正文 739 陳學海的自我挑戰

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“劉醫生，我們同意做這個糞便移植，今天能做麽?”

考慮了一會兒後患者的女兒問道。

“這個事還得王醫生來闡述，我對這個項目只是有一些了解，實際的負責人是他。”劉半夏說道。

其實也是可以代為回答的，但是這個就有搶功之嫌。王超不會在意，但是他得注意一下。

“那今天就先收入院，然後做一下腸道的檢查和準備，最快也需要後天才能夠做移植。”王超說道。

雖然說這還是一個處於試驗性的療法，但是對於這一家人來講，已經是非常難得的好消息了。

每個人臉上的表情都舒展了好多，畢竟還有一個希望啊。要是還像現在這個樣子，以後的日子真的會艱辛無比。

“劉總，你這是應給我找活乾啊。”王超說道。

“你別否認啊，你是不是也蠻有興趣的?”劉半夏笑著問道。

王超誠懇的點了點頭。

“那就加油唄，萬一呢?萬裡還有個一呢，沒準就能夠搞定。”劉半夏說道。

“這樣吧，中午給你加個豬蹄吧。好歹也是給我找來一個非常優質的患者，你覺得要是真的做成了，會有多大的影響?”王超好奇的問道。

“影響會非常大，所以在患者的相關數據方面，你一定要做扎實了。”劉半夏也變得認真起來。

“剛剛我就在想，如果真的做成了，這可能是全球首例。到時候的影響會有多大?反正你自己想去吧。”

“劉總，那你說以前為啥沒有人去嘗試呢?”王超問道。

“腸道釀酒綜合症的患者畢竟不是那麽常見啊，有很多患者可能沒有被查出來就已經因為事故去世了。”劉半夏說道。

“而且目前的療法中，還是可以通過藥物控制的。國外也有病例是通過藥物治好的，所以在醫治的時候，首選是藥物。”

“其實就算是真的再發現別的腸道釀酒綜合症患者，首選也是藥物治療。畢竟糞便移植具有一定的風險性，我們也是在別無他法之下，做最後的嘗試。”

“加油就完了，別想那麽多。哎……，老陳過來了，早晨的急救患者的情況看樣也不怎麽美麗。”

王超順著劉半夏的目光看過去，陳學海和張曉一起走了過來。

“檢查的結果都出來了?”劉半夏問道。

“出來了，腦梗的問題不大，接下來就看老陳的了。”張曉說道。

“我還你跟過來是要做聯合手術呢，老陳，手術指征怎樣?”劉半夏問道。

“跟我看超聲的預判差不多，太大了。跟張曉聊了一下，通知患者這個任務，我們覺得交給你比較好。”陳學海說道。

“對對對，這個活劉總做起來最得勁，剛剛還幫我們收了一個患者呢。”王超開始添油加醋。

“後天王超住院總的任命差不多就下來了，以後你們的患者在晚上就有福了。”劉半夏輕聲遛了一句。

怎麽可能光看著王超在這裡樂呵啊?可不能讓他太輕松。

“好了，說正經的，你去說怎樣?”陳學海說道。

“為啥讓你這麽糾結啊?”劉半夏問道。

“這是一個挑戰，我想要去嘗試。可是我怕我在講解的過程中誤導了患者，對患者造成一定的誤導。手術的風險性太大了，所以我就只能拜托你了。”陳學海說道。

“哎……，我估計也是這麽個事。這個惡人還是我來做吧，走著。”劉半夏說著就接過了陳學海手裡的CT片。

這其實也是很多醫生都會遇到的一個問題，在一些成功率不是很高的手術上，總是會想著要嘗試一下。

但是醫學素養又要求大家以患者的決定為準，這就會產生一個小矛盾。

現在陳學海就把這個小矛盾交給了劉半夏，要不然劉半夏怎說自己是個“惡人”呢。

來到了患者的診床邊上，患者的家屬們也等在這裡。

經過了這麽長時間的檢查，患者的狀況好了很多。

“情況有些複雜，我還是直接說吧。今天發生的腦梗跟常規意義上的腦梗還有些不同，並不是由血栓引起的，而是瘤栓。”劉半夏開門見山的說道。

“在他的心臟裡有一顆很大的粘液瘤，粘液瘤的碎片掉落後，流進血管，造成的血管栓塞。”

“這個粘液瘤的生長很快，體積也有些大。如果手術介入的話，危險性很大，成功率很低。所以我們經過會診後研究決定，最好的方法是等待心臟移植。”

“醫生，那要等多久才能移植上啊?”患者的妻子問道。

劉半夏稍稍愣了一下，“這個要看運氣了，由統一的移植流程，我們無法做出預估。”

“要是需要做心臟移植，是不是就說我這顆心已經不行了?”這次開口的是患者。

劉半夏點了點頭，“粘液瘤跟別的腫瘤情況還有些不同，它會有碎片掉落。而且你的這顆粘液瘤不僅僅大，形狀還很不規則，掉落的幾率更高。”

“根據我們的評估，如果再次掉落，引起栓塞，可能是很致命的。留給我們的選擇不多，一個是等待心臟移植，另一個就是上手術。”

“不管選擇哪一個，都有相當大的風險。說白了吧，手術的話，你可能下不來手術台。或者在我們開胸之後，發現腫瘤無法處理，就直接關胸了。”

“要是能夠成功，腫瘤也沒有向周圍浸潤的話，預後的效果會很理想。選擇手術，會有很多的未知因素影響到結果。”

一家人陷入了沉默，劉半夏說得已經很清楚了，就是拿命在賭。

運氣好的話，就能夠把這個病給治好了。運氣不好，就直接死在手術台上。

選擇等待換心呢，時間不確定。再次發生栓塞後，最可能的結果也是死亡。

說得很清楚嘛，這個腫瘤的碎片會不停的往下掉，下次不定堵在哪裡。

“醫生，我選擇做手術，不選擇等待那顆不知道什麽時候才會有的心臟。”也就是五分鍾的考慮時間吧，患者開口了。

“真的決定了?不跟家人商量商量?”劉半夏問道。

患者認真的點了點頭，“別看我決定做得很快，其實也是經過理性分析的。而且雖然你們沒有跟我們講，我也有這樣的預感，也提前考慮過，只是沒有想到竟然會這麽嚴重。”

“其實仔細的想一下就已經可以明白了，等待心臟誰又能保證我活多久呢?也許明天、後天、一周、十天、一個月，隨時都可能再發生今天這樣的狀況。”

“以後的每一天，我都將會在等死中度過。如果真的是惡性的，那就沒啥做的必要了。真正做手術的時候，你們也能有一個大概的判讀吧?”

“是的，雖然說不如病理檢查那麽準確，多少會有一個推斷。”這次回答的是陳學海。

“所以，其實看似還有換心的選擇，對我來講，也是真的沒得選。”患者說道。

“除非是什麽情況呢，在我做手術之前，正好有了這麽一顆能夠給我移植的心臟。還得說排在我前邊的人沒法換，我才能換。是這個意思吧?”

陳學海再次點頭。

“所以啊，我還是做手術吧。”患者說道。

“我提心吊膽的活著，他們每天也都跟著提薪吊膽的。長痛不如短痛嘛，如果我命薄，也就這麽地了。”

“手術之前，我也能夠將我要安排的事情都給安排好。醫生，我的命就拜托你們了。我還年輕，還有拚一次的機會。”

“好，直接收入院吧，今天就做術前檢查，明天早晨直接上台。”陳學海說道。

患者已經想得這麽明白、這麽通透了， 那就不要再墨跡。這是一位理性的患者，他已經做了全面的考慮。

他這個粘液瘤跟其余的癌症三四期的患者還不一樣，那些患者就算是做手術，對生命的延長意義也不大。

如果真的是那樣的患者，陳學海都不帶糾結的，沒必要讓患者遭這個罪。就像劉半夏診斷出來的那位食管癌患者一樣，遭那個罪幹啥?

“哎……，我開始還納悶呢，我都說要換心了，他們還都能那麽坦然的接受。老陳，你心裡邊有多大的把握?”劉半夏說道。

“往高了說，不到三成。”陳學海坦然的說道。

“還需要打開後看看他的粘液瘤情況如何，如果便於操作還好一些。要不然手術的難度還會提高，危險性更大。怎麽樣，明天要不要給我當一助去?”

劉半夏來了個猛搖頭，“雖然我對這台手術很好奇，但是我可不會進手術室裡邊去。我就在外邊看看得了，這台手術要是做得了，那就妥了。”

“這也是我的想法，為了他的理性，我也要盡我最大的努力。”陳學海說道。

“這也是對咱們的信任，咱們就得對得起這份信任才行。麻醉醫生你幫我說一下唄，讓王磊上。”

“行，肯定是優先滿足你這台手術的，老王那邊我去說。”劉半夏應了下來。

這台手術，目前就是急救中心最關鍵的手術，必須給創造出最好的條件來。而且這台手術，也是陳學海的自我挑戰。

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