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　“包子，你怎麽了?”

　走到近前的馬麗敏也發現了王超貌似有些不對勁。

　“他啊，要堪當大任了。某種意義上來講，身份要發生一些轉變，所以有些激動。”劉半夏說道。

　“喲?沒看出來啊，咱家包子也有露臉的時候啊，要升官麽?”馬麗敏更加好奇了。

　“升官倒是沒有，不過要負責一個了不得的項目。再過些日子，也會接管住院總的職務。來年就能成為我們院的主治醫生了。”劉半夏又開口了。

　馬麗敏眨了眨眼睛，有些狐疑的看了看他們。

　總覺得這個情況有些不對勁，按理來說這是好事啊，可是包子的臉上為啥跟便秘了一樣?

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　“好了，你們聊吧，我到邊上忙一會兒去。超啊，看著點時間，到時候跟輝哥見主任去。”劉半夏丟下一句就跑遠了。

　“包子啊，你不會是闖禍了吧?”馬麗敏問道。

　“沒有，你覺得我敢闖禍麽?一直都活得小心翼翼的。”王超趕忙說道。

　“那你這麽心虛幹啥?給我的感覺好像你做了什麽見不得人的事情一樣。別忘了，我是警察，任何壞分子都逃不過我的眼睛。”馬麗敏認真的說道。

　“真沒有，沒聽劉總說麽，到時候還得負責項目呢，這可不是開玩笑的。你來看大壯的吧?這兩天恢復得很不錯。”王超說道。

　“別亂講啊，那是我師父，你就那麽隨便的喊?走了，你自己反省。”馬麗敏說完就直接往樓上的病房走。

　王超長出了一口氣，心中也更加的糾結了。自己是不是被劉半夏這個貨給忽悠了啊?就倆人這麽了解，真的能行?

　“得加油。”

　王超還在琢磨呢，湊過來的劉半夏鳥悄的說了一句，然後又溜到了一邊去。

　王超很幽怨的看著他，遇人不淑、交友不慎。就看實習生們看過來那個眼神，搞不好這個貨已經開始八卦了。

　算了，還是先不想了準備一下跟主任講解項目的事吧。這也確實是自己人生中很大的事情，也算得上是階段性成功。

　劉半夏也沒能閑著，昨天的患者還是比較多的。他就算是不用進去巡房，也需要把這些病例過一遍。

　目前來講，他這個住院總還是非常省心的，也是因為急救中心普外科團隊的強大。每個人也都能夠及時完成手頭的活，擔負起應該承擔的責任。

　要不然啊，他晚上睡覺都別指望能睡這麽好。每天就不是不停轉悠吧，哪有那麽多清閑的時間。

　“半夏，替我頂班吧，主任現在應該忙完了。”

　還在看病例呢，許輝尋了過來。

　“行，放心的去吧，三天過批，半月建成。”劉半夏笑著說道。

　“借你吉言吧，走了。”許輝說道。

　劉半夏伸了個懶腰，還算可以，內科這邊沒有侯診的患者。許輝應該是全都弄利索了，才過來喊自己的。

　剛坐下沒五分鍾，一對夫婦領著一個十多歲的小男孩走了進來。小男孩的精神狀態很差，就好象好幾天沒有睡覺一樣，一直哈欠連天的。

　“您是劉半夏醫生?”孩子的爸爸問道。

　劉半夏一愣，點了點頭，“我就是劉半夏，您認識我?”

　“我聽過您的名字，我們村的王小波不睡覺就是您給治好的，我兒子也是不睡覺。”孩子的爸爸趕忙說道。

　“行，你們先坐，我看看情況。”劉半夏點了點頭。

　這個小波同志他還是有印象的，就是那位一睡覺就做噩夢的患者，實際上是畸胎瘤。

　小患者14歲，病症表現是夜裡睡不著覺，竟然會驚醒。病程有半個月左右了，由開始的一夜一兩次，發作到現在的一夜十來次，根本無法有完整的睡眠。

　“頭部遭受過撞擊麽?還有別的表現麽?有得過別的病麽?”劉半夏問道。

　“就是半月前跟他的同學們踢球，爭搶頭球到時候磕了一下腦袋。不過當時也沒啥事，第二天也不是第三天我們就發現他有些沒精神。”孩子的父親說道。

　“過幾天又接到了學校老師的反應，他上課愛溜號、不聽課，課堂提問也啥都不會。後來我們一問才知道，他夜裡睡覺經常就像嚇一跳似的醒過來。”

　“也是我們太粗心了，平時有些忙，就沒有太注意孩子。也在我們縣裡的醫院檢查了，這是檢查的時候拍的片子，說啥事沒有。”

　“後來小波知道這個事了，就說讓我們來這裡找您，您一準能給看出來。孩子現在這樣，每天睡不好，吃不好的，一點精神頭都沒有了。”

　劉半夏點了點頭，“我可以先看看片子，不過也只能作為參考。如果有需要的話，我們還是會需要做儀器檢查的。”

　“不過您掛我這裡的號，有些不對勁。正常來講是應該掛神經內科的，我先看看吧，實在不行我喊神內的醫生過來。”

　“謝謝劉醫生、謝謝劉醫生。”孩子的父親趕忙說道，也將提著的袋子給遞了過來。

　別的檢測報告劉半夏都是粗略的掃一眼，做的時間有些長了，沒有太大幫助。他更關注的是顱腦CT，這是八天前拍的。

　可是在顱腦CT上，並沒有顯示出任何的問題來。

　“你磕到頭後有沒有覺得有哪裡不舒服啊?”劉半夏放下片子後問向了孩子。

　孩子搖了搖頭，“就是有點疼，然後就沒什麽了。晚上睡覺的時候抽了一下，以前也有過這樣。”

　“只不過後邊越抽越多，不是揮手臂就是踹腿。就是那種突然驚醒，然後就好久都睡不著。現在是只要剛睡著，好像就會醒。”

　“那麽在行動上呢，比如說有沒有什麽身體不協調的地方?上體育課做活動的時候，有沒有覺得哪些活動做不出來?”劉半夏又接著問道。

　孩子想了一下搖了搖頭，“最近都沒怎麽上體育課，白天可勁兒困。白天睡覺的時候，也會這樣突然醒，有一次上課還喊了一聲。”

　劉半夏點了點頭，腦子裡也快速的盤算開了。

　從孩子現在的表現上來看，有些夜驚症的表現，但是也不排除腦部器質性病變的可能。

　而且孩子畢竟磕過頭，還是在發生事故之後才表現出來現在的症狀。至於說孩子的精神萎靡也可以解釋，任誰這麽長時間沒有睡一個安穩覺，都不會精力十足。

　“這樣吧，我還是推薦做一個顱腦CT，看看有沒有腦部的器質性病變。”考慮過後劉半夏說道。

　“雖然說您這個CT片子上並沒有表現出水腫或是血腫的跡象，而且也過去了這麽久，咱們也需要優先排除延遲出血的狀況。”

　“再有的一個情況，就是孩子的頭部曾經遭受過撞擊，可能是受到了腦震蕩的影響。往往會表現出失眠、頭暈、頭疼、惡心、耳鳴、注意力不集中、反應遲鈍、夜驚等等。”

　“就好比我們有些孩子看到很可怕的場面，夜裡經常會做噩夢，把自己給嚇醒，也是一種創傷應激反應。”

　“劉醫生，反應遲鈍和注意力不集中的情況有，不過您說的別的症狀沒有，真是腦震蕩啊?”孩子的父親問道。

　“現在只是我猜測的兩種可能，如果CT的結果是陰性，那麽我就傾向於是腦震蕩了。”劉半夏說道。

　“針對腦震蕩的治療其實就很簡單，也不用服用什麽藥物，大腦會有一個自我修複的過程。而且腦震蕩的影響，往往也是在兩周左右的時間消失。”

　“現在就是兩個選擇，要麽回家再觀察觀察，要麽就是做一個顱腦CT，再看看顱腦是否有器質性病變。”

　“做檢查吧，您給好好看看。就算是腦震蕩，我也想讓孩子住院。小波說他就是睡覺的時候發病了，然後您給瞧出來的。”孩子的父親想都沒想的說道。

　“那就這樣，你們先去拍一個CT，等片子出來後咱們再研究一下。”劉半夏點了點頭。

　其實在他的心中更加傾向於腦震蕩，但是長時間的延遲出血，也是需要考慮的。哪怕發生的概率很低，並不代表沒有。

　農村不如大城市， 大城市中孩子要是磕到了頭，會有一定的幾率當時就做個腦CT，也可能直接給出腦震蕩的診斷。

　在農村這就是很正常的情況，磕磕碰碰的，只要不是頭破血流出了大口子，一般都不會往醫院跑。

　也是因為大腦的神奇吧，腦震蕩在表現上也是多樣化，還有一些人會表現出退行性失憶呢。

　而且腦震蕩也不好做儀器檢查，你就算是做腦電圖，基本上也都是陰性。

　能夠介入的手段也就是給鎮靜藥物、改善植物神經功能藥物、心理輔導、減少外部刺激等等，不過這些對於這個孩子來講，好像也沒什麽必要了。

　腦震蕩的預後效果是非常好的，只不過是在發作期那段時間有些難熬。

　但是他的心中也打了一個大大的問號，畢竟孩子沒有頭疼、眩暈的症狀，這與腦震蕩的表現又相違背。

　要不是因為這個，他都不會給開CT。