(感謝羊種、呵沈、q笨蛋q、暗黑天神、書友150327142434678、新時代王詡、洪牛月票鼓勵)

　守到了下班的點，也是沒什麽問題。

　劉半夏大手一揮，直接帶著大家夥去餐廳吃飯。

　說好了要給大家夥加菜，那就是必須要加菜的。

　“現在都美了吧?從我這裡又敲了加菜。”劉半夏笑著說道。

　“該吃就得吃，要不然您老人家在家裡吃那麽多好吃的，我們也得享受一下。今天的手術還這麽成功，不慶祝哪成啊。”許一諾美滋滋的說道。

　“就你最能蹭吃，給黃波和苗瑞留了吧?”劉半夏問道。

　“留了，反正晚上嘛，都給他們送過去了。”許一諾說道。

　“你們還得繼續努力啊，光現在這些手藝還是不夠的。”劉半夏一本正經的說道。

　“劉老師，都吃飯呢，就不能說點開心的事。”劉依清說了一句之後接著乾飯。

　“這就是最開心的事情啊，需要給你們評價。”劉半夏又接著說道。

　這一次都沒有人搭理他了，仍舊很努力的乾飯。

　“哎……，你們現在怎就不上套了呢?”劉半夏鬱悶的說道。

　“劉老師，總是這麽玩，我們肯定是有防備的啊。”蘇文豪說道。

　“不過咱們啥時候還想吃烤串，夜班的時候我買點羊肉，咱們繼續借周經理的爐子烤，其實電爐子烤的也挺好。”

　“哎呦喂，老蘇同志，你倒是早說啊。直接讓劉老師買羊肉多好，晚上咱們就能瀟灑一頓了。”許一諾說道。

　“嘿嘿，其實我還是能吃點宵夜的。”劉依清嘿嘿笑的說道。

　劉半夏也沒廢話，直接從口袋裡把鑰匙給掏了出來。

　許一諾美滋滋的又把自己的手機掏出來，指了指。

　“幹啥啊，不是你們請我，我貢獻車子就行啊?”劉半夏問道。

　“那哪行，劉老師就是這麽豪爽。對吧?”許一諾說道。

　“那必須的。”劉依清一本正經的點了點頭。

　雙眼也是閃閃亮的盯著劉半夏。

　劉半夏就很無奈了，隻好給許一諾轉錢，今晚上的燒烤大餐也得張羅起來。

　吃得很歡樂，只不過劉半夏還沒吃完呢，他的電話就響了起來。

　“苗瑞，什麽情況?”

　接通電話後劉半夏問道。

　“劉老師，剛剛我接診了一位男性，46歲患者。雙下肢凹陷性水腫，血壓160/90。”苗瑞趕忙說道。

　“患者自訴尿液有大量泡沫，聽診心肺音是正常的。我安排患者去驗尿，擔心是腎髒出了問題。”

　“行，我吃完就馬上回去。患者有家屬陪同吧?”劉半夏問道。

　“有的，他的妻子和女兒都跟過來了。”苗瑞說道。

　“ok。”

　劉半夏說完就掛斷了電話。

　“劉老師，啥情況?”許一諾好奇的問道。

　“估計是有腎病的患者了，雙下肢凹陷性水腫、尿液有氣泡。”劉半夏說道。

　大家夥點了點頭。

　剛剛劉半夏說的這兩個症狀，差不多就是腎病的經典臨床表現了。

　因為造成水腫的原因雖然有很多，最常見的就是心臟、肝髒或是腎髒出了問題。

　如果是因為心臟的問題呢，患者可能就會有心衰，聽診的時候也能聽出來。表現為腹水啊、肝髒腫大、雙下肢水腫等等。

　要是肝髒出了問題呢?水腫的表現差不多就是全身性的。尤其明顯的就是腹水的表現，會很明顯、很嚴重。

　排除掉了這兩個器官，剩下的就是腎髒了。

　再加上氣泡尿，差不多就是因為尿裡邊蛋白質比較多。

　腎髒丟失了大量的蛋白質在尿液裡，人體低蛋白質也會水腫。

　雙下肢的水腫，也會成為最先出現的症狀。

　腎病啊，不管是啥原因帶來的腎病，往往都不是那麽好處理。

　劉半夏把剩下的飯吃完，回到了急救中心的時候，就看到患者一家三口焦急的站在一起。

　“劉主任，這位就是患者。”

　看到他回來，苗瑞趕忙介紹了一下。

　“尿檢結果出來了嘛?”劉半夏問道。

　“還沒有，應該快了。”苗瑞說道。

　“就別站著了，先坐下，我看看水腫凹陷的程度。”劉半夏說道。

　患者趕忙坐到診床上，把褲管擼了起來。

　“先不要緊張，我聽你的喘息聲有些重。”劉半夏說道。

　“哪能不緊張啊，我這個不會是尿毒症吧?”患者緊張的問道。

　“先別著急，等我們的檢查結果出來再說。”劉半夏說道。

　“但是你現在的這個情況，我們也是建議你住院治療的。腎髒怎麽也是有一些狀況，需要調整一下。”

　“我們住院，醫生，還能怎檢查啊?”患者的妻子緊張的問道。

　“一會兒先看看尿檢的結果，然後咱們再確定方向。”劉半夏說道。

　這時候苗瑞的手機收到一條信息，他趕忙在電腦上把患者的尿檢結果給調了出來。

　劉半夏皺了皺眉，果然啊。患者的尿蛋白三個加號，隱血一個加號。

　“醫生，怎麽樣?”患者的妻子問道。

　“從現在的檢測看很可能是腎病綜合征。”劉半夏考慮了一下說道。

　“一會兒咱們再做個血檢，補充檢查一下。這個症狀是腎髒病症表現的一組臨床症狀，引起的原因也有很多。”

　“所以稍後為了明確病症的誘發原因，很可能還需要做一個腎髒活檢。我也是看你們應該也是有所了解，所以我就直接跟你們說了。”

　“這個病症很可能是腎髒本身病症引發的症狀，也可能是其余一些病症的發展，導致腎髒也跟著出現了問題。”

　“腎髒病症的表現往往都會很複雜，我們真正確診病因的過程可能會有些長，這一點你們也要有一個心理準備。”

　“醫生，就是說現在還不是尿毒症?”患者問道。

　劉半夏點了點頭，“還沒有發展到那麽嚴重的程度，我剛剛不是說了嗎，屬於腎病綜合征的一個表現。”

　一家三口都有些沉默，實在是“腎病綜合征”聽起來有些嚇人。

　“暫時先不要考慮那麽多，我們還要做一些補充檢查。”劉半夏說道。

　“我剛剛不是也說了嗎，還有很多腎髒以外的病症會引起腎病綜合征。我們現在的任務就是把這個病因給找出來，對吧?”

　“醫生，其實剛剛我們也在網上查了一下，說是好多都是惡性腫瘤才會讓腎髒也有病吧?”患者問道。

　劉半夏有些猶豫了，“也不能這麽說，只是一個可能性而已。”

　“哎……，反正不管是腎出毛病，還是我有別的病，肯定都不是好病。是吧?”患者歎了口氣。

　“剛剛跟你們直接說啊，就是怕你們會胡思亂想。”劉半夏說道。

　“現在我都不敢往哪個方向上去想呢，所以你們就聽我們的安排，做對應的檢查就好了。”

　“行，醫生，您開檢查吧，我們都做。今天就做活檢嗎?”患者的女兒問道。

　“今天先做基本檢查吧，補充檢查之後如果有需要我們再做腎髒活檢。”劉半夏說道。

　“這個屬於一種有創檢查，所以我們也是在最後才會做。我們還是以無創檢查為先決條件，也是減少對他的一種侵害。”

　患者點了點頭，“醫生，我們剛剛看了照片，您是副主任。您說怎麽檢查，我們配合。”

　“好，苗瑞，安排下去吧。”

　劉半夏點了點頭。

　這就是他為啥一上來就直接都給講出來的原因。

　因為他知道這一家能夠在家裡邊就意識到情況不對勁，肯定也是有充分的了解和準備的。

　而且這位患者看起來也是文質彬彬的，這樣溝通的話能夠方便一些。

　目前他的腎病綜合征表現上來講，還不是特別嚴重的那種，別的情況就需要補充檢查才能夠判斷。

　很可能也是一個小小的病症，導致了患者現在的病症表現。但是真正的病因，必須要查出來才成。

　“劉老師，我看了超聲，腎髒裡邊沒有結石。而且腎髒的形狀，也是很不錯的。”

　等患者一家離開後苗瑞說道。

　“還是等檢查結果看看吧，你先吃飯，這邊我盯著。”劉半夏說道。

　“劉老師，那您說現在需要找院內的腎內科過來會診嗎?”苗瑞問道。

　劉半夏樂了， www.uukanshu.net “對自己要多一些自信。我們首先要查找出一個大致的方向，如果實在還是搞不清楚，那才需要他們過來會診。”

　“要不然我們這邊動不動的就喊人過來會診，即會浪費時間，也會讓人家笑話咱們。這方面一定要注意，得把握好火候。”

　“會診啊，能夠幫助患者，但是卻會佔用其余科室醫生很多時間。哪一位能夠參與會診的都很忙，是不是這麽回事?”

　苗瑞不好意思的點了點頭，“實在也是因為太替這位患者擔心了，剛剛在等您過來的時候，我們也聊了很多。”

　“看得出來，這一家人的素質還都是很不錯的。”劉半夏說道。

　但是病症這個事，可是不挑人的。真的要是找過來，也不會管你是做什麽的。

　這位患者的情況究竟怎樣，只能看檢查的結果了。

　現在說啥也都沒有用，還沒有達到那種一眼斷病的實力。