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《強化醫生》二百零五 又見徒手止血
  (感謝好友真加真、白芸太清淡、巫從露月票鼓勵)

  這麽緊張的時刻劉半夏曾經經歷過一次,就是在他曾經產生過心理陰影的那例患者。雖然說當時也成功剖腹產了胎兒,可是當時也對他造成了影響。

  今天的情況跟那天差不多,而且比那天還要危急很多。因為這是已經有了心理準備的,都知道在開始手術之後可能會面對的困難是什麽。

  而現在在手術室外也圍滿了人,可不僅僅是普外科的醫生,其余科室的醫生們也都過來了。

  都知道今天這台手術意義非凡,難度系數已經不是一般的高了。

  “好了,開始手術,我先鋸掉後邊的這一截。”周書文說著拿起了電鋸。

  隨著周書文的電鋸開始工作,所有人的眼睛都看向了監護儀。患者的血壓已經開始下降,心率加快。

  王磊也適時的推了一些升壓藥。

  “大概還有二十秒就能夠全部鋸掉,加大補液量。”周書文說道。

  這是周書文的預估時間,可是這短短的二十秒,也足夠患者在生死邊緣走上一個來回。

  “好,患者平臥位,準備開腹。”總算是將那一截鋸掉後,周書文的聲音中都透著一股子興奮。

  周書文拿起了手術刀,這一刀沒有像以往那樣先花開皮膚,然後再用電刀分層打開,切下去之後,直接就將腹部劃開了一道長長的口子。

  邊上的劉半夏和魏遠趕忙將刀口兩側的皮膚和組織拉伸開。

  入目所見的全是血,監護儀狂響,患者的血壓急掉。

  “結腸多處穿孔、脾髒碎裂、右腎碎裂。可見脾動脈出血,懷疑腸系膜動脈出血。”劉半夏喊著的同時,也用止血鉗夾住了脾動脈。

  “抽吸,魏遠結扎腎動脈,我尋找到腸系膜動脈後,摘除脾髒。”周書文說道。

  出血點真的是太多了,樹乾的樹枝在患者的腹腔內已經造成了大破壞。剛剛隨著腹腔打開,有兩根小樹枝都從切口處鑽了出來。

  剛剛劉半夏所報的出血,只是他能夠看到的主要出血點,其余的小出血點跟這些動脈血管的出血相比真的是差太多了。

  咬了咬牙,雖然說還無法判段患者是否能夠搶救回來,劉半夏也給自己點了5點敏捷。

  叮!獲得5點敏捷,現為70點,穩定性、速度、觸感提升29.63%

  三個人的動作都不算慢,尤其劉半夏在說完之後就開始處理脾動脈。可是在周書文真的找到了腸系膜的出血點,鉗夾之後,患者的血壓仍然在往下掉。

  雖然說抽吸機在不停的工作,可是腹腔內的血液並沒有減少多少。而且插在腹腔上的這跟枝椏,也遮擋了很大面積的術野。

  劉半夏沒有辦法,隻好將自己的兩隻手環抱著枝椏一樣,插進了患者的腹腔中,仔細感受著血流衝擊過來的方向。

  原本周書文也打算接著尋找的,可是腹腔內的操作空間就那麽大,現在不僅僅有枝椏,還有劉半夏的兩隻手,他能做的就是跟魏遠一樣,處理邊上的小出血點。

  在如今這樣的情況下,即便是將這些小出血點處理掉,對於患者都是有很大的好處的。

  在腹腔打開之前,因為內部血液的壓力,讓這些出血點處在暫停狀態。而現在腹部打開,這些出血點就像是放開了閘門的洪水一樣,瘋狂的往外衝。

  其實劉半夏剛剛在那麽短的時間裡匯報了那麽多的情況,已經是非常難得了。可是還不夠,還有被阻擋了視現的出血點,看現在的出血量,應該也是動脈血管。

  “找到了,髂外動脈。被枝椏劈開的一截給扎到了。”劉半夏用力的喊了一嗓子。

  “差不多,血壓終於不往下掉了。”王磊說道。

  “接著抽吸,捏住。”周書文看了他一眼,沉聲說道。

  這是今天的意外之喜,聽說過劉半夏徒手抓血管止血的事情,還以為那僅僅是他的運氣,沒想到今天竟然也來了一次。

  外邊觀看著的人們心中的驚訝程度可不比他小多少,對於很多二院的醫生來講,劉半夏僅僅處於聽說過名字和事跡的階段。

  劉半夏再能折騰,也不會引起全院醫生的關注啊,頂多是聽一耳朵就完事。今天他玩的這一首徒手止血,而且還是髂外動脈,著實給人們嚇了一大跳。

  腹腔內的術野那麽差,還有很多樹葉遮擋視線,這個真的是單純用手摸出來的,怎麽可能啊?

  “主任,得快點,我現在是用手指在按著呢。”人們還在感慨呢,劉半夏又來了一句。

  “忍著。魏遠處理結腸。”已經開始處理脾髒的周書文頭也不抬的說道。

  劉半夏不敢吱聲了,只能就這麽抱著枝椏,充當起了人體止血鉗。

  周書文可不是在故意刁難他,而是現在雖然開始抽吸了,但是因為有了枝椏對術野的影響太大。在等待術野清晰的時間裡,已經能夠做很多事情了。

  看著的劉半夏口罩下邊的嘴巴長得老大,周書文太尿性了,這才用了多少時間,好像都沒有半分鍾吧,就已經將碎裂的脾髒給摘了下來。

  雖然說現在是急救手術,跟普通手術的要求不一樣,可以稍稍粗獷一些,但是這個速度是不是太快了?

  周書文對於人體解剖的了解,達到了一個什麽樣的程度?

  他是第一次感受到了周書文的恐怖。

  “瞅我的手幹啥,按住血管。”將脾髒放好的周書文說道。

  “主任,您得快點,手指有些麻了。而且我擔心按壓太久,可能會對患者的組織造成破壞。”劉半夏說道。

  “魏遠你接著處理結腸,我繞到他那邊去,這邊看不到。”周書文說道。

  劉半夏也知道現在的情況是什麽樣,所以現在就只能堅持著。

  “你再堅持幾秒鍾,我先將上遊剝離出來。別著急,大概還有六秒鍾。”繞過來的周書文從他的腋下將手伸進了患者的腹腔內操作起來。

  並沒有到六秒鍾,周書文稍稍剝離了一點之後,直接就將止血鉗塞了進去。

  “好了,松開手試試。”鉗夾好血管後周書文說道。

  劉半夏慢慢松開緊按著的手指,患者的血壓沒有掉。只不過在輸血狀態下仍然不是很高,這就證明還有別的滲血點。

  第一階段的任務算是完成了,魏遠那邊也截掉了將近六十厘米長的結腸。

  “主任,我的手指很麻,需要一些時間恢復。”劉半夏感受了一下後說道。

  周書文點了點頭,“還有部分滲血點,我們直接處理了就好。我現在處理腎髒,你們倆考慮一下如何將其余的樹枝處理好,將這截枝椏拔出來。”

  劉半夏看了一下抽出來的血,不低於2000ml。又仔細看了一下腹腔內的狀況,“再多備一些血袋吧,有一根樹枝插進了肝髒中,不知道有沒有傷到大血管。”

  “胃壁上有刮傷,不過問題不嚴重,只有滲血。”魏遠說道。

  “是不是只有那一根樹枝的危險性最大?”周書文一邊處置右腎一邊問道。

  “主任,目前看是這樣的。不過順著樹枝有滲血現象,顏色鮮紅,怕是真的傷到了肝動脈。”劉半夏說道。

  “魏遠,你肝部解剖掌握得怎麽樣?”周書文問道。

  “主任,可以勝任。”魏遠說道。

  “很好,等劉半夏手指恢復,你處理,他輔助,我處理其余滲血點。”周書文看了他們倆一眼。

  “魏哥,放心的做,我手指已經恢復了。”劉半夏也開口了。

  肝髒部位實操的機會並不是很多,今天上午劉半夏已經主刀了一台,那麽現在周書文的決定完全就是從培養的角度來出發。

  在這一點上與秦海相比,也是甩他幾條街,劉半夏才是他的親弟子嘛。

  “主任,那邊患者已經送到了手術室,這邊需要幫忙麽?”這時候石磊從外邊走了進來。

  “過來給我幫忙。 ”周書文說道。

  魏遠也沒有半點停歇,很是小心的一點點遊離。

  因為現在根本不清楚肝髒部位是否還有別的受損情況,如果僅僅是這根樹枝直挺挺的插進去還好一些,現在這根樹枝也是有彈力的,劉半夏右手輔助魏遠,左手扶著樹枝。

  觀看著的外科醫生們很羨慕,因為這一台手術上真的匯聚了太多的知識和操作。肝髒、結腸、脾、右腎,還有腹腔內的一些血管結扎等等。

  這樣一台超高難度的手術,真的就是在死神的手中搶患者,做到目前這個程度,已經算是將患者的身子給搶出來了一大半。

  時間一分一秒的劃過,魏遠還在遊離,周書文帶著石磊已經處理好了腎髒,又仔細檢查了一遍,將新發現的滲血點都給處理掉,順便將那條破裂的髂外動脈給修不好。

  現在人們的視現就都集中在了魏遠和劉半夏的身上,這一根並不是很粗的小樹枝對患者的傷害可能會非常大,能不能處理好,就得看他們。

  這個時候才有人注意到手術時間,持續到現在已經將近兩個小時。

  對於這麽一台複雜的手術而言,時間並不是很長。因為對於這位患者而言,現在連手術的半程都沒有過。

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