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　“您父親的病查出來多久了?沒有三四年吧?”劉半夏看向了患者的兒子。

　患者兒子點了點頭，“也就是一年出頭。今天是真抱歉了，把地面都弄髒了，我們出點衛生費也行。”

　劉半夏擺了擺手，“不是這個事，我覺得您父親好像不是阿爾茨海默。”

　叮！任務發布:奇怪的阿爾茨海默病患者

　開放式任務:因為宿主發現阿爾茨海默病患者病症表現有很多相悖之處，懷疑有潛在疾病，需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放

　“大夫，真的麽?”

　患者兒子激動了，聲調都拔高了一些。

　不能不激動啊，阿爾茨海默同樣是不治之症麽。哪怕現在也在吃藥，可是一丁點效果都沒有。

　不僅僅讓照顧的人很累，老爺子的生活質量也是非常成問題的。

　這次又發生了走失的事情，剛剛又有了尿失禁，要是再雇到一個不認真的保姆，老爺子的余生之中得遭多少罪?哪個當兒女的能不合計?

　“阿爾茨海默病的整個病程比較長。”劉半夏皺眉說道。

　“正常來講分為三個階段，第一個階段大概會持續1到3年。表現為健忘、情緒不穩定，會影響到對問題的思考、分析和判斷，容易走失。”

　“對對對，我爸就是這樣。我們發現後就去醫院檢查了，也拍了ct，說有些腦萎縮，就是老年癡呆的早期表現。”患者兒子趕忙說道。

　劉半夏點了點頭，“第二階段的持續時間比較長，因人而異，大約是2-10年。這個階段的表現就是記憶力嚴重受損，以前曾忘記的事情會不斷浮現出來。”

　“具體的表現有時候就是不認人了，因為他的記憶呈現的階段是他年輕的時候。情緒也會更加不穩定，也會有尿失禁的表現。”

　“在接診老大爺的時候，我沒有多想。可是您剛剛說的話就讓我多想了一下，發病才這麽點的時間，老爺子的病情卻有些重，已經開始尿失禁了。”

　“可是大家再看看老爺子的面部表情，根本沒有受到尿失禁的影響。我開始以為是老爺子的性格好，其實不是那麽回事。”

　“因為老爺子的病症表現如果按照阿爾茨海默的表現來判斷的話，已經達到了第三階段的重症階段。”

　“這個時候的患者大腦中只會殘留一點點的記憶片段，所以對於大小便失禁這樣的事情根本都不會在意。”

　“現如今症狀有了這麽多衝突的地方，再拍個腦ct吧，看看是不是腦部的器質性病變引起的。如果是的話，我們采用一些介入手段還能夠來得及。”

　“醫生，真的啊?”患者的兒子問道。

　劉半夏點了點頭，“是不是的還是先拍一個吧，我只能根據我現在的醫學知識進行判斷，實際情況究竟如何還得看片子說話。”

　“你看咱們都說了這麽久了，老爺子對於咱們說啥一點都不關心。拍片去吧，我這就開單子。”

　“行，今天就好好檢查檢查。”患者兒子用力的點了點頭。

　哪怕現在還沒有具體的診斷結果呢，他也挺興奮。這是希望啊，很難得的希望。

　“劉老師，阿爾茨海默病真的會被誤診麽?”黃波好奇的問道。

　“這個事說不好啊。”劉半夏搖了搖頭。

　“這個病起病的隱匿性很高，並不會給你任何的表現。等你察覺到的時候，基本上已經是第一階段的後期了。”

　“而且引起這種病的相關因素很多，是一種神經退行性病變，細微的腦損傷或者軀體性病變可能在儀器上檢查不出來，但是會對腦神經造成影響。”

　“只是老爺子今天的表現症狀有太多相悖的地方，所以得做更進一步的檢查才行。不能因為怕麻煩就疏忽了，總歸要確認一下。”

　對於這名老大爺的情況，他還是很關心的。畢竟因為他已經疏忽了一次，讓大家夥跟著忙活了半天，也擔心了半天。

　現在看到了這麽多相悖的症狀，容不得他去忽視。

　沒有給老大爺做緊急處理，畢竟這個情況還達不到緊急的程度。在大廳裡看了一會兒，他就湊到了ct室這邊。

　“是來看剛剛那位增強ct的麽?腹膜後腫瘤，估計惡性的幾率比較高，圖像不怎麽好。”放射科的診斷醫生吳波說道。

　“又檢查出來一個啊?誰的患者?”劉半夏問道。

　“王歡的，我還以為找你會診了呢。”吳波笑著說道。

　“我是下一位患者，那位老大爺，診斷為阿爾茨海默，但是我總覺得有些不對勁兒。一會兒你給好好看看，他表現出來的症狀有太多不相符的地方，進展太快。”劉半夏點了點頭。

　“成，其實都用不著我多看，你看得也挺準的。那個右髖骨有瘤的小夥子怎樣了?”吳波問道。

　“吳明宇跟徐主任約手術了，做術中冰凍切片。如果是惡性的就直接換髖骨，要是良性的就簡單了。”劉半夏說道。

　“不過小夥子很有意志力，沒告訴他之前很擔心，告訴他之後就很堅強。父母有心臟病和高血壓，告訴我們幫著瞞著。”

　吳波點了點頭，“希望都還來得及吧，小夥子那麽年輕呢。”

　劉半夏對於患者這麽重視，吳波也領著他一起來到了ct監察室，直接看圖象吧，省得還得等。

　機器運轉著，圖像一點點的掃出來。看著顯示器上的圖像，不管是吳波還是劉半夏都微微皺眉。

　因為從腦ct的圖像上來看的話，好像並沒有什麽問題。

　“劉總，你看出啥來沒?”吳波問道。

　劉半夏苦笑著搖了搖頭，“我是啥都沒看出來，還以為是有腦瘤壓迫到了某些神經造成了現在這樣的病症表現呢。”

　“我也沒看出來，我沒法想你那樣根據患者的表現來診斷病症，我只能看圖說話。”吳波說道。

　“謝了，我還得好好的琢磨一下。”劉半夏說道。

　“老爺子的病症進展太快了，沒聽說阿爾茨海默的進展會這麽快。這就是我犯合計的地方，太不尋常嘛。”

　關於這個事情，吳波是不能給予任何意見了。就像他說的那樣，他也只能看圖說話。

　“大夫，我父親怎樣?”

　看到劉半夏沉著臉走出來，患者的兒子非常緊張的問道。

　“目前看ct上是沒什麽問題的，但是跟你們以前檢查說的那種腦萎縮也相悖。”劉半夏說道。

　“所以接下來我打算做腰穿，檢查脊髓液，看看是否有顱內感染或者是中樞神經系統佔位性病變。”

　“ct的檢測雖然已經很精確了，但是大腦畢竟還是很複雜的。一點點小的影響，或是壓迫，都可能會引起相關症狀。”

　“大夫，那個腰穿危險麽?”患者的兒子問道。

　“會有一定的危險性，這是一種有創檢查。不過這也是目前的一種常規檢查，結合您父親現在的一些症狀表現來看，也是目前能夠做的最有效的檢查了。”劉半夏說道。

　“好，那就做。”患者的兒子點了點頭。

　這個事情其實也沒什麽可多考慮的了，要麽選擇繼續當成阿爾茨海默病來接受，要麽就是接受檢查看看是不是有別的病症。

　自家老爺子是走失後被那位警官撿到送到醫院裡來的，在醫院裡也接受了很好的照顧，沒有因為是走失的老頭就糊弄著對待。

　他確實不懂醫學，但是劉半夏在急救中心診床邊上說的那些話他也能聽得懂。也知道這樣的醫院不會為了忽悠老爺子多做些檢查，然後就找這麽多說辭。

　這邊排隊檢查的人有多少呢?還用忽悠啥啊。那都是小醫院沒啥患者才乾的事，這邊都不缺患者，根本用不著。

　腰穿有一定的危險性，不過這也是很簡單的活，只需要在操作的過程中注意就行。

　回到了急救中心，這次的腰穿手術就交給苗瑞來操作。

　他也不含糊，都有過操作的經歷。現在可不是剛來的時候，那時候就是個小菜鳥，現在已經成長起來了。

　手很穩的將針頭扎進去，抽出針芯，轉動針尾，腦脊液就流了出來。

　采好樣，插上針芯，拔出穿刺針，又用消毒紗布給固定好後，將老爺子身子給轉過來，讓老爺子平躺在診床上。

　“得多躺一會兒，照著六七個小時來吧。”劉半夏說道。

　“行，我在這邊上看著。”患者兒子點了點頭。

　“青峰， 這是醫院啊?我怎來醫院了?”

　病床上躺著的老爺子來了一句。

　“爸，你能認出來我了?”患者的兒子驚喜的喊了一嗓子。

　老爺子皺了皺眉，“瞎扯，我腰怎麽這麽疼?我養的魚喂了麽?”

　“大夫、大夫，我爸能認出我來了，還記得他養了魚，這是怎回事啊?”患者的兒子看向劉半夏很是激動。

　“也算是我歪打正著了吧，等我喊人過來會診吧。沒啥事，老爺子不是阿爾茨海默。”劉半夏苦笑著咧了咧嘴。

　他也是沒想到事情竟然這麽戲劇化，不過也沒啥，對患者是有好處的。
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