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《強化醫生》八百三十四 還有出血點?
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 “你出來得正好,一會兒會送來四名車禍患者,兩名危重。幫忙撐一下,搶救室都空著呢。”

 劉半夏剛剛走出來,齊文濤就抓住了他。

 “OK,聽你指揮。”劉半夏點了點頭,趕忙到邊上套上手術衣,戴上一次性手套。

 隱隱的,他的心中還有些興奮。

 以前一直戰鬥在急救的第一線,這段時間就閑得有些發霉。

 許一諾他們六小隻已經順利畢業,成為了急救中心的正經住院醫。他們的水準也是非常可以的,一般的輕症患者都能夠處理得很好。

 急救中心的普外科真的是兵強馬壯,所以劉大魔王目前就有些被“邊緣化”。

 忙的時候可以偷懶,那會很愜意。閑的時候想忙呢?就沒那麽多機會了。這就讓習慣了快節奏的劉半夏,多少還是有些不適應。

 就像上次在馬路和急救車上的現場手術一樣,固然有搶救患者的心思,他的習慣也在發生著強大的作用。

 看到他準備好了,在急救中心實習的那四個也齊刷刷的跑到了他的身後。

 “怎麽著,今天都跟著我啊?那也行。不用讓護士跟著了,他們一會兒幫忙處理就可以了。”劉半夏說道。

 “可憐的孩子們啊,你們自求多福吧。”魏遠看了他們四個一眼。

 新生四小隻沒有任何畏懼,反正也聽肛腸科實習的小夥伴們說了,劉老師的手真的是太靈巧了,一手換藥術絕對是神技級別的存在。

 又等了三分鍾多一些的時間,急救車停在了門前。

 “患者血壓心率110,腹部碾壓傷。補血、補液、給氧,腹部膨隆,懷疑有內出血,左臂橈骨骨折,捆扎止血。”推著患者下來的急救員說道。

 “搶救一室,移床後徐振凱連心電、張紅飛再開一條靜脈通道,補血。陳紅梅采血,快速血檢、交叉配型,李天洋喊骨科通知手術室準備。”劉半夏發布了一連串的命令。

 四人都跟著緊張起來,還以為是進入搶救室之後再發布任務呢,沒想到劉半夏這麽短的時間裡就把活都給分配出來了。

 “一、二、三,移床。”

 “床邊X光,胸腹部、左臂骨折處。”

 “離場。”

 聽到他的命令,大家趕忙散開。

 看著拍出來的X光片,劉半夏皺了皺眉。

 先用瞳孔筆照了一下患者的雙側瞳孔,現在看起來還不錯。又給患者的心肺功能做了聽診,眉頭皺得更緊。

 “喊個人進來,做胸腔引流。”劉半夏說道,然後就將患者的T恤剪開。

 腹部一條長長的、寬寬的碾痕,伴隨著隆起的腹部,看著分外猙獰。

 “塗耦合劑。徐振凱,指數呢?”劉半夏說道。

 “血壓心率130,體溫36.3攝氏度。”徐振凱趕忙說道。

 “下次連接完畢後就需要及時通報,通過這個指數,你能夠做出什麽判斷?”劉半夏說道。

 “我……”

 “一、二、三,陳紅梅來說。”劉半夏數了三個數之後,直接換了個人。

 “代表患者內出血嚴重。”陳紅梅趕忙說道。

 “肚子都鼓成了這樣,即便是超聲界面不是很清晰,也能看出來。除顫儀充電,150焦,準備。”劉半夏說道。

 陳紅梅愣了一下,趕忙操作起來。

 “滴滴滴……滴滴滴……”

 她剛將除顫儀推過來,心電監護儀就發出了警報聲。

 “心……心停了。”徐振凱的語氣裡滿是緊張。

 劉半夏則是直接給患者按壓心臟。

 “劉老師,需要胸腔引流麽?”這時候李浩走了進來。

 “等一下。”

 “劉老師,充電完畢。”

 劉半夏和陳紅梅的聲音同時響起。

 “OK,你來除顫,全部離手。”劉半夏說道。

 陳紅梅一下子緊張起來,好在還是有一些理智暫存,也可能是往常的醫學訓練吧,還是按照身體的本能操作下來。

 “啪”

 患者的身體弓起,心跳卻沒有恢復。

 “充電兩百焦,1單位腎上腺素心內注射。”劉半夏說著直接拿起腎上腺素給患者注射起來。

 “充電完畢。”

 陳紅梅喊道,語氣比剛剛鎮定了許多。

 “離手”

 “啪”

 “心跳恢復,血壓還是有些低。”盯著心電監護儀的徐振凱趕忙匯報。

 “傻小子,血壓低那是因為腹腔內的出血量太大,還不啟動快速輸血等著啥呢。李浩右側胸腔引流,然後就推手術室。”劉半夏說道,

 早就準備好的李浩直接操作起來。

 愣了一瞬的徐振凱趕忙到邊上幫忙擠壓血袋。

 “李浩,還有你們四個都跟我上台,李天洋和我先到手術室準備。”劉半夏丟下一句就往外走。

 剛剛回來的李天洋沒有半點遲疑,也追著劉半夏往外走

 “齊總,患者內出血嚴重,來不及做別的檢查了,讓骨科醫生和很外的醫生有時間就去手術室找我們。”劉半夏說道。

 “OK,4號手術室已經準備完畢。”齊文濤剛忙說道。

 “好,通知李浩他們一聲。”劉半夏說完之後撒丫子就跑

 這同樣是為了節省時間,劉半夏都是強忍著在搶救室給患者開腹的衝動。他判斷患者雖然血壓又有所下降,是因為耽誤的時間太長,快速輸血能夠頂上來。

 但是手術上台的時間就變得緊張了,他需要刷手,還要穿手術衣、戴手套,這是會耽誤很長時間的。

 他相信李浩的急救能力,即便是患者又發生了一些狀況,他也能處理好,自己就可以把這些時間給搶出來。

 留在搶救室的三人,看著李浩鎮定自若,非常熟練的給患者做了右側胸腔引流,心中的那份羨慕就別提了。

 “李老師,患者血氧下降。”徐振凱喊了一句。

 “別著急,我先給做個插管,估計是撞擊的時候傷到肺泡了,來得及處理。”李浩說道。

 “以後你們就習慣了,跟劉醫生或者是別的醫生接診的時候,一定不能慌。不管你們是否做過相應急救操作,只要不是會直接危害患者生命的,你們就直接上手。”

 “要不然就算你們平時的訓練做得再熟練,也會有動作上的變形。好了,現在血氧怎麽樣?OK,上來了。推手術室,速度要快。”

 三人點頭,跟李浩一起推著輪床往外走。

 “4號手術室,梁曉琳已經過去了,陳學海正在接診,沒聯系上患者家屬,是否有病史不確定。”看到他們出來,齊文濤說道。

 “好。”

 李浩嘴裡應著,腳下的動作卻沒有停。

 他同樣知道,劉半夏那麽急的跑出去就是給患者搶時間。

 等他們來到手術室的時候,就看到劉半夏他們正在穿手術衣、戴手套。

 “劉老師,血壓還是沒有抬上來,右側肺泡疑似破裂。”李浩說道。

 “肺泡交給琳琳了,移床後就趕緊刷手上台。”劉半夏說道。

 “李天洋,一會兒先幫我處理腹部出血,應該是脾髒破裂,腹腔內有好多凝血塊。抽吸恐怕來不及,要用手往來撈。”

 “撈的同時也要注意,不要對患者的腹部器官造成二次傷害。琳琳配合我開腹後處理肺泡吧,我怕李天洋跟不上我的速度。”

 “好。”梁曉琳應了一句,直接站到了一助的位置上。

 戴好了手套的劉半夏走到了手術台旁,“老李,接下來就靠你了。刀。”

 器械護士將手術刀遞到了劉半夏的手中。

 隨著劉半夏在腹部做好切口,腹腔內的血液、血塊,還有糞便一起冒了出來。即便是李天洋已經做好了準備,也是被這個場面給嚇了一下。

 劉半夏和梁曉琳卻沒有半點遲疑,直接將切口牽引開。

 “加大輸血量,出血太嚴重了,抽吸。”劉半夏說道。

 情況要比劉半夏預判的還要嚴重很多。

 再將腹腔內的血液和血塊撈出去有一些以後,就看到脾髒已經碎了一大半,結腸上也有一個兩厘米左右的縱向創口。

 “劉老師,我正在穿衣。”

 劉半夏還在尋找脾動脈血管的時候,李浩的聲音傳了過來。

 “好,一會兒接替琳琳。出血量這麽大,腸系膜動脈估計也有破損。”劉半夏說道。

 “半夏,速度還是要加快一些,血壓開始往下掉了。梁醫生再等一等。 ”李立偉說道。

 患者的傷勢真的是太嚴重了,現在的出血就是最需要解決的問題。

 “OK,脾髒摘除完畢,我再尋找腸系膜血管。血壓怎麽樣?”劉半夏問道。

 “還沒抬上來啊,恐怕還有第三出血點。”李立偉沉聲說道。

 “靠,肝上有一個裂口,被一塊碎脾給擋住了。”劉半夏爆了一句粗口。

 “腸系膜動脈出血點已經找到,馬上鉗夾。”拎著腸子的李浩喊了一句。

 “患者血壓還是有些低,半夏,速度。”李立偉說道。

 “肝髒縫合完畢,腹腔積血未見減少,繼續尋找。”劉半夏的語氣沒有半點感**彩。

 整個手術室的氣氛都變得更加緊張起來,因為人們都知道,現如今這個情況就預示著患者可能還有未曾發現的第四個出血點,而且還是出血量很大的那種。
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