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《強化醫生》九百二十九 照片提供的線索
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 “劉主任,沒在瓣膜上看到贅生物啊。”

 做心臟超聲的醫生仔細觀察過後說道。

 劉半夏也是眉頭緊鎖,仔細盯著屏幕瞅。

 他以前也遇到過一例心內膜炎的情況,在超聲上同樣沒有看出來有贅生物。還是仔細觀察了很久,才發現了一點點。

 那位患者就是因為智齒發炎感染的,他不知道跟這位患者是不是類似的情況。

 “再觀察一會兒,到時候多留存一些錄像,我回去再仔細看看,受累了。”劉半夏說道。

 “劉老師,您是懷疑跟那位智齒齲齒感染的患者情況一樣?因為贅生物很小,需要仔細分辨?”許一諾問了出來。

 “現在也不好確定啊,心臟有了雜音,這是新變化。再加上他的肺部感染,很可能他體內的病菌也是隨著血液流轉,四處著床。”劉半夏說道。

 “前期的發熱是因為在血液中,就是不知道為什麽白細胞指數沒有明顯升高。著床肺部之後,出現了肺炎的症狀。”

 “這幾個小時的時間,也夠這些病菌在全身流個遍了,我很懷疑已經感染了心臟。接下來搞不好就可能在別的位置著床,感染其余器官。”

 “留給咱們的時間不是很多,大概還有兩個小時左右,如果咱們還查不出來,就得往ICU推。李浩,你再往化驗室跑一趟,看看有沒有最新的結果。”

 李浩扭頭就跑,患者的情況已經變得非常嚴重了。

 “還是查看一下患者的手機比較好,現在也顧不得那麽多了。”想了一下劉半夏說道。

 剛剛他有很多的顧慮,現在患者都快下病危,往ICU裡推了,哪裡還有那麽多別的想法?

 唯一的目的就是挽救患者的生命,這個病菌,患者自己已經扛不住了。要不然也不會在心臟著床,哪怕現在超聲還沒有看出來,可能就是贅生物還非常小的原因。

 也確實可以等,等贅生物增生得更多,可是到了那個時候要是還沒有確診是什麽病菌感染引起的,也無法找到對症的抗生素。

 到了那個時候,唯一能夠做的就是手術介入,做瓣膜置換唄。這就是緩兵之計,因為你並沒有找到病因。

 這樣的操作雖然能夠在當時挽救患者的生命,卻也會讓患者損失很多錢,身體受到很大的侵害。

 這又不是患者就診時已經表現出了心內膜炎,而是發展中的一個病症。如果能夠及時查清,藥物治療還能發揮作用。

 跟患者的母親溝通得很順利,患者的手機也是指紋解鎖,打開得很方便。

 劉半夏點開了手機的相冊,帶著大家夥看了起來。

 相冊基本上已經能夠反映出一個人的生活規律。

 比如說你的手機相冊裡都是美女的照片、風景的照片、各種亂七八糟的照片,就能夠從某個層面上反映出來。

 小夥手機裡的相片同樣很多,不過能夠看出來小夥很自律,多少還有一些文藝范。相冊裡的照片大多是以物品為主,是隨手拍。

 再有的就是一些去動物園玩耍的照片,或是跟朋友們一起出去旅遊的照片。

 也能看出來他很喜歡小動物,有很多跟小動物們的合影,還有跟流浪貓的合影。

 “阿姨,家裡有養寵物嗎?”劉半夏問道。

 患者的母親搖了搖頭,“以前他想養貓,沒讓他養。早知道他這樣,這麽稀罕貓,我就讓他養了。”

 劉半夏沒有說啥,接著往下翻。

 只不過從這些照片上,目前也看不出什麽來。如果說是某種從小動物身上傳染過來的病菌呢?人畜共患病?

 好像跟他現在的一些症狀也不符,而且跟小動物的合影是在更早之前。也沒聽說流浪貓能夠攜帶這麽霸道的病菌,潛伏這麽久,這麽凶險啊。

 裡邊倒是有一張他抱著小羊羔的照片,不過那個日子距離現在也有些長,也不可能是布病。

 他同樣接診過布魯氏菌感染的患者,還是王歡幫忙診斷出來的。可是那位患者表現出來的症狀,跟這位患者明顯不一樣。

 布魯氏菌感染的患者也會有類似感冒的症狀,但是主要是以低熱為主,患者的表現是高熱。在這一點上,就可以把這個病菌給排除掉。

 寄生蟲呢?也不可能。

 肺部積液的檢查裡並沒有發現寄生蟲卵,如果真的是寄生蟲感染,肺部的病灶那麽嚴重,肯定也是能夠看出來的。

 而且要真是肺部寄生蟲的話,發展到現在,患者應該也會有非常明顯的胸痛症狀。X光的檢查上,大多也是以囊性陰影為主。

 翻看了這麽長時間的照片,冒出來的想法,也被劉半夏一一給排除掉。

 “劉老師,看看他的朋友圈呢?會不會有些照片他已經刪掉了,朋友圈還有保存?”許一諾建議到。

 劉半夏點了點頭,操作一番,又打開了患者的朋友圈。

 這上邊又反映出了患者的另一個生活層次,發的朋友圈並不是很多,但是不管哪一條下邊的評論和互動都不少。

 從照片和朋友圈的反饋來看,患者平時的生活很自律、向上、有愛心、小文藝。

 “劉老師,等一下。”

 劉半夏還在翻呢,許一諾輕喊了一句。

 “看出啥了?”劉半夏問道。

 許一諾不好意思的搖了搖頭,“我是看到他抱羊的照片了,怪不得讓他抱呢,下邊寫著是他參與接生過這頭小羊。”

 表現不夠專業了,本來是應該查病因的,現在她就看朋友圈看得勁勁兒的。

 劉半夏也是有些無奈,女孩子的關注點有時候確實比較特別。

 接著往下翻,並閱讀文字。

 可是翻啊翻的,劉半夏的手指卻停了下來,一路倒車,又點開了那個抱著小羊的圖片。

 “劉老師,我們還是快點查找病因吧。”許一諾心虛的說道。

 “你等一下啊。”劉半夏皺眉說道。

 腦袋裡也仔細思索起來。

 患者的生活很自律,也沒有去外邊的亂七八糟的地方玩。那麽患者的獲得病菌的地點,應該就是校內的這些流浪貓,或者是校外的小動物。

 要不然這樣的病菌要是在人員集中的地方,這個小夥子身邊肯定還會有關聯病例。

 貓身上攜帶的大多也就是寄生蟲,差不多也可以暫時排除掉了。羊呢?羊的身上有時候攜帶的病菌反倒會多一些。

 因為在牧區來講,很多時候也真的是會爆發很多的人畜共患疾病。而在當地這是常見病症,小夥子過去玩,回到學校之後才發作呢?應該就很容易被忽視掉。

 “劉老師,您想到了啥啊?”許一諾問道。

 “我懷疑可能是從羊身上或是牧區傳染過來的病菌,可是這個病程也太長了一些吧?羊都長這麽大了,怎麽看也是半大羊了啊。”劉半夏說道。

 “羊,或是牧區,潛伏期還這麽長。表現為高熱,不停的發熱、反覆……,我天,采血,送化驗室做血清Q熱病抗體檢測。”

 說完之後,劉半夏的心情都寬松了許多。

 許一諾他們雖然還沒有搞清楚到底是怎回事,不過有了這個指示,照辦就完了。

 “做好防護和隔離工作,如果真的是Q熱病的話,也是具有一定傳染性的,雖然幾率不是很大。”劉半夏又接著說道。

 “醫生,您查出來啥病了?”邊上的患者母親焦急的問道。

 “差不離了,我們馬上做對症檢查。不過也得先將他給推回病房,您照顧他的時候也一定要戴好口罩和手套。”劉半夏說道。

 “雖然這種病毒人傳人的幾率不是很高,但是還是要避免一些的。如果確診的話,這個病的醫治就會變得很簡單。”

 “推回病房後,撤掉抗生素,隻給退熱處理。確診後通知我,制定用藥方案。這大半宿啊,沒白熬。要是真的確診了,許一諾當居首功。”

 “是啊,患者的表現真的跟Q熱肺炎很相似。只不過他的心內膜炎發作的好像快了一些,我看介紹有可能會停留更長時間呢。”黃波說道。

 “一切皆有可能, 病症的發展因人而異。很多時候其實都是一個大概的范圍,在這個范圍之外,還會有一些特異性表現的患者。”劉半夏說道。

 “咱們這位的很多症狀都是有吻合的,只不過這種病的發病幾率也不是很高,即便是在牧區也是如此。”

 “有了對應檢查,很快就能夠出結果。要是能夠確診,用藥後就能很快好過來。要是陰性,直接推ICU吧,保命要緊。”

 劉半夏的話聽起來很殘酷,可是這就是現實。

 哪怕現在有了疑似可以確診的病症,但是並沒有做到真正的確診。只有檢測結果出來以後真正的確診了,那時候才是真正的大功告成。

 現階段的所有結果,都是一個大方向上的猜測。

 劉半夏的心情很不錯,多虧了許一諾的提議啊。要不然還等啊等的,恐怕瓣膜換了也未必能夠檢查出來。

 那時候的患者得遭啥樣的罪?這可不是小罪,都牽扯到了瓣膜置換呢。
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