今天的劉半夏可不僅僅是別人覺得他很精神,他自己也是非常精神的。也算是窮人乍富吧,反正想想都開心。
“呀,今天又是跟張醫生搭班啊,可享福了。”回到急診科看到是張雲在這裡,劉半夏是真開心。
“回來就趕緊上手乾活,今天的創傷患者有些多。”張雲說道。
劉半夏瞅了一眼,就看到齊文濤在處置二室呢,他都沒多想,直接就鑽進了處置一室。然後他就愣住了,梁曉琳竟然還在急診科。
“你是打算在急診科常駐了麽?”等患者離開後劉半夏問道。
“我需要鍛煉啊,李主任說什麽時候我能克服了才讓我再上台。他說手術觀摩的機會有很多,我現在最先要做的就是將手速給鍛煉出來。”梁曉琳說道。
劉半夏點了點頭,“可不是麽,心外的手術經常牽扯到血管縫合、心室修補,手慢一點點都不行。”
“放心吧,這都不是事,怎麽都能夠克服。我再琢磨一下,看看能夠想個什麽法子,要不然就耽誤了一個好醫生。”
劉半夏是誠心實意的安慰,可是聽在姑娘的耳朵裡吧,就好象是在調侃一樣。
這時候一位男患者也走進來了,左手受傷,上邊用衛生紙捂著。
“怎麽傷的?”劉半夏戴上手套掀開了衛生紙。
“被我家狗給咬傷了,就是跟他玩來著,從來都沒咬過人。”患者說道。
“我先看看吧,今年內打過狂犬疫苗麽?”劉半夏仔細觀察了一下後問道。
應該是咬著的時候患者掙脫,才給手背上帶出來將近兩厘米長,0.1厘米深。
“沒打過,我家養了好多年的狗,沒事。是不是都不用縫針?”患者無所謂的說道。
“別掉以輕心,雖然是家養的狗也可能攜帶狂犬病毒。你這個都屬於三級暴露了,我們需要給創面完全消毒,還需要再幫你擠一些血出來。”劉半夏說道。
“怎麽還擠血呢?”患者皺起了眉頭。
“動物咬傷的傷口最好是這麽處理一下,還是為了您的安全考慮。如果真的攜帶了狂犬病毒,通過擠血也能夠降低病毒隨血液侵入的可能。”劉半夏耐心的解釋。
“那就擠吧,狂犬疫苗就不用打了,都是糊弄人的。我認識的好多人都被貓狗抓過、咬過,我小時候也被咬過,現在還不是啥事都沒有。”患者無所謂的說道。
“可不能這麽想,這事就跟買彩票一樣,不一定哪一次就中獎了。而現在的醫療水平呢,還無法救治。”劉半夏苦口婆心的說道。
“而且您現在這個傷口,我建議也先不要包扎,先暴露一段時間吧,等再出一些血,然後再處理。”
接待這樣的患者其實也是醫生最頭疼的。現如今家裡養寵物的人多,跟寵物玩的時候抓傷、咬傷的幾率也很高,你都說不好哪一次就會讓你中標。
但是在患者的角度來考慮,這就是家裡養的寵物,是乾淨的。不像外邊流浪的那些,那才是瘋的。
劉半夏能做的就是解釋,又不能將患者給按著打狂犬疫苗啊。
雖然劉半夏的手法很輕柔,可是擠壓傷口這樣的疼痛也不是那麽好受的。擠壓完了傷口,劉半夏才用碘伏認真清理起來。
“前天我接診了一個患者,就是吃蝦的時候不小心被蝦槍扎了下手指,剛破皮都沒出血。等住院治療的時候就感染了食肉菌,我們清理了將近三個小時才算把手指給保住。
”劉半夏說道。 “這就是一個幾率問題,新聞上不也是經常報道麽。有的患者僅僅是被狗舔了傷口,有些也僅僅是劃破了皮膚都沒出血,同樣會感染上狂犬病毒。”
“大夫,您別嚇唬我成不。”患者哭笑不得的說道。
“我嚇唬你幹啥?我要是讓你給手拍片那是忽悠你,打狂犬疫苗可是真不忽悠。”劉半夏搖了搖頭。
“你不會是心疼錢吧?還是怕打疫苗的時候疼啊?確實,有些人打完疫苗後有些反應,胳膊都抬不起來,渾身疼。”
“信我的吧,一會清理完了你拿手機搜一下看看那些感染了狂犬病的患者都是什麽樣的狀態。其實啊,要是換成我都寧可嘎嘣一下子掛了,省得遭那份罪。”
“你沒有什麽口渴的症狀吧?這幾天也注意一下。還有身體上,如果覺得疲憊、乏力、身體緊繃,都要到醫院好好檢查一下。”
叮!獲得經驗值10點,診斷學技能熟練度30點
聽到劉半夏這麽說,患者還真的有些糾結了。
“我們這個不是強製醫療, 你要是想打就得抓點緊,這都是越早越好,疫苗也能夠快些發揮作用。”劉半夏又接著說道。
“一會兒也得先給你打一針血清,疫苗你想打可以直接去防疫站。傷口處理好了,因為狂犬病是厭氧菌,需要暴露傷口。”
患者看了看手背上的傷口,點了點頭。只不過臉上的表情也有些糾結,剛剛劉半夏說的話確實有些嚇到了他。
“你這算不算是恐嚇病人呢?”梁曉琳問道。
“要不然還怎辦?萬一呢?萬一這一次他就中標了呢?”劉半夏無奈的說道。
“要是真中標了,打狂犬疫苗還有活的機會,不打鐵定就掛了。有時候也不是咱們當大夫的喜歡嚇唬患者,而是患者們有時候真的不把自己的身體當回事。”
“萬事都怕萬一啊,即便打了狂犬疫苗還有發作的可能呢。畢竟每個人的身體情況不一樣,能嚇唬就嚇唬一下吧。”
梁曉琳點了點頭,好像有些道理。
就像剛剛這位患者,如果不嚇唬一下的話,他自己指定是不放在心上的。要是剛被狗咬傷的時候就將傷口暴露好,盡可能的擠血才能更安全。
但是這個事情也不能去怪患者用衛生紙蓋住傷口止血可能起了反效果,畢竟不是每個人都了解這些知識。
剛剛劉半夏也僅僅是稍稍解釋了一下而已,讓患者知道有這麽個情況就可以了。能說的說了,能做的做了,接下來就看患者自己怎麽考慮。
還得接著忙活,天氣熱了,穿得少了,創傷患者也有些多。