“你怎麽看這個不明原因的貧血?”

　張航思忖了片刻，還是朝景蕭然問道。

　他雖然在血液科已經待了兩年，但是潛意識裡，他還是很願意去傾聽景蕭然的意見。

　“我仔細對比了徐永年最近幾次血常規檢查，其中血紅蛋白的結果在90g/L上下波動。”景蕭然緩說聲道。

　貧血可以根據血常規中血紅蛋白的數值劃分嚴重程度，小於30g/L是極重度貧血;30-60g/L是重度貧血;60-90g/L是中度貧血;90g/L以上正常值以下是輕度貧血。

　“患者屬於輕-中度貧血，但是骨髓象基本正常，所以可以基本排除造血系統的異常。”

　“其次在血常規中，MCV平均紅細胞體積為25fl， MCH平均紅細胞血紅蛋白量為74pg，可以判斷他的失血類型為慢性失血。”

　急性失血，在這麽短時間內，血常規中關於紅細胞體積的數據是不會改變的;一旦這些關於紅細胞的數據發生改變，就說明一定是長時間的失血造成的。

　張航點了點頭，道:“你分析得不錯。可是他已經在外院檢查了一圈，貧血的原因不是血液系統疾病，那究竟是什麽?”

　在貧血這個疾病上，一般來說，男性不明原因貧血的結果比女性更為嚴重。

　因為女性每個月都會有自然的失血，通常發生貧血也只是良性的缺鐵性貧血。

　而男性卻沒有每個月失血，所以一旦發生貧血，往往就意味著更為嚴重的後果，比如消化道腫瘤。

　“我考慮他是消化系統的疾病，不除外腫瘤。”

　依照目前所有的線索，景蕭然說出了自己的看法。

　其實這種越少檢查結果異常的病歷，就越難得去診斷;就比如偵探破案一樣，線索越少，越難揪住真凶。

　“消化道疾病，不除外腫瘤?”張航道，“可是患者沒有黑便，而且他一個月前已經做了胃鏡，只是個淺表性胃炎……”

　景蕭然道:“到底有沒有黑便，不是他說沒有就沒有，有時候需要靠實驗室化驗得結果。況且他並沒有做腸鏡吧！”

　胃腸道腫瘤比較常見的症狀之一就是黑便;腫瘤的生長會導致消化道出血，血液從消化道排除，便中帶血。當出血量達到50-100毫升時，糞便中的纖維鐵元素含量過高，會出現黑血便現象。

　在患者的出血量比較少時，患者排出來的糞便一般不會顯現為黑血便現象，但是在對大便常規進行檢查時，能夠發現糞便中會存在有潛血陽性。

　“真的會是胃腸道的腫瘤嗎?”

　張航沉默了片刻，過了半晌才道:“蕭然，等李老師回來，我們讓他看一眼患者。”

　李老師便是張航他們組的上級副主任醫師，一個醫療小組所有的醫囑基本上都需要上級醫師來把關。

　景蕭然點點頭，繼續處理手頭上的活兒。

　臨近快要正午，快到下班的時候，翁惠瑾突然來到了醫生辦公室。

　“您好，請問您找誰?”

　一個實習男生立刻走上前問道，醫生辦公室的男生紛紛把余光向門口站著的翁惠瑾。

　平時沒看到他們對患者家屬這麽積極，這還真是個看臉的世界。

　“那個景醫生在嗎?”

　景蕭然的位置在辦公室最裡面。

　翁惠瑾朝辦公室裡張望，一時間並沒有看到他。

　“景醫生?”實習男生眉頭一皺，血液科並沒有一個姓景的醫生啊！

　這時候，景蕭然看到了站在辦公室門口的翁惠瑾。

　“我在這兒。”景蕭然輕喊了一聲，翁惠瑾這才注意到了他，同時辦公室裡所有人的目光都投向了景蕭然，這目光中充滿了無限的羨慕。

　原來這個漂亮女生所說的，是這個今天剛來報道的實習生。

　翁惠瑾朝眼前的實習男生微微點頭，然後朝景蕭然走過去。

　“學姐，找我什麽事兒嗎?”景蕭然仍舊坐在椅子上，只是轉身面向翁惠瑾，同時他指了指一旁的椅子，“坐著說吧。”

　“不用了，我說一句就走。”翁惠瑾笑著擺手道，“護士已經給我姨父采完血，我準備和他一起出去吃午飯，過來和你說一聲。”

　一般來說，在醫院住院的患者是不允許隨意出院的;患者的醫囑中都對應著護理的等級，比如二級護理，要求護士每1-2小時巡視病房一次。

　如果患者不在病房，一旦在院外發生意外，院方是有不可推卸的責任的。

　這種在院外猝死的患者，每年都屢見不鮮，即便患者已經簽署了離院知情同意書(離院後果自負)，但是院方仍舊會承擔80%以上的責任，賠償不可避免。

　“學姐，醫院是不允許住院患者離開病房的。”景蕭然道，“最好去食堂買飯帶回病房，或者是點外賣都行。”

　“這樣嗎?可是我看其他床的患者都出去吃飯了啊?”翁惠瑾緊皺秀眉道，“是不是需要我簽署離院知情同意書，才讓我們出去吃飯?”

　景蕭然解釋道;“學姐，這是離院知情同意書是告知你們離開病房的風險，並不是一個責任推卸的文件;就這麽跟你說吧，如果患者在院外出事，即便是發生了車禍，我們醫院都是要負責的。”

　“那好吧。 ”翁惠瑾無奈道，“那我去食堂買飯給我姨父吧。”

　“這樣最好不過了。”景蕭然點點頭道。

　看著一臉嚴肅的景蕭然，翁惠瑾突然撲哧一笑。

　“怎了?”景蕭然一臉疑惑地看著翁惠瑾，她該不會是被氣暈了頭吧?

　“沒什麽，我只是沒想到你還是一個這麽有原則的人。”翁惠瑾笑道。

　景蕭然聳了聳肩膀:“這樣做，是對醫患雙方都好。”

　其實如果徐永年真的只是小問題，只是一個胃腸炎什麽的，那景蕭然可能會讓翁惠瑾簽署一個離院知情同意書，他們出去吃飯就出去，睜一隻眼閉一隻眼了。

　戴著患者手環，在醫院外溜達的也不在少數。

　可是現在徐永年有胃腸道腫瘤的可能，雖說看著人沒事，可是在沒確診之前，還是小心駛得萬年船。