正文 614 糞便移植

(感謝silence529、風雨十二年月票鼓勵)

對於急救中心或是整個二院來講，今天都是一個非常重要的日子，因為今天是給那位艱難梭菌患者做第一次糞便移植的日子。

雖然陳振興沒有親自過來，也是把電話給打了過來。這可是二院院史上零的突破，在整個濱海市來講也是如此。

只不過這個並不是像別的手術那樣，方便大家夥觀看，所以就只能打電話鼓勵了。

“超啊，別緊張，手穩一些。就是普通的腸鏡嘛，然後把處理好的糞便灌進去就完事了。”劉半夏一邊給王超按摩肩膀，一邊鼓勵的說道。

“劉總啊，說起來還是蠻輕松的，可是我怎就覺得我現在渾身都是軟綿綿的呢?走路好像腳底下也沒有根。”王超說道。

“別給自己那麽大的壓力，你就想唄，這個比咱們主刀的第一台手術要輕松很多吧?”劉半夏笑著說道。

“你昨天都已經練習了那麽久，沒關系的。放心吧，這僅僅是很常規的一個操作。接下來才是最重要的，要時刻跟蹤患者的情況。”

“爭取在糞便移植方面多做一些貢獻，多積攢一些資料。你好歹也是咱們急救中心的領頭羊了，這個操作也不複雜，很輕松就能搞定。”

王超點了點頭，“行了，我上場吧，拚了。”

劉半夏在他的肩膀上拍了兩下，這就是最後的鼓勵了。

其實就像以前探討的那樣，最關鍵的工作已經做完了，剩下的就是很簡單的操作和記錄。

移植的方法也是很簡單的，從消化道的層面上來講，就是上消化道和下消化道這兩個途徑。

上消化道可以通過胃鏡、鼻胃管等方式進行移植，所需時間短，不需要做腸道準備。

但是糞便懸浮液的臭味可能會引起患者的惡心和嘔吐，甚至會引起吸入性肺炎等並發症。

下消化道途徑就是腸鏡或者是保留灌腸操作，同樣各有優缺點。

腸鏡需要做腸道準備，如果患者的腸道情況不夠好的話，還容易引發腸穿孔。保留灌腸呢，侵入性小、費用低，但是懸浮液不能給到遠端結腸附近。

還有一種比較特殊的方法，這個方法會更加安全、效果更好。就是需要讓患者客服心裡障礙，那就是需要口服包裹糞便凍乾的膠囊製劑。

這次經過評估之後，還是選擇的腸鏡。但是需要在操作的過程中更加仔細一些，以免對患者的腸道造成傷害。

“半夏，你說咱們將來能不能成立一個糞便移植的專屬科室呢?”石磊問道。

“這個事我倒是有這個想法，不過也得征求超的意見。”劉半夏想了一下說道。

“到時候還得咱們這邊打申請，上報到院裡。我覺得審批上應該沒啥，目前來講這個活不是很難，難就難在供體的收集和樣本保存上。”

“而且目前雖然全國做過類似移植到患者數量不少，但是也沒有哪一家能夠真正講出來到底是什麽菌群發生了作用。”

“其實更多的時候都是在蒙，國際上也是如此。國外研究得最早，陳醫生不是說都快成為一個普遍療法了麽。但是他們現在的研究也是停留在起步階段，沒有實質性的東西。”

“這個活吧，如果乾一次兩次還真沒啥。要是一直乾可就不是那麽美麗了，超的家庭還很優越，誰願意自己兒子當醫生就乾這個啊。”

石磊點了點頭，確實也是這麽個事。

看來要想把這個事給做成，確實需要下一番功夫才行。最起碼得給王超找一個衣缽傳人，

他目前僅僅是因為一個患者才做了這一行。在他的心裡邊呢?其實還是在普外科的手術台上，這也是他留在急救中心的源動力。要不然啊，就算是他同意了，他家庭那一關都夠嗆呢。

“行了，我上台了，還得看著黃波做小切口切除呢，下邊有事情你盯著點啊。”劉半夏說道。

石磊點了點頭。

刷手上台，黃波已經在這裡做完了前期的準備工作。

他可沒有許一諾那麽大膽，完全就將劉半夏給當成一助來使喚。

“患者的闌尾有輕微滲液，處理的時候要小心一些。憑借你的技術沒問題，開始吧。”劉半夏說道。

黃波點了點頭。

這句鼓勵很關鍵，真的給他增加了不少的信心。

畢竟這台手術是他競拍來的，有些突然，讓他的心裡邊就有些打鼓。而在二院唯一能夠給這台手術進行評定的就是劉半夏，能夠得到他的認可就變得很重要。

劉半夏呢?表情很輕松，但是心裡邊也是有些緊張的。

這位患者的闌尾有滲液，如果在鉗夾提取的過程中操作不當的話，很可能就會造成破裂。

他倒不是擔心患者可能會因為這個問題產生糾紛，主要是擔心黃波如果失敗之後，可能會影響到他的信心，以後在這項手術上就會畏首畏尾。

“其實黃波應該是蠻榮幸了，能夠讓老王輔助這麽一台小手術。”一邊配合打開腹部，劉半夏一邊說道。

反正患者也是全麻，聽不到他們扯閑篇。

“你以為我很輕松唄?今天我也偷個懶吧，這段時間真累得不行。”王磊說道。

“其實也是想看看咱們院小切口闌尾切除第三人的操作水平怎樣，以後你是不是也能跟著偷懶了?”

“那肯定的啊，要不然忽悠他們留院幹啥?就是找一個使喚人，能夠幫我分擔壓力。”劉半夏理所當然的說道。

“劉老師，您不能當著我的面就這麽說啊。”黃波苦笑著說道。

“別說當著你的面了，就算是背著你我也敢這麽說。”劉半夏一本正經的說道。

“劉醫生，他們都已經很厲害了呢。”器械護士徐丹同志開口了。

“明白了，你這是讓我誇你唄。不過這事不歸我管啊，咱們又不是一個科室。”劉半夏打趣了一句。

“劉醫生，做手術呢，嚴肅點。啥時候還請我們吃雞腿和豬蹄啊?”徐丹也是一本正經的來了一句。

手術室的氣氛到現在是真正的寬松下來了。

“該說不說啊，徐丹的成長速度，在器械護士中來講，是我見到的最快的。天生就是吃這碗飯的人，對於手術步驟有很強的理解力。”王磊說道。

“劉美，你還別不高興。雖然說也算是你帶得好，但是丹丹的天分是不能抹殺的。也算是半夏鼓勵來的，中午咱們的吃喝就著落到他身上吧。”

“我覺得這個事挺好的，最起碼咱們也算是劉總成長的見證人。”劉美也是很認真的來了一句。

“有沒有搞錯啊，我只是個一助，主刀是正在摸闌尾的這位。”劉半夏說道。

“劉老師，您們聊，不用管我。”黃波好無奈。

“不著急，才過去五秒鍾，還有很多時間呢，慢慢摸。”劉半夏又鼓勵了一句。

黃波點了點頭，接著認真的摸闌尾。

“王超的糞便移植應該快完事了吧?”王磊問道。

“不好說，這次的操作必須更加細致一些，耗費的時間可能就會長點。”劉半夏說道。

“劉醫生，我現在都覺得咱們急救中心老厲害了，啥活都能乾，啥病都能治。”徐丹說道。

“不錯嘛，丹丹同志有了榮譽感也有了歸屬感。”劉半夏笑眯眯的問道。

“對了，肖月跟邱明遠這倆人處得怎樣了?這段時間我也沒看著他。應該挺不錯吧?上次去他們學校講話的時候，這個貨就在下邊跟肖月說悄悄話。”

“你倒是偷摸的說啊，還就坐在第一排，是怕我看不見還是怎地。得虧我有媳婦了，要不然非得被他給氣死。 ”

“劉醫生，你怎還八卦了呢，我跟月月的時間也不同步啊，我也好久都沒有休息了呢。”徐丹說道。

“老王，手術室這邊的工作這麽累了?”劉半夏皺眉問道。

王磊點了點頭，“目前急診這邊還稍稍差一些，主要是住院部那邊勻過來的手術多一些。好多也都是年前沒做年後慢慢排期的，住院部那邊更累呢。”

“哎……，這也不是個事。喲，不錯哦，闌尾已經給拎出來了。”劉半夏說道。

“嘿嘿，我剛剛都擔心死了。”黃波傻笑著說道。

“妥了，算是又有一個通過小切口考核了。我都在考慮是不是跟院裡申請一下，能不能提前結束實習，然後你們就正式當小苦力了。”劉半夏說道。

“劉老師，其實我們現在也挺好的。您放心，我們都商量好了，都留下。”黃波趕忙說道。

他是真不希望劉半夏再跟著折騰了，還是先把大家夥的決定都給出賣了吧。

他們這些實習生，現在就跟劉半夏一樣，同樣處於風口浪尖之上。偶爾聽聽誇獎還行，天天聽人誇，這個壓力也就大了。

“嘿嘿，你就算是不說，還以為能夠跳出我的手掌心是怎地?”劉半夏得意洋洋的說道。

黃波很無奈，遇到了劉半夏，他們真的被吃得死死的。每天不是被虐，就是在被虐的路上，可是心裡邊還不反感。

這要是有了受虐傾向可完了，得空也得找個心理醫生疏導一下。

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