(感謝我愛羊羊、mangmangliu、Ren約黃昏後、baochong月票鼓勵)

　“劉老師，為什麽要給患者做盆腔和腹腔CT啊?”

　看到劉半夏開出來的最新檢查，許一諾好奇的問道。

　“剛剛上來的時候你們都沒有想過啊?我都說了，接下來的診斷就是呼之欲出的嘛。你們為啥就這麽懶?不能開動一下大腦?”劉半夏問道。

　“劉老師，我們也開動了啊。可是不管是顱腦CT還是腰穿、血檢都是陰性啊，只有顱內壓有一點點的高，也可能是患者緊張過後導致的。”劉依清說道。

　“還有一個方面，你們忘了考慮。”劉半夏說道。

　實習生們都變得認真起來，他們是真的想不出來還有啥。

　“畸胎瘤你們沒有想過?”劉半夏笑著問道。

　實習生們傻眼了，這個事確實沒有想過，可是怎麽能是畸胎瘤呢?

　“對於女性來講，往往在卵巢上有畸胎瘤，我們也接診過這樣的患者。但是對於男性患者而言，並不是說他們沒有卵巢了，畸胎瘤就不會發生。”劉半夏笑著說道。

　“而對於男性而言，盆腔、腹腔則是畸胎瘤最容易生長的地方。究竟是不是這麽回事，我們掃一下就知道了嘛。”

　“說心裡話，現在我也沒個譜，只是想到了這個可能。要不是擔心患者顱內壓過低，我都想再來個腰穿呢。”

　“還是經驗不足啊，要不然完全可以做個NMDA抗體檢測。就是因為他是男性，我腦子裡曾經過了一次畸胎瘤，又覺得不可能。”

　“這個，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。”許一諾嘀咕了一句。

　“嗯哼啥?雖然我錯過了第一次診斷的機會，畢竟我後邊想起來了麽，還是比你們強。”劉半夏傲嬌的說道。

　“天啊，劉老師，您不這樣成不成?要是患者不是畸胎瘤呢?”劉依清無奈的問道。

　“不是?不是的話接著檢查唄。反正我覺得他不是精神分裂症，他夢遊的樣子證明發作的時候很強烈。”劉半夏說道。

　“這麽強烈的情況，如果是精神分裂症的話，肯定對他往常也會有影響。但是你們想想，他除了表現得萎靡一些，好像也沒啥別的症狀了吧?”

　“他表現出來的緊張，我倒是不覺得是病。因為換成誰有了他那樣的症狀，都會變得緊張兮兮的吧?”

　實習生們沒有說話，要是按照今天那個夢遊的標準來看，豈止是會緊張啊，那是真正的打人毀物。

　“呀，大事件啊，能夠讓你們全軍出動，這個患者可不簡單了。”吳波看到他們這一幫，也是嚇了一跳。

　“給好好掃掃盆腔，我琢磨著這位患者可能有畸胎瘤。”劉半夏笑著說道。

　“不過現在我們還僅僅是猜測，今天做腰穿的時候沒有檢查這個。只能先掃一下看看，要不然我都不知道接下來該怎檢查。”

　吳波點了點頭，“先掃一下看看吧。不過要是畸胎瘤的話，沒有別的症狀麽?”

　劉半夏搖了搖頭，“除了做噩夢、夢遊，別的都沒有。再有的就是顱內壓稍稍高一點，昨天做顱腦CT的時候還沒有表現出來。”

　“成，患者已經準備好了，咱們開始掃把。”吳波說著就開動了CT，開始掃描。

　“吳老師，要是真的確診了，我們劉老師說給加雞腿呢。”許一諾來了一句。

　劉半夏白了她一眼，這就是赤果果的報復。

　“喲，真的假的啊?這個雞腿可不是那麽容易吃到啊，沒有你們那麽好的運氣。”吳波說道。

　“我們只能躲在這個小屋子裡，看你們每天雞腿豬蹄的吃。饞啊，饞得不行呢。劉總，怎樣?真給安排一下?”

　“吃，必須得吃，回頭我就告訴周強去。”劉半夏無奈的說道。

　“不對，不對勁，這是有好事啊?不會你也有新的任命吧?”吳波詫異的問道。

　“哪裡有，就是今天預訂的是登記去。這幫家夥們昨天就開始鬧騰了，沒個消停。”劉半夏說道。

　“哈哈，我說的嘛，這可是喜事，這個雞腿必須得吃。”吳波笑著說道。

　“整得他們都比我還開心呢。是不是覺得我出去辦事了，就沒人管你們了?”劉半夏扭頭問道。

　“哪裡有，我們是替師母開心啊。”劉依清一本正經的說道。

　“算了、算了，懶得跟你們計較，早晚我也得敲詐回來。”劉半夏擺了擺手。

　給吳波看得很可樂，他們這個小團隊好像一直都是這麽活潑。

　聊了一會兒，患者的平掃圖像也顯示出來。

　“劉總，這個雞腿吃著沒意思了，好像盆腔內沒什麽別的狀況啊。”吳波皺著眉頭說道。

　劉半夏的眉頭也皺了起來，他也在認真的看著片子，確實沒有顯現出任何的異常來。

　“劉總，還做別的檢查麽?”吳波問道。

　“先等一等，我好好琢磨一下，我以為會是骶尾部畸胎瘤呢。”劉半夏說道。

　這個事不得不慎重一些，因為患者一天之內能夠接受的檢查次數是有限的。就算是再配合的患者，檢查的次數多了，也會有一定程度的逆反心裡。

　這位患者的情況更加的特殊，還牽扯到了今天晚上的睡覺問道。

　可是現在的他真的就覺得患者會有這樣的反應，是畸胎瘤造成的。會不會因為畸胎瘤比較小?然後CT沒有拍出來呢?

　以前接觸過的畸胎瘤患者也有類似的情況，還是做術中超聲才給檢查出來。可是這位患者目前沒有別的症狀，即便是想檢查也不知道該檢查哪裡。

　“劉老師，要不然回去再跟患者聊一聊，看看他是否有忽略的症狀?”苗瑞問道。

　“還是得仔細考慮一下。”劉半夏說道。

　“如果畸胎瘤裡含有腦組織，被免疫系統給誤會了，在初期就會出現攻擊大腦的情況。很可能就會造成噩夢和夢遊，對吧?”

　實習生們點了點頭。

　這個可能性是有的，但是目前的患者並沒有檢查出來啊。除非就等明天，再做個腰穿，檢測一下NMDA抗體。

　“劉老師，要不然做個血清NMDA抗體檢測?”許一諾說道。

　劉半夏又搖了搖頭，“我一開始也想到這個來著，但是血清NMDA抗體檢測有很多時候都會呈現假陽性，還需要跟腦脊液檢查對照。”

　“女性畸胎瘤好發於卵巢上，有時候很小，很難被發現。這些就是未成熟的組織，往往也都是惡性的。”

　“男性呢?好發於盆腔。我們剛剛用CT掃了，可是卻沒有發現。想一想，我們有沒有忘了啥?”

　“我們……”

　“啪”

　劉半夏拍了一下腦門，“我怎這麽蠢。”

　聽到他的話，大家夥都不淡定了，這又是怎了嘛，今天的劉老師有些不正常了。

　先是執拗的認為患者有畸胎瘤，然後現在又說自己蠢。難道這也是結婚恐懼症麽?不應該啊。

　劉老師跟師母是很恩愛的，沒事都跟大家夥狂撒狗糧呢。

　“你們關注過患者的蛋蛋麽?”劉半夏冷不丁的來了一句。

　實習生們齊齊翻白眼，旋即又愣住了。

　是啊，為啥沒有關注過患者的蛋蛋呢?

　女性的畸胎瘤好發於卵巢，男性的畸胎瘤好發於盆腔。這個好發的器官，不就應該是蛋蛋麽?

　“先讓患者出來吧，然後給做個彩超瞅瞅。也沒有檢查出來的話，就只能等明天再做腰穿了。”劉半夏說道。

　實習生們轟隆隆的跑了出去，這個檢查必須得跟著。

　“劉總，你真的覺得是畸胎瘤啊?”吳波好奇的問道。

　劉半夏點了點頭，“有一種感覺吧，就認定了是。從昨天夜裡接診到現在，患者發病時的樣子是很可怕的。”

　“患者到現在我還沒讓他吃東西呢，就是覺得如果檢查出了畸胎瘤直接做手術。毛一個多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好覺。”

　吳波點了點頭，“趕緊檢查去吧，要不然啊，你今天登記的時候心都會很亂。婚禮的日子定下來了麽?”

　劉半夏苦笑著搖了搖頭，“我現在這個工作，怎定啊?等卸任了住院總再說吧。我先跟著過去看看，中午的雞腿必須還會有。”

　“哈哈，不跟你客氣，這個雞腿必須吃。”吳波笑著說道。

　來到了外邊， 劉半夏直接追到了彩超室。

　這個就很好做了，在界面上顯示的左側蛋蛋上有囊實混合型團塊。而在這個團塊中的表現來看，實性部分比囊性部分多一些。

　彩超醫生徐燕麗捅了捅劉半夏，劉半夏點了點頭，示意看到了。

　叮！愛做夢的患者任務完成

　獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值2點

　患者確診了，任務也完成了，可是劉半夏卻開心不起來。

　從患者現在的檢查結果來看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因為實性部分比囊性部分多。

　“周圍的淋巴結怎麽樣?”劉半夏問道。

　“目前看還沒有什麽變化。”彩超醫生徐燕麗說道。

　這也算是目前唯一的好消息了吧，如果是惡性的話，要是再有了轉移，那可就不好處理了。