一更送上,二更在寫,一會發出來,最後還是求收藏、推薦票、打賞,這書成績慘得一塌糊塗,弄得老白越來越沒信心,煩! 看到李修傑點頭於文笑了:“小夥子想救人是好事,但要量力而行,咱們先不說你一個實習根本就沒資格做手術,就說你怎麽做吧?開腹不行,一旦開腹腹腔壓力驟減會大幅度出血,幾秒鍾內患者就會死亡,不開腹也不行,不開腹根本就不能把鋼筋取出來,這是個無解的問題。”
宋華文在一邊冷笑連連,他這人素質不怎麽地,但技術還是有的,不用於文說他也知道眼前的患者根本就沒辦法救,但李修傑這愣頭青卻說有辦法,還跟自己打賭,真是不知道“死”字怎麽寫。
退一萬步就算他真有辦法救下患者,但就憑他一個實習生沒資格做手術這事就可以把他一腳踢出醫院,跟我鬥,太嫩。
李修傑突然笑了,笑得於文、陳彥、宋華文等人都有一種——這小子瘋了的感覺。
“不用開腹,手術室有腹腔鏡吧?”李修傑揭開了謎底的一角。
於文一皺眉道:“腹腔鏡?你想下內窺鏡去縫合血管?”說到這於文伸手一拍李修傑的肩膀苦笑道:“年輕人你想的太天真了,腹腔內全是血,腹腔鏡的冷光源根本就看不清楚,你怎麽縫合?”
李修傑伸手一指旁邊的床頭B超道:“還需要它。”
於文眉頭皺得更緊了看著B超道:“有床頭B超也不行,問題還是看不清楚術野,就算能看清楚,你又怎麽縫合?現在鋼筋可不能拔出來。”
李修傑呼出一口氣直接點明了問題的關鍵所在:“闌尾炎於主任沒少做吧?闌尾切除術中的荷包您一定會縫吧?”
於文到底是老醫生,李修傑一句話就讓他明白了李修傑要怎麽做手術,下腔靜脈被鋼筋貫穿,上下兩個傷口,開腹是不行的,一旦開腹、腹腔壓力驟減會大幅度出血要了患者的命,可要是下腹腔鏡就解決了腹腔壓力驟減的問題,利用腹腔鏡在上下兩個傷口做荷包,然後緩緩拔出鋼筋,當鋼筋最下端進入下腔靜脈內的一霎那立刻收緊荷包,這樣下邊的傷口便迅速縫合,出血量可以控制在一個很小的范圍。
上邊的傷口也是同理,鋼筋一被拔出血管立刻收緊荷包,下腔靜脈兩個傷口便都迅速縫合了,然後在開腹處置其他鋼筋傷到組織、器官。
李修傑這個主意真的很妙,妙得想通了的於文直拍巴掌,陳彥等人臉上也出現了喜色,這個辦法可行,為眼前的患者尋得了一線生機。
宋華文在旁邊冷哼一聲一盆涼水潑了下來:“太想當然了吧?這辦法是可行,但不要忘記根本就沒術野,腹腔裡全是血,腹腔鏡能看到的也只有血,床頭B超所顯示的影像是抽象的,可不是立體的,沒術野怎麽縫荷包?”
一盆涼水把於文澆得透心涼,是啊沒術野怎麽縫荷包?這……
宋華文又譏諷道:“在下腔靜脈上縫荷包?還兩個,鬧那?荷包會導致血管向內收縮導致血管壁張力過大,血管可不是腸管有那麽好的韌性,這是靜脈,上下兩個荷包會出現多大的張力於主任你應該清楚吧?張力過大一旦導致血管破裂患者還是要死。
患者的傷根本就沒救了,做不做手術救人決定權在患者家屬,你們要是貿然手術的話,手術費肯定要收的吧,一旦患者死亡家屬就是人財兩空的下場,萬一家屬鬧起來怎麽辦?這個責任你們誰承擔?在說了這樣的手術方式誰都沒聽說過,
真做就是違規操作,患者一旦死亡就是醫療事故,你們承擔得起這責任嗎?” 宋華文幾句話讓於文躊躇不前了,為難道:“要不、要不就算了吧,這個辦法實在是太冒險。”
陳彥無奈的呼出一口氣拍拍李修傑的肩膀道:“小李你的出發點是好的,只是這辦法實在是風險太大,算了吧,下病危通知單,讓家屬做好心裡準備。”
李修傑心裡燃起一股怒火,他直視著陳彥跟於文聲音低沉道:“我們是醫生,救死扶傷是我們的義務也是責任,如果這個患者真的沒有一點辦法救治我們放棄治療也就算了,但他還有,我們為什麽不試一下?不救他肯定死,可要是救他還有活下去的希望,我們怕承擔責任就掐斷患者活下去的希望這對他公平嗎?對得起我們的職業嗎?對得起身上這件白大衣嗎?
大家都是人,有老婆、孩子,有父母,他也有,他才二十多歲,他或許還沒結婚,有個女朋友在等著他,也可能結婚了,他的妻子在等著他,還有他年邁的父母也在等他,我們告訴他們、他們的丈夫、兒子沒救了,等死吧,這是不是太殘忍了?”
李修傑一番話說得陳彥、於文臉上直發燒,為了逃避責任掐斷患者活下去的希望這是醫生應該乾的事嗎?
於文有一種無地自容的感覺,可他實在下不了立刻手術的決定,實在是這手術風險太大,在一個現在醫患關系本就緊張,真要是手術失敗家屬鬧起來的話他絕對好不了,這是一種全新的手術方式,他別說見了,就算聽都沒聽說過,家屬捏著手術方案的事說事醫療事故的罪責是絕對跑不了的,到那時候他輕則被砸掉飯碗,重則鋃鐺入獄。
於文不敢看李修傑炙熱的眼睛,自己幹了快一輩子醫生了,可到頭來卻不如一個實習生看得通透,到了現在幹什麽都畏首畏腳的,就怕擔責任,當初無所畏懼一心想救患者的心態早就消失得無影無蹤了,自己還算是醫生嗎?
於文越想越尷尬,越想就越有一種逃跑的衝動,他實在受不了了,語氣尷尬道:“老陳咱們出去商量下。”仍下這句話於文頭也不回的逃了出去。
陳彥也是不敢看李修傑的眼睛,趕緊跟著於文出去了。
得志的小人宋華文走到李修傑跟前拍拍他的肩膀壓低聲音冷笑道:“收拾東西滾出醫院吧,小崽子,跟我鬥?你算什麽東西。”
林潤清聽到這句話立刻就要為李修傑鳴不平,但李修傑一把拉住她小聲道:“現在不是跟他置氣的時候,你現在立刻去手術室借腹腔鏡,就說是於主任要用,讓他們立刻送來。”
林潤清一聽這話立刻驚呼道:“你不是想自己做這台手術吧?你……”
李修傑趕緊打斷她道:“小點聲,嚷嚷什麽,救人如救火,聽我的快去,相信我。”
林潤清看了看李修傑一咬牙道:“行,我這就去。”
林潤清一走李修傑對趙楠楠道:“給我找一張手術同意書,快。”
趙楠楠擔憂道:“你真要做啊?這……這……”
李修傑有些煩躁的打斷他的話道:“別在耽誤時間了,快。”
趙楠楠一跺腳轉身跑了出去。
搶救室還剩下兩個護士,護士長何影珺早出去了,她還有很多事要忙不可能一直留在這,巧的是其中一名護士是呂文麗跟李修傑比較熟。
李修傑走過去把呂文麗拉到一邊壓低聲音直言不諱道:“呂姐我一會要給患者做手術,你能相信我不去告訴主任他們嗎?”
呂文麗驚呼道:“什麽?你做?小李你瘋了,不行,絕對不行。”
李修傑臉色堅毅道:“呂姐你相信我,我能救他,真的。”
看著李修傑自信、堅定的目光呂文麗莫名對他產生了信任感,一咬牙道:“行,但要是手術不順利我會立刻去找主任,小李你這太冒險了,你就是個實習生, 我勸你別惹麻煩。”
李修傑扭頭看向患者擲地有聲道:“有些麻煩必須要惹,我不能看著他死在我面前我卻無動於衷,呂姐幫我把那個護士支出去,你在這幫我。”
呂文麗捏緊了拳頭道:“唉,我真是瘋了,行,你可要小心啊。”
呂文麗找理由把那護士給支了出去,趙楠楠此時也拿來了手術同意書,李修傑掏出筆就開始寫,趙楠楠看李修傑在表頭上寫道——腹腔鏡下行兜式縫合術,忍不住道:“有這種手術方式嗎?”
李修傑一邊寫一邊道:“當然有,只是國內會的人還不多,在有十年這種縫合法就多見了。”
兜式縫合術是李修傑發明的一種很巧妙的縫合方式,為的就是應對大動靜脈貫穿傷的,這種縫合方法是李修傑去了美國當創傷外科負責人的時候想出來的,現在別說國內了,連國外也沒有這種縫合方法。
李修傑飛快的把手術同意書寫完了,就在這時候外邊傳來了女人的哭嚎聲,不用想肯定是家屬到了,李修傑對趙楠楠道:“一會手術室的人會送腹腔鏡,你在這幫著安好,可千萬別說漏了。”
仍下這句話李修傑邁步走了出去,一到外邊就看到一個頭髮花白的農村婦人坐在地上嚎啕大哭,旁邊幾個農家打扮的人正在勸她。
婦人看到醫生出來了立刻爬起來跑過去一把拉住李修傑手急道:“大夫求求你救救我兒子,我給您跪下了。”
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