(感謝草蛉、恭喜喜發財、dchan168、zlzq月票鼓勵)
系統性紅斑狼瘡,確實是很霸道的一種疾病。即便是已經診斷出來了,它的進展,也讓人們捏了一把汗。
在昨天夜裡的時候,那位患者就有了血氧飽和度下降的狀況。再次複查血常規,不僅僅白細胞計數和血小板計數進一步下降,就連血紅蛋白的指數也下降了一些。
緊接著,患者又有了少尿的表現。這就代表著,病症的發展已經累及腎髒。
結合這些情況,就代表著患者目前的症狀表現,是重症系統性紅斑狼瘡,也就是危象的表現。
沒有別的辦法了,唯一的搶救條件就是送到icu,隨時觀察、隨時調整。應用的治療方法,也就是激素衝擊治療。
500毫克的甲潑尼龍,需要連續用三天。
雖然說這樣的用藥情況對於患者的身體也有很大的風險,但是這能救患者的命,即便是有些副作用,也得接著用。
第二天的時候,患者的臉就整個的腫了起來,稱之為腫成豬頭樣也不為過。
這也是沒辦法的事情,因為應用了大劑量的激素,也因為她的腎髒出了狀況,有了水鈉瀦留。
可以說,目前的治療,並沒有將這位患者從危險的情況下拖出來,而是病症仍在繼續發展。
icu也給患者的家屬下了病危通知書,究竟能不能行,還得接著觀察。
對於這位患者,就算是你醫術再好,也是白搭。因為不是手術介入就能夠解決的問題,所以也只能接著觀察。
就得看衝擊療法是否管用,如果500毫克的衝擊治療不管用,接下來就得上一千毫克的來拚一下。
今天呢,就是劉半夏和陳學海來醫學院忽悠人的日子。
這個跟上次的那種實習動員會還是有很大的不同的,這次的主題也很清楚,就是聊一聊小兒外科。
別看過來參與的人可能會很多,真正感興趣的未必有幾個。很多的學生,其實都是過來看熱鬧的。
“歡迎啊,其實我真的希望你們這些在一線工作的尖兵,能夠抽出更多的時間來學院演講。”夏處長笑著說道。
“這就能夠讓這些孩子們更加清晰的認識到自己從事的是一個什麽樣的職業,也能夠讓他們對未來有一個更加清晰的規劃。”
“夏處長,你要是不嫌我們煩就行。不過這個時間上來講,真的是有些緊張。這一次其實我們都推遲了將近一個月,在很早以前就想過來呢。”劉半夏說道。
“知道你們忙啊,所以我才說這樣的機會很寶貴。”夏處長說道。
“我們醫學類院校的學生在就業方面來講,渠道還是比較窄的,不能夠像其余專業的學生可以跨專業。”
“這就讓他們在剛剛畢業時的選擇變得更加的寶貴,真的選差了,這些年付出的辛苦,可能都會付之東流。”
“去年的就業情況很不錯,而且從我們調查之後的反饋結果來看,畢業生從事醫學類相關工作的比例很高。”
“其實這類的情況在各個學校都有,也不僅僅是咱們醫學院。”陳學海笑著說道。
“不過與國外相比,咱們還是有很大的不同。咱們大多都是年輕時就開始學醫,而國外有一部分人是在中年時才開始學醫。”
“醫療環境和就業環境有了很大的不同,再加上現如今醫療體系的一些狀況,確實是讓很多人有了很大的阻礙。”
“哎……,這也是一個很現實的問題。不過一直都是這樣,醫學又跟別的學科有些不同,需要的是經驗的累積啊。”夏處長歎了口氣。
陳學海受到國外一些思想的影響還是比較大,所以他說話也略顯直接了一些。
就他剛剛說的問題,其實也是目前醫學界比較詬病的一個情況。但是沒辦法,不能一杆子打倒所有人。
“學醫啊,確實是挺不容易的。在醫學院的學習,僅僅是邁進了門檻。工作中的學習,才是一個開始。”劉半夏說道。
“這個過程就要耗費很多的時間,對於很多人來講,確實也是蠻辛苦。畢竟不是誰家裡都那麽富裕,別的小夥伴已經開始賺大錢了,咱們還在努力拚搏呢。”
“有時候高中同學聚會都不好意思參加,前期的差距太大。後期的努力還更加的艱辛,有些愁人啊。”
“那你們今天的演講也可以提一提,幫孩子們多樹立一些信心吧。”夏處長說道。
“只能說盡力,究竟有沒有效果,這個事情是真的說不準啊。學醫,真的很辛苦。”劉半夏說道。
這也算是說出了大家的心聲,風光的背後,那是滿目滄桑。
看看時間差不多了,三個人也直接往會場趕。
對於劉半夏來講,也是去了幾次了,這是熟門熟路。陳學海就更不用說,這裡也是他的母校啊。
從後台往前邊看了一眼,過來參與的學生確實不少。管是不是真心想了解小兒外科呢,反正這個場面是有了。
“老陳,你先來?”劉半夏問道。
“別介,還是你先來吧。相比較而言,學生們還是更加熟悉你。”陳學海說道。
“得嘞,那我可不客氣了啊,今天好不容易想要偷個懶,必須得偷成。”劉半夏說道。
夏處長都樂了,能把偷懶說得這麽光明正大的人,劉半夏也是第一位了。
劉半夏拿著話筒,走上講台,還沒等他開口呢,下邊就爆發了熱烈的掌聲。
“謝謝、謝謝大家,很開心啊,忽悠完了上一批人,下一批還有這麽多等待忽悠的。”劉半夏笑著說道。
“不過我稍稍觀察了一下,有好多都是剛上大一的啊。你們跟著湊啥熱鬧啊,還得好些年以後才會考慮這些問題呢。”
“不過來就來了吧,今天其實也沒什麽重點,就是我跟老陳閑得無聊了,所以才會過來溜達一圈。”
“閑言少敘,書接正文。剛剛跟夏處長聊天的時候,也再次提起一個老話題,就是說咱們學醫的人真的很辛苦。”
“這個事情我在以前過來的時候也說過,確實是真的哭。起五更、爬半夜的,還未必能夠有個好成績。”
“那一本一本的書啊,看著都頭大。而且咱們的學年還都比較多,別的小夥伴已經能夠賺錢養家,咱們還在跟父母打電話,這個月的生活費該匯過來了。”
“我看到有些人笑了,你還真別笑,這是一個很嚴肅的話題啊。同時呢,這也是一個很嚴峻的問題。”
“因為咱們在這個世界上生活,我們可以談理想、談報復,但是在這些之前,我們需要先解決生存問題。”
“如果你飯都吃不上了,你再有理想、有抱負,你有啥用啊?用處真不大,能做的就是及早改行。”
“是不是很殘酷?可是這也是我們將來都可能會面對的一個問題。不能一切向錢看,但是我們目前還真就離不開錢。”
“生活啊,往往都是很殘酷的。你們現在還沒有真正步入社會,所以你們對於一些事情還僅僅是出於聽聞的階段。”
“我講一個前天發生的例子吧,就是發生在我們急救中心。一位女患者,被診斷為系統性紅斑狼瘡。”
“在晚上到時候就成為了重症系統性紅斑狼瘡,直接送進了icu。姑娘很年輕,這個病也是愛在年輕姑娘的身上發作,所以常被稱為‘美人病’。”
“不是要誇我們急救中心的許一諾是如何診斷出來的,而是要談一談對這位患者的治療問題。”
“在通知她的父母需要進icu治療的時候,他父母簽字很痛苦,不過也說了一句話。得保命,但是能夠不浪費錢就最好,家裡邊不是很富裕。”
“這是人之常情,有了這樣的囑托,我們的icu在用藥的時候就需要仔細衡量。然後就出現了新的問題,針對這位患者呢,家屬能夠承受的就是衝擊療法。”
“丙種球蛋白啊、血漿置換啊,這些效果更好的,但是價格更高的療法,他們承受不起。你們想一想,這是這位患者父母的殘忍,對她的不關心嗎?”
說到這裡的時候,劉半夏稍稍停頓了一下,給下邊這些學生們一些考慮的時間。
站在後台的夏處長咧了咧嘴,可是沒想到劉半夏給來了這麽一個殘酷的開場白。
得幫孩子們樹立信心啊,你這麽來了一下子,會不會讓孩子們的價值觀都有了變化?
“夏處長,您放心吧,他啊就是喜歡這麽繞來繞去的。”陳學海笑著說道。
“哎……,也算是領教過了,不過每次還都是這麽的提心吊膽。他說的是真實的案例吧?”夏處長問道。
陳學海點了點頭,“確實是真實的,也在我們急救中心引發了大討論。這也是目前的一個普遍情況,就算是有醫保支撐,一些病症的醫療費用也太高了。”
夏處長點了點頭,現在也只能看接下來劉半夏怎麽往回圓了。
反正這個話題一丟出來,對於下邊的學生們觸動真的很大。
畢竟還是有好多高年級的學生,他們當然知道衝擊療法可能帶來的一些後果。
7017k