“劉總，患者堅持自然複位。”

　等了一會齊文濤尋了過來。

　劉半夏歎了口氣，“跟患者和家屬解釋清楚危險性了吧?”

　“解釋了，不過患者本人態度很堅決。”齊文濤點了點頭。

　“那就隨時觀察吧，告訴護士們多上點心，也告訴患者家屬時刻守在身邊，有不對勁的地方或者是病症加重了，直接上手術室。”劉半夏說道。

　“劉總，要是真手術的話，你來做?”齊文濤小心的問道。

　“有啥可擔心的?你的實力不比我差。這只是一台常規手術，能複位就複位，複位不了就切除。”劉半夏笑著說道。

　“只需要在手術的過程中多注意一些就行了，不用那麽擔心。要是有機會就把實習生們多帶上幾個吧，也是一個很不錯的見習機會。”

　“而且給孕婦做手術的風險性確實也有一些，想到的可能問題也多跟他們講一講。把他們都帶出來了，七月以後咱們就省心了。你也好久沒有享受到正常的假期了吧?”

　齊文濤笑著點了點頭，“有時候就想著能一口氣睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家屬交代去。”

　別看齊文濤僅僅是走了一個流程的來請示，這一點上劉半夏還是很欣慰的。兩人之間的關系略微有些複雜麽，現在看來是真的沒有問題了。

　他以為不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在過了不到一個小時的時間後，還是得跟著操心。

　事情也很簡單，手術的費用沒有湊上來，但是還要求用最高規格的走。這裡差的錢可不是一星半點，包括器械的選擇、藥物的選擇等等。

　然後這個事情的抉擇問題，就推到了劉半夏這邊來。

　“先恢復血運、縫合肌腱，留出足夠多的時間讓他們湊錢。如果還是湊不上來，就只能按照院裡規定走。”劉半夏想了一會兒後說道。

　“患者家屬情緒很激動，我怕沒法跟他們溝通啊。”吳明宇說道。

　“沒關系，徐警官還在這邊呢，有事情找徐警官就好了。”劉半夏說道。

　“其實現在國產的鋼板跟進口的比，在質量上也沒有太大的差別。他這條胳膊全弄利索了，就得十多萬，還沒算上後期的複健費用。”

　“如果在藥品的選用上再用高標準的來，我真不知道將來他們面對巨額藥費和器械費的時候會是什麽想法。”

　“就按照規定走就行了，誰要是再想鬧你往我這裡推。估摸著還惦記著從車主那邊弄一筆呢，所以才想著往好的上摸。”

　“行，那我就這麽轉達了。”吳明宇點了點頭。

　有劉半夏的首肯，他就有底氣了。這也是一個程序問題，程序走對了那就沒毛病。

　又關注了一下那位腹痛等孩子，現在就啥事沒有。這就是很奇怪的事情了，整得都跟心臟病差不多了。

　有時候這也是醫生的無奈吧，都不是萬能的，就得等著病症發作的時候給大家指引方向，畢竟儀器檢查都合格啊。

　這要是換成自己是家長，恐怕也會懷疑孩子在裝病。

　一上午的時間就這麽過去了，各個科室也把想吃的菜給湊了上來。劉半夏都沒有剔除重複項，直接打印出來拿到了食堂。

　“劉總啊，剛剛王醫生交代了，得給你加個雞腿，但是得挑最小的。”周強迎了上來。

　“哈哈，沒關系。反正是免費的，吃著就是香。”劉半夏笑著說道。

　“這個是我們急救中心統計上來的菜式，你自己篩選一下重複的菜。這一半天的我就給大家都值班表弄好，咱們爭取年三十開始到初五吧，讓大家都能有一個好心情。”

　接過紙的周強看了一眼，點了點頭，“沒問題，到時候都是現炒。餃子呢?三十現包?我擔心包不出來啊。”

　“這個到時候看情況吧，其實大家夥也吃不了多少，就是應個景。那天的患者應該不會很多，目前很多患者都張羅著出院呢。”

　“到時候我也會派一些人過來，大家夥一起幫忙唄。尤其我們科室的實習生還比較多，要是社會人過來規培我也不用這麽在乎了。”

　“行，這事周哥必須替你辦立整的。”周強認真的說道。

　這就不能開玩笑了，必須得真真的做好。

　也知道到了春節的時候大家夥在醫院值班都會有情緒，現在的急救中心也是自己這個食堂正經的大客戶呢，必須得搞好。

　劉半夏吃飯就很簡單了，對於現在的他來講其實還真不太在乎吃啥，能吃飽就行。有了王超的雞腿助興，他吃得更來勁。

　正吃著呢，劉半夏的手機響了起來。

　“王哥，是孩子的腹痛又發作了麽?”劉半夏接通後趕忙問道。

　“嗯，剛剛發作，微微疼。”王超說道。

　“等著，這就到。”

　劉半夏說完就把剩下的飯菜送到了周強的跟前，一轉身直接往急救中心跑。

　“放邊上吧，還剩一半呢，這小子肯定沒吃飽。”周強歎了口氣。

　平時的玩笑歸玩笑，關系都很不錯。

　急救中心的醫生們吃飯吃一半就跑，這也都是常有的事情。有時候還得仔細回憶一下，到底哪個餐盤是誰的，確定不回來吃了才會倒掉。

　“情況怎麽樣?”

　跑回來的劉半夏問道。

　“剛做了超聲，沒有任何變化。聽診後腸鳴音好像稍稍頻繁了一些，你再聽聽。”王歡說道。

　劉半夏接過聽診器，也仔細聽了起來。

　好像確實是這樣，腸鳴音稍稍頻繁了一些，但是並不是想象中的那麽強烈。

　“每天也都是這個時候發作麽?”劉半夏問向了孩子。

　“今天稍稍晚了一些，每天要更早點。”孩子想了一下說道。

　“而且今天現在的疼法，也不像以前那樣。嗯……，在程度上要稍稍輕一些。每天都疼雖然也能承受住，但是要比現在還強烈一些。”

　“每天在家裡的疼法都是很準時的麽?”劉半夏追問了一句。

　孩子點了點頭，“很準時，就跟我去補習班的時間差不多。”

　說完之後還看了自己的父親一眼，關於是否撒謊的問題，父子倆心中還有隔閡呢。

　剛扭回頭，劉半夏無意中看到了床邊上放著的沒有吃完的炒面，心中微微一動。

　“你們中午吃的炒面?”劉半夏問道。

　“是啊，不過他也沒吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父親開口了。

　“那你仔細回想一下，是不是每次疼痛都是吃完飯之後?”劉半夏的聲音中帶上了一點點的興奮。

　孩子仔細想了想，點了點頭，“好像是吃完飯之後，半個小時左右的樣子吧。”

　“王醫生，這份午餐很關鍵啊。我考慮是慢性腸系膜血管缺血，做個增強ct吧。”劉半夏說道。

　王歡點了點頭，“是我的疏忽，光盯著發作的時間很規律了，就忘了詢問發作前的相關事情。”

　“醫生，真有病?”患者的父親有些緊張的問道。

　劉半夏點了點頭，“孩子現在的症狀符合腸系膜血管缺血，缺血之後造成了腸絞痛。從目前的表現來看，應該是某條血管有了狹窄。”

　“血管有了狹窄，自然就會影響血液的流通。而我們吃了食物以後，自然就會需要更多的血液集中到胃部，一減一增就造成了缺血性疼痛。”

　“增強ct能夠讓我們看得更清楚一些，看看到底是哪條血管的哪個部位出了什麽問題。目前發作的還不是很頻繁，應該沒有造成腸壞死。”

　“具體的治療方案還是要根據孩子的實際情況來決定，運氣好我們只需要藥物治療疏通血管。如果狹窄很嚴重，或是藥物無法解決的話，就需要做手術來恢復血液流通。”

　“檢查，趕緊檢查，我這就去交錢去。”患者的父親一下子緊張起來。

　劉半夏看向了躺著的孩子，現在的他反倒很輕松，好像一點都不害怕。

　“不擔心啊?”劉半夏問道。

　孩子搖了搖頭，“不擔心，在醫院呢。我都疼這麽長時間了都沒啥事，腸子應該沒有壞，壞了得一直疼。現在好了，要不然我媽都以為我是在裝病呢。”

　劉半夏拍了拍他的手，看來這個事情在他的心裡邊要比疾病帶來的痛苦還要大一些。

　也是啊，孩子一看就是個老實巴交的孩子。自己明明真疼，父母卻以為自己在撒謊，那個滋味不會好受。

　“今天真是好危險啊，要不是孩子堅持，我沒準就給孩子放走了。”王歡感慨的說道。

　“扯淡呢， 你都能想著找我會診，要是能放走了才怪。”劉半夏笑著說道。

　王歡也樂了，放走只是一種可能，也得是在實在沒辦法的情況下。因為放患者走，那是帶責任的。

　現在有了明確的方向，檢查起來就很輕松了。增強ct做完，結果就出來了。

　腸系膜上下動脈上各有一處狹窄，上動脈是先天畸形，下動脈是有血栓形成，得手術了。

　叮！患者在撒謊麽?任務完成

　獲得經驗值400點，診斷學技能熟練度300點，榮耀值2點

　本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值5點
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