“強化醫生 ()”
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“做腹部CT麽?”
沉默了一會兒後陳紅陽問道。
“等一等吧,回來先看一下父母的情緒,然後咱們在跟孩子父母問問,看看既往病史中能不能發現些啥。”劉半夏苦笑著說道。
這是很無奈的話,也是很慫的話,但是目前也只能這麽做。
等待的時間稍顯煎熬,等著孩子父母跟孩子一起回來的時候,不管是劉半夏還是陳紅陽心都跟著提了起來。
因為孩子父母面色不善,這就是一個很危險的信號。
“剛剛有些匆忙,給二位介紹一下,這位是我們急救中心的住院總,也是上過多次采訪的劉半夏醫生。”陳紅陽說道。
“CT片子給我吧,然後咱們再聊一聊,看看既往病史中有沒有我們疏忽的地方。”劉半夏說道。
“醫生,溫度又高了。”孩子父親說道。
“他有呼吸痛、胃痛的病史是從什麽時候開始的呢?那時候咱們有沒有去醫院檢查過?”劉半夏問道。
“六歲的時候,到現在已經有兩年多了。”孩子媽媽說道。
“當時以為他就是想要玩具,開始的時候沒有太在意。後來也去醫院檢查過,當時醫生也拍了CT,說可能是因為季節交替造成的鼻敏感。”
“劉依清,再給孩子量一下體溫吧,然後我給孩子做一個心肺聽診。”劉半夏說道。
孩子的父母沒有說什麽,可能是剛剛陳紅陽對劉半夏的介紹起了作用,也可能是現在在給孩子查體顯示出了對孩子的關心。
“小朋友,一會叔叔會按你的肚皮,要是按到哪裡不舒服就告訴叔叔好不好?”劉半夏坐到了診床邊。
小家夥點了點頭,看了一眼自己手上扎著的輸液管,皺了皺眉頭。
“哈哈,聽他們說你是這裡最最厲害的孩子,是不是扎針的時候都沒喊疼?”劉半夏笑著問道。
本來還有些不舒服的小家夥一下子就傲嬌了,雖然還沒有說話,眉眼也翹了起來。
劉半夏趁機觀察了一下孩子的鼻孔,並沒有任何鼻涕的症狀。
也沒敢多耽擱,一邊誇著小家夥一邊給他查體。
只不過查完之後劉半夏的眉頭皺得更緊,心音正常,左側肺部聽診稍稍有些不同。但是這樣的肺音,不應該造成孩子現在的高熱不退。
“還有哪裡不舒服麽?告訴叔叔。”劉半夏問道。
小家夥想了想,抬起右手在胸口摸了一下。
“醫生,查出什麽原因了麽?”孩子的母親問道。
“您先別著急,我再看看。劉依清,體溫怎麽樣?”劉半夏說道。
“我量了兩次,現在的體溫是38.8,比剛剛下降了一些。”劉依清說道。
“那我們回來的時候為什麽會那麽燙啊?”孩子的母親問道。
“這個可能是體感詫異,現在也可能是藥物發揮了作用。您先別著急,我再看看CT片。”劉半夏解釋了一句。
他現在還是傾向於左肺出現了問題,畢竟聽診音有一點點的不正常。當然了,這點不正常在健康人的身上也可能會有,這畢竟是目前發現的唯一問題。
孩子的腹部柔軟,按哪裡都不疼。現在卻又有了胸口疼的症狀,這個事情得搞清楚。
看了一會兒,劉半夏皺起了眉頭,“陳醫生,您看這裡是不是有一點點暗的感覺?”
聽到他的話,陳紅陽趕忙看向了他手指的地方,好像有一點點暗。可是再仔細瞅呢,又好像沒有什麽不同。
劉半夏也揉了揉眼睛,
然後再看向剛剛自己手指的位置,有一點點的陰影感覺。可是盯著看了一會,那個陰影好像又消失了。“劉依清,你看看心內或是心外有哪位醫生現在有時間,邀請來一個幫忙閱片。”劉半夏說道。
“醫生,是肺有問題了麽?”孩子的父親問道。
“您覺得剛剛我手指的地方有沒有一點暗的感覺?”劉半夏反問了一句。
“您說的時候好像有,可是我看了一下也沒看出來,我也看不懂啊。”孩子的父親說道。
這種感覺很奇怪,劉半夏也看過很多CT片子了,可是卻從來沒有看過這樣的。如果僅僅是自己有這樣的感覺也可能是眼花了,可是別人的感覺也是一樣。
等了一會兒,心內的徐國勝趕了過來。
“徐醫生,您看看這個片子有沒有問題。”劉半夏說道。
徐國勝仔細的看了看,眉頭皺了起來,“沒看出來什麽問題啊。”
“那您再瞅瞅這裡,是不是稍稍暗了一點點?”劉半夏指向了剛剛讓大家一起出現視覺誤差的地方。
“誒?還別說啊,好像有那麽一點點暗。可是又不怎麽暗,是不是選片的時候沒抓準啊?”看了一會兒後徐國勝問道。
“要是有很多處這樣可能是選片沒選好,可是只有這一處啊。”劉半夏說道。
“孩子有呼吸困難、高熱的症狀,檢查完畢後又有了胸口痛的症狀。以前有呼吸痛,咳嗽的病史,用了泰諾後孩子的體溫已經有所下降。”
“就診是因為流鼻血,不過那是因為經常使用丙酸氟替卡松造成的鼻粘膜變薄,跟孩子的主要病症應該沒有關聯。”
“那還真可能是肺部出現了問題,不過目前的情況有些不好查證。”徐國勝說道。
“即便是做核磁,跟CT的效果是一樣的,想要看清楚只能做胸腔鏡探查,要不然沒有別的法子了。”
“醫生,那個是怎麽探查啊?”孩子的母親擔憂的問道。
“這是一種有創探查,我們需要在胸腔外邊打一個小孔,然後將內窺鏡放進去,這樣就能夠直觀的看到孩子的肺部情況了。”劉半夏說道。
聽到他的話,孩子的父母皺起了眉頭。聽明白了,原來是這樣的檢查方式。
“雖然說孩子現在的症狀有所改善,但是那僅僅是藥物的效果。”劉半夏想了一下說道。
“依據我個人的判斷來講,孩子在兩年前開始的時候就是這個病在起影響。只不過那個時候的孩子還很小,不能給疼痛部位做明確描述。”
“其實現在也是如此,基本上孩子不舒服了,都會說是肚子疼。而且對於胸口痛這樣的症狀,不管是在大人還是身上都是很危險的一種表現。”
“我個人覺得還是應該給孩子做一個胸腔鏡檢查,兩年的病史啊,不管是什麽疾病,如果再拖下去,肯定會變得更加嚴重。”
“這一次表現出來的就是呼吸困難、高熱,那麽下一次的發作肯定更凶猛。而且你們在往常生活中應該也有所感受,孩子不舒服的次數是不是越來越頻繁?”
孩子爸爸看向了孩子媽媽,孩子媽媽點了點頭,“確實是這樣,尤其是這半年。總是說不舒服,所以那個藥噴的就有些頻繁。”
“陳醫生,您的意見呢?”劉半夏看向了陳紅陽。
陳紅陽猶豫了一下後點了點頭,“我也傾向於做一個胸腔鏡檢查,只有這樣才能夠直觀的觀察到。”
“孩子的症狀確實一直都在反覆,這樣的病症如果不能查出來根源,將來真正爆發以後就會一發而不可收。”
哪怕現在他還不確定是不是肺部的問題,但是他也傾向於劉半夏和徐國勝的判斷。兩年的病史,這個真的不短了。
“醫生,做了就能確診了麽?”孩子父親問道。
劉半夏搖了搖頭,“我們需要看一看,但是目前還無法確定。 CT的檢測手段雖然很先進了,可是剛剛您也看到了,那一塊陰影可能就是存在的病症。”
“但是那塊陰影很淡,淡到我們盯著看的時候就會忽略它的存在。如果只是我一個人有這樣的感覺,我都不會跟您推薦胸腔鏡檢查。”
“不過胸腔鏡檢查也不是非常恐怖的操作,就是在胸腔上打一個很小的小孔。也就是目前非常流行的微創手術的一個操作方式,影響不會很大。”
“行,那就做吧。要不然孩子太痛苦,有時候晚上都睡不好覺。”孩子爸爸用力的點了點頭。
劉半夏的心情稍稍輕松了一些,孩子父母的工作是最難做的,尤其這還是有創檢查。
“陳醫生,給孩子做相關檢查,受累再把胸腔鏡探查的情況仔細講一遍,我去預約心外的陳學海,讓他來做。”劉半夏說道。
“OK,這邊交給我。”陳紅陽用力的點了點頭。
在這個事情上他很感謝劉半夏,陳學海現在很忙,腹腔鏡探查這樣的手術可沒時間來做。但是劉半夏就給這麽講出來了,也體現了他對這個孩子的重視。
“這個CT片子我先拿一下,去找給孩子探查的醫生去。我們院的名醫,在美國進修過好幾年呢。”劉半夏說道。
“謝謝醫生,讓您操心呢。”孩子的媽媽趕忙說道。
“咱們都是為了孩子,我現在的心情都很複雜,希望能夠查出結果,也盼著沒有結果。”劉半夏誠懇的說道。
說完之後,他拿著片子就離開了這邊。確實得找陳學海好好說一說去,讓他把這台手術給加出來。