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《強化醫生》一千三百一十二 怕啥來啥
(感謝LacMax、安林蕭蕭、森林、清連隨風飄月票鼓勵)

 現在患者和他的妻子是真的害怕了,也顧不得造影劑可能存在的危險,必須得做。

 而目前劉半夏針對這位患者的救治也沒有什麽有用的辦法,唯一能夠做的就是繼續快速補血、補液,給一些促凝藥物。

 因為你根本都不知道出血點在哪裡,你能做什麽?

 而這類的介入檢查,還需要做試敏反應。就算是你再著急,也得做。要不然患者要是發生了造影劑過敏,再加上大量失血,搞不好一下子就給送走了。

 現在大家夥的心裡邊就都捏了一把汗。

 希望患者的出血能夠得到控制,這麽大的出血量,真不知道患者還能撐多久。

 “醫生,這……這個……沒事吧?”患者的妻子緊張的問道。

 “放心,我們一直在盯著血壓呢。我們已經啟動了快速輸血,雖然現在血壓也往下掉了一些,但是沒有掉太多。”劉半夏說道。

 “哎……,早點做就好了。早做就早知道了,也不用遭這個罪啊。現在不就是在等死嗎,我……”

 患者的妻子嘀嘀咕咕的說了一半,沒有控制住自己的情緒,大聲哭了起來。

 “你們的考慮也是正常的,現在還沒到最危險的時候呢,別太擔心。”劉半夏安慰了一句,然後給許一諾使了個眼色。

 許一諾趕忙把患者的妻子扶到了一邊去。

 劉半夏稍稍猶豫了一下,又盯著患者的血壓瞅了一會兒,沒有下病危通知書。

 按照正常的情況來講,現在就已經達到了再次下病危的標準,因為誰也不知道患者現在的出血量會不會繼續加大。

 可是患者的妻子已經在崩潰的邊緣了,如果現在就給來上一張病危,可能患者還沒啥事呢,患者的妻子就先撐不住了。

 “劉老師,她的心臟好像有些不對勁。”許一諾喊了一句。

 劉半夏扭頭看過去,患者的妻子手誤這胸口,很大力的喘氣。

 “先給她放在地上平躺,腿稍稍抬高一點。沒事啊,不用擔心,他的出血量減少了。”劉半夏趕忙跑了過來。

 這就是怕啥來啥,怕她出狀況,她還真就來了點小狀況。

 劉半夏也趕忙掏出來隨身攜帶的聽診器給患者聽診。

 患者的心跳速度明顯很快,心音聽的很清晰。但是並沒有聽到其余的雜音,多少讓劉半夏放心一些。

 “深呼吸,大口的喘氣。聽我的口令,呼……吸……呼……吸……呼……吸……,好,就是這個節奏,現在心率降下來了,呼吸也順暢了。”

 劉半夏指導著患者。

 “有沒有胸口疼?”劉半夏又問了一句。

 患者的妻子勉強點了點頭,腦門上也冒出來一層細密的汗珠。

 “以前沒有過類似的症狀吧?我判斷你這個是因為情緒壓力造成的身體反應。沒事的啊,不用擔心,咱們一會兒再做個心電圖,穩妥一些。”劉半夏安慰了一句。

 “劉老師,試敏結果出來了,陰性。出血暫時止住了,血壓回升,110/90。”

 這時候蘇文豪跑了出來。

 “看到了吧,他就是個小狀況。你們的考慮其實是完全正確的,這類有創的檢查不到最後一步,咱們都不用。”

 劉半夏看向了患者妻子,也對著蘇文豪擺了擺手。

 裡邊做造影,他得在外邊看護患者的妻子。

 “呼……呼……呼……,這口氣給我憋的,好懸沒背過去。醫生,能做了?”患者妻子又做了幾次深呼吸後問道。

 劉半夏笑著點了點頭,“已經開始做了,做的過程中你去做個心電圖吧。”

 “醫生,那……,我也有病?”患者的妻子緊張的問道。

 “你這個啊,我判斷就是‘心碎綜合症’。是一種人體的應激反應,在遇到重大變故的時候,因為情緒有了變化,讓我們的心臟超負荷運轉。”劉半夏說道。

 “雖然這個情況往往都是暫時性的,等這股勁過去之後就會自行緩解。但是以後你也得注意了,這個病就好發於30-50歲左右的女性。”

 “尤其是一些到了更年期的女性,情緒波動本來就比較大,這個心碎綜合症的影響也會跟著變大。”

 “以後得學會控制情緒,可以按照我剛剛指導的呼吸方法做深呼吸,效果還是比較不錯的。”

 患者的妻子點了點頭,想要站起來,還是關心自己的丈夫。

 “別著急,慢慢來,到邊上的診室做心電圖吧,你的身體也是很重要的。”劉半夏說道。

 對於患者的妻子,他現在不是很擔心了。剛剛聽診的時候沒有聽出來別的問題,雖然還有一些簡單的症狀,但是影響都不會很大。

 心碎綜合症,這也是時常會發生的。如果症狀持續的時間過長的話,那就得引起注意了,也是可能會造成心搏驟停的。

 如果是直接胸悶、胸痛入院的患者,那就得多考慮一下了。畢竟剛剛患者的妻子經歷了一個很大的“打擊”,所以這個情況也要考慮一下。

 要是真的心臟病發作,可不會這麽短時間就平息下來。

 她的心電圖結果出來得很快,一切正常。

 殘留的症狀就是胸口還是有些悶的感覺,還有一點點的痛。這就是剛剛病症發作時血管痙攣的余韻,肌肉痙攣還得有一個疼痛消退的過程呢。

 “你這個沒什麽問題,如果胸悶和疼痛的症狀加重了,你再跟我們的醫護人員說一下。基本上一兩天的時間就能恢復正常。”劉半夏說道。

 “醫生,還沒做完嗎?”患者的妻子問道。

 “還沒完事呢,我們也在等結果。”劉半夏說道。

 患者的妻子點了點頭,現在就跟等待審判的心情差不多。

 “醫生,要是小腸內出血的話,就只能做手術了吧?把肚子都給切開?”

 又等了一會兒,患者的妻子開口了。

 劉半夏點了點頭,“如果真的是小腸某一段有出血點話,我們可以考慮做腹腔鏡手術,侵害能小一些。”

 “過年這幾天他有沒有過便血的症狀啊?我總覺得他這麽大的出血量,不可能是今天第一次發作。”

 “這個……這個以前也沒有注意啊。”患者的妻子說道。

 “今天一聽他打電話,給我都嚇得不行了。醫生,那要是做手術的話,危險性大嗎?把出血的地方修好就行?”

 “但凡手術都是會有一些危險的,但是我們在做的時候總會要給予最大的小心。”劉半夏說道。

 “如果真的在某段發現出血點了,需要看看出血點是單發的還是彌漫性的,我們就需要把這些出血點都給處理掉,那時候可能就要切一段腸管。”

 “不過這些對我們來講都是小手術,我們接診的創傷患者中,也經常有腸穿孔的患者,還得根據他的實際情況來,我們才能夠確定手術的方案。”

 “但是結合目前的情況,用內鏡止血的辦法是肯定行不通了。胃鏡和結腸鏡都是陰性的,只能通過手術來止血。”

 患者的妻子點了點頭,知道自己的丈夫這一刀是躲不過去了。

 可是也沒有辦法,因為實際情況就是這樣,不把出血的情況給搞定,自己的丈夫真的有生命危險。

 就剛剛出血那麽一會,臉都沒啥血色了。得虧血止住了,要不然真的不好說。

 “劉老師,用提前跟麻醉科聯系一下嗎?”許一諾小聲問了一句。

 “暫時先不用,等結果出來再說吧。反正他們都是隨時待命,趕上誰是誰。”劉半夏搖了搖頭。

 也知道這是在為自己考慮呢,提早準備的話,就能夠給自己節省一些時間,不用太晚下班。

 可是這個患者的情況還是有些複雜的,結腸鏡陰性、胃鏡陰性、CT陰性,如果這次的造影再是陰性呢?

 那樣的話,不管願意不願意的,都得考慮胰管內的那枚小結石。

 沒別的可能了,也不是你想不想的問題。

 而接下來的檢查才是關鍵,這個就只能做腹腔鏡探查。還得跟患者和患者的妻子好好的解釋,正經的一台手術呢。

 又等了一會兒結果出來了,陰性。

 劉半夏掐了掐眉心,果然啊,今天就是給自己一路上眼藥。

 “怎麽可能是陰性呢?難道因為出血止住了,所以沒看出來?”許一諾嘀咕了一句。

 “醫生,那還能是哪裡出血啊?你們得檢查啊,得檢查出來。”患者的妻子說道。

 現在也知道陰性是代表著什麽意思,可是對於她來講,這反倒不是一個好消息。一個查不出來的、隨時可能威脅生命的病症,真的太恐怖。

 “等一會兒他喚醒以後,我統一給你們講一下接下來的檢查吧。只能做腹腔鏡探查了,我親自給做。”劉半夏說道。

 “這麽大的出血量,只能是消化道內的情況。有可能像許一諾說的這樣,因為出血止住了,所以造影沒有體現出來。”

 “也有可能是在他胰管上那個小結石造成的後果,但是我們現在沒有儀器能夠檢查出來,只能做手術探查一下。”

 患者的妻子傻眼了,這都啥也沒查出來呢,就要做手術?
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