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看到趙木福和張維康都看過來的時候,葉晨猜到這兩人對中醫上說到的虛勞,還是很不太了解。
當然,虛勞在中醫上,可分為神勞,血勞,髓勞等。甚至,西醫上說到的白血病,各種癌症術後表現的症狀,同樣可以歸屬中醫虛勞的范圍。
畢竟,在中醫上,無論是白血病,還是癌症那些詞,都是西醫專有名詞,後來傳進來,現在才開始在中醫上引用而已。
至於引起虛勞的病因,可以分為五大類。第一類,稟賦薄弱,因虛致病。多種虛勞證候的形成,都與稟賦薄弱,體質不強密切有關。
或因父母體弱多病,年老體衰,或生育過多,精血虧耗,或胎中失養,孕育不足。或生後喂養失當,水谷精氣不充,均可導致稟賦薄弱,精氣不充。
先天不足稟賦虛弱之體,易於罹患疾病,並在病後易於形成久病不複的狀態,使髒腑氣血陰陽虧虛日甚,而成為虛勞。
第二類,煩(ww.勞過度,損傷五髒。適當的勞作,包括腦力及體力的勞動,為人們正常生活以及保持健康所必需。但煩勞過度,則有損健康,因勞致虛,日久之後而成虛勞。
正如《景嶽全書。虛損》說;“勞倦不顧者,多成勞損”。早在《素問。宣明五氣篇》即指出:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。”
在煩勞過度中,以勞神過度及房勞過度較為多見。憂鬱思慮,積思不解,意外過思,所欲未遂,等勞神過度的情況。
易使心失所養,睥失健運,心脾損傷,氣血虧虛,久則形成虛勞。早婚多育,房事不節,自慰惡習等房勞過度的情況,易使腎精虧虛,腎氣不足,久則形成虛勞。
第三類,飲食不節,損傷脾胃。暴飲暴食,饑飽不調,嗜欲偏食,營養不良,飲酒過度等原因,均會導致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不充,髒腑經絡失於濡養,日久而形成虛勞。
第四類,大病久病,失於調理。如《景嶽全書。虛損》說:“疾病誤治及失於調理者,病後多成虛損。”
大病之後,邪氣過盛,髒氣損傷,正氣短時難以恢復,而成虛勞,邪客日久,必致其虛。
久病而成虛勞者,隨其疾病性質的差異,有損耗人體氣血陰陽的不同情況。如熱病日久,耗傷陰血,寒病日久,傷氣損陽,瘀結日久,新血不生,或其他慢性病曰久不愈,耗傷精氣,或病後失於調理,正氣難複,均會演變為虛勞。
第五類,誤治失治,損耗精氣。多由於辨證診斷錯誤,或選用藥不當,以致造成精氣的損傷。
如苦寒太過,則損傷脾胃,耗傷陽氣,燥熱太過,則既耗陰津,又損陽氣。
若多次誤治,既延誤疾病的治療,又使陰氣或陽氣受損難複,從而導致虛勞。在現今的臨床實踐中,也有由於過用某些化學藥物,以及接觸有害物質(如放射線)過多,使陰氣及氣血受損,產生類屬虛勞的病變者。
以上各種病因,或是因虛致病,因病成勞,或是因病致虛,久虛不複成勞。
其病理性質,主要為氣、血,陰、陽的虧耗,病損部位,主要在五髒。引起虛損的病因,往往首先導致某一髒的氣、血、陰、陽的虧損。
但由於五髒相關(生克制化、相互資生及製約),氣血同源(源於水谷,源於脾胃),陰陽互根(陽無陰不生,陰無陽不長),所以由各種原因所致的虛損常互相影響,一髒受病,累及他髒,氣虛不能生血,血虛無以生氣,氣虛者,陽亦漸哀,血虛者,陰也不足,陽損日久,累及於陰,陰虛日久累及於陽。以致病勢曰漸發展,而病情趨於複雜。
虛勞一般病程較長,多為久病痼疾,其轉歸及預後的良惡,與體質的強弱,脾腎的盛衰(以腎為先天之根,脾為後天之本),能否解除致病原因,以及是否得到及時、正確的治療、護理等因素有密切關系。
脾腎未衰,元氣未敗,納食尚可,脈象和緩者預後良好。反之形神衰憊,不思飲食,喘急氣促,腹瀉不止,脈象微弱或數甚,遲甚者,預後不良。
正如《景嶽全書。虛損》所說的:有患虛證,別無邪熱,而譫妄失倫者,此心臟之敗,神去之兆也。喘急氣促者,此肺髒之敗也。勞損肌肉脫盡者,此睥髒之敗也”。
凡病虛損者多有筋骨疼痛,若痛有至極,不可忍者,乃血竭不能榮筋,此肝髒之敗也。勞損既久,再及大便泄瀉不能禁者,此腎髒之敗也,凡見此等症狀,皆屬虛損危候。
現在葉晨將那五種虛勞病機詳細說出來的時候,再看向陳科的情況,對陳科很了解的周燕華自然差不多可以確認兒子出現這種情況主要原因。
首先第一類,陳科小時候,如果通過看他照片,從小孩到幼兒園那段時間,他給人的感覺,還是很健康的一個小孩,所以從先天稟賦方面來解釋,可以說和這個沒有多大關系。
但是,後來開始出現生病,他的體質越來越差,這方面反而又可以歸納到這方面。
第二類,勞煩過度,相對小孩來說,其實, 很少過多什麽勞煩,特別是陳家這種大家族,物質方面更是普通家庭不能比擬的。所以,這點上,同樣和陳科引起的病症無關。
第三個說到飲食不節,這一點上,同樣和這個原因無關。畢竟,以陳家的情況,同樣不會讓人出現暴飲暴食,或者是讓人餓了很久才會吃一頓。
第四和第五個原因,這一點上,周燕華和陳學君,以及陳聞名都覺得很有關系。
比如,說到大病久病,失於調理。從這一點上,可以說和陳科的情況非常相似。可以說,剛開始,陳科的症狀,其實可能和虛勞有些關系,但是,並不是虛勞病症,而是其他病,一直都沒有被醫生治好後,開始引起陳科出現虛勞症狀。
當然,這同樣是因為長時間沒有治好,反而成了大病久病,身體自我方面調理功能,自然是下降了許多。
至於最後那個病機,更是解釋得清楚,正是陳科這些年在被那些醫生誤診,或者久治不愈的情況下,損耗人體最重要的精氣,導致他的身體更加不行。