了指15床的病歷,道:“我看你的病歷寫得很好,鑒別診斷和診斷依據這些項目都不是複製粘貼的,而是有自己的想法,其中就有一條消化道腫瘤的可能性診斷。”

  “貧血待查,考慮消化道腫瘤,這可不是一般的血液科臨床醫生能想到的啊。”

  若是放在大內科,貧血考慮腫瘤並不是什麽稀罕的事兒。

  但是隨著醫學的進步發展,醫生越來越專科化,各個科室之間的壁壘已經很高了。

  且不說外科、內科的巨大差異,就連各個內科之間的疾病也千差萬別。

  一個醫生,想要專精於自己科室的疾病就很困難了,更別說能考慮到其他科室的疾病。

  一個血液科的醫生看到“貧血待查”的患者,肯定是往血液系統的疾病上去考慮,又怎麽會聯想到消化科的疾病呢?

  李老師越看這個名叫王磊的學生,臉上的笑容就愈來愈濃鬱。

  “李老師,這,這個病歷不是我寫的……”王磊終於明白事情始末。

  李老師是誤以為這本病歷是他所寫,“我們組的病歷都是由張航老師親自寫的,我們學生並沒有參與。”

  李老師愣住了,他還真不知道這個習慣,不過他隨即也回過神,沉吟一聲道:“這也倒很好解釋了,你們這些實習生是不太可能寫出這種病歷的。這份病歷透露出來的臨床思維模式,絕對是可以達到高年資主治醫生那種水平的。小張,你能寫出這樣的病歷,說明這兩年你在臨床上的經驗越來越越豐富了,朝著一個優秀的主治醫師邁進。”

  張航聽見李老師的誇獎,強忍住笑意,輕輕咳了一聲道:“老師,這個患者的病歷也不是我寫的,是他。”

  張航伸手指向在病房角落裡的景蕭然。

  而景蕭然此時正在小聲和翁惠瑾聊天。

  “學姐,這麽早就來醫院了?我們剛開完科會。”

  “嗯,前幾天跑完招聘會了,今天沒事兒就過來看看我姨父,他在樊城無親無故的。”

  “挺好的,現在查房的是我們組的上級老師,經驗很豐富的醫生。”

  “噢,學弟,我怎麽感覺他們好像都在看著你啊……”

  景蕭然抬起頭,果然,李老師、張航以及兩外兩個實習生都在看著他,眼神充滿了怪異。

  感覺氣氛有些不對勁兒,景蕭然站直了身子,疑惑地看著張航。

  “李老師,就是他,他叫景蕭然。”張航朝景蕭然笑了笑,。

  “你是五年製的還是七年製?”李老師饒有興趣地看著景蕭然。

  景蕭然還沒弄明白發生了什麽,見李老師這麽問,只能回答道:“老師,我五年製,今年大三。”

  “大三?”李老師的神情微微一滯,“15床的病歷是你寫的?”

  “嗯。”景蕭然點了點頭,原來他們是在討論徐永年這本病歷。

  若說外科醫生技術的體現要看手術的熟練度,而最能看出一個內科醫生水平的,就是看他病歷書寫是否規范、合理。

  “那你來和大家說一說,你是怎麽考慮到消化道CA的?”李老師壓住自己內心的震動。

  “怎麽樣想到的啊……”景蕭然想了想,“根據目前已有的檢查結果,排除大部分血液系統的疾病,考慮到患者是中年男性,並且沒有其他症狀。我覺得最大的可能就是消化道CA。”

  “就這?”李老師當然明白景蕭然的意思。

  但是景蕭然所說的,代表的是他的臨床思維,他並沒有將整個臨床的診斷過程說出來。

  畢竟醫學是一個經驗科學,書本知識再怎麽牢固,也只是死板的文字。

  如果不在臨床上鍛煉幾年,也是無法成為一名優秀的醫生。

  “你以為見過這種病例?”李老師試探性的問道。

  “嗯,算是見過他。”景蕭然點頭道。

  不過那是在前世的臨床生涯裡遇到過,而且還不止一次。在前世的急診,基本上是各種疾病的大雜燴,所以臨床思維不會被局限,要充分考慮各個系統的疾病。

  不過這一生,他輪轉過的科室只有三個,肯定是沒遇到這種病例。

  “以前遇到過啊?!”’李老師微微點頭,“那你也很不錯。你是臨床幾班的?我已經還給你們上過血液系統這一章節的課呢。”

  “李老師,我是不是醫大的,我是寧安醫學院臨床專業的,今天大三。”景蕭然道。

  “寧安醫學院,大三?”李老師有些懵了,這讓他措手不及。

  不過他突然想到了一件事,“你叫景蕭然?你是不是那個,那個,什麽實驗室的……打”

  李老師努力回憶道,甚至有些抓耳撓腮,景蕭然這個名字太耳熟了。

  “神州生物藥物實驗室,景蕭然。”景蕭然小聲道。

  “對對對!居然真的是你。”

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