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《開掛的住院醫》第三百九十六章 好消息
偏頭痛臨床上最常見的原發性頭痛類型。

 其主要症狀是,發作性中重度、搏動樣頭痛。如額頭和太陽穴的搏動性疼痛,多為偏側,也可能是兩側。

 這種疼痛一般會持續幾十分鍾,幾小時,甚至是幾十個小時不等。

 而且這種疼痛會反覆發作,久治不愈。

 常伴有惡心、嘔吐。

 光、聲刺激,或日常活動均可加重頭痛。

 安靜環境、休息可緩解頭痛。

 發作時,常不能正常學習或工作。

 偏頭痛往往從年紀很小的時候開始起病,大多是兒童和青春期開始,中青年期達發病高峰。

 偏頭痛還偏愛女性,男女患者比例約為一比二或三,人群中的患病率為5%到10%。

 偏頭痛具有家族遺傳性,約 60%的偏頭痛患者有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險,是一般人群的三到六倍。

 有資料表明,偏頭痛還好發於白領人群。

 一些外在的原因,可能會誘發偏頭痛,如激素變化,女性在月經期,更容易發作偏頭痛。

 睡眠不足,或者突然睡太多,也容易引發。

 還比如精神緊張、情緒波動,過度劇烈運動,吃飯不規律、沒吃飽等等,也可能會引發。

 某些食物或藥物,比如巧克力、酒等也可能誘發偏頭痛;

 還有,天氣變化,受熱受涼,悶熱的環境,氣候變化,氣壓低,暴露於閃爍光線,或異味刺激或吵鬧的環境等等,都有可能誘發偏頭痛。

 上述列舉的,都是外在的誘因。

 但是,偏頭痛的具體病因機制,尚不明確。

 偏頭痛患者的最大痛苦之處,就在於此,往往做了各種檢查,結果都是一切正常。

 但頭痛卻總是時不時出來折磨一下患者,患者卻沒有辦法對付它。

 言非凡曾經看過一些研究資料,說是有一類人的偏頭痛的根源,是心臟。

 這類人偏頭痛的根源,很可能是由於心臟裡多了一個小洞造成的。

 這個洞叫做卵圓孔未閉。

 卵圓孔是人在胚胎時期,心臟房間隔的一個生理性通道。

 出生後,大多數人的卵圓孔會閉合。

 有一部分人不能閉合,就形成了卵圓孔未閉。

 有研究發現,偏頭痛患者卵圓孔未閉的發生率為30-40%。

 而統計數據表明,有偏頭痛的卵圓孔未閉患者,在卵圓孔封堵術後一年,60%的偏頭痛完全緩解,其余40%達到部分緩解。

 只是,卵圓孔未閉患者偏頭痛的發病機制,如今也沒有定論。

 有學者分析,可能是靜脈微血栓塞,或者是化學物質(如5羥色胺等)沒有經肺循環清除,觸發了偏頭痛。

 因為找不到確切的病因機制,如今治療偏頭痛,醫生主要從兩個方面著手。

 一是規避,二是緩解。

 規避是找出偏頭痛的誘發因素,盡量的避免。

 緩解就是通過藥物或理療等方式,降低頭痛的程度,使其降到可以容忍的程度。

 下午一點二十分,整形中心的檢查室。

 言非凡快速看過一對中年父母遞過來的在其他醫院做過的檢查報告,打量著眼前的少年。

 他約一米七二的身高,體型偏瘦,戴著一副近視眼鏡,看上去文文弱弱的,有些秀氣。

 “頭痛主要發作在什麽時間?一周發作幾次?”

 少年輕聲回道:“一周一到兩次吧。”

 “主要是在下午,頭右側先是有些漲疼,慢慢的加劇,很疼,嚴重影響學習。”

 “我就去操場走走跑跑,一般半個多小時後頭疼就會慢慢的緩解下來。”

 言非凡點點頭,又問道:“可有記得,每次頭痛發作之前,都吃了什麽東西?”

 “還有上了什麽課?做了什麽事?”

 少年就是一怔,回憶著道:“醫生,也就記得最近一次頭痛前的事情,是昨天下午。”

 “午飯吃的是大排面,還吃了一根香蕉。”

 “下午上的物理和化學,在接下來的自習課上,我做著物理卷子,做著做著就頭疼了。”

 言非凡叮囑道:“以後準備一個本子,或者用手機,每次頭痛發作了,就把當天吃的,做的事情,還有天氣狀況等等,都詳細的記錄下來。”

 “偏頭痛受多種因素誘發。”

 “你記錄的發作次數一多,說不定就能從中找到規律,發現誘發因素,做出規避。”

 少年點點頭,說:“醫生,我記住了,回去我就在手機上建立一個頭痛記錄文檔。”

 言非凡又一指旁邊的檢查床,吩咐道:“你躺上去,我先給你做個檢查。”

 在少年躺倒在檢查床上,言非凡用雙手從他的頭部開始,一寸一寸的往下做檢查。

 言非凡的想法是,檢查心臟的卵圓孔是否閉合,需要做右心聲學造影檢查。

 這個檢查屬於侵入創傷性檢查,有一定的風險的,且需要一些費用。

 他根據自己對人體解剖結構的精細了解,先檢查一下少年身體有無其他的頭痛誘因。

 偏頭痛不是急症,免得自己隨意一動嘴,就讓別人冒一些風險,還亂花錢。

 言非凡這一檢查,還真查出了一個問題。

 檢查完少年A面,在檢查B面時,言非凡摸到少年的第三第四頸椎的左側結合部,磨損有些嚴重。

 “頸椎壓迫誘發的偏頭痛?”

 心中有所猜測的言非凡,做完少年的B面檢查,沒有再發現其他的身體問題,才開口問:“你有向左歪頭的習慣?”

 少年還沒開口呢,他的母親就急忙道:“是,是!言醫生,你這麽一說,我才發覺,這孩子在家裡做題時,總是把頭向左歪。”

 “言醫生,他頭痛,是向左歪頭造成的?”

 言非凡認真的回道:“只是有這個可能。”

 “不過,這左歪頭的習慣,需要改一改了,第三第四頸椎左結合部,都出現明顯的磨損了。”

 “這有一定的可能,造成頸椎神經壓迫,從而引發了偏頭痛。”

 “這樣吧,你們帶孩子去正規的按摩單位,做一下頸椎的按摩推拿,刮痧也可以。”

 “再戴一個頸托,糾正一下左偏頭的習慣。”

 停頓了一下,言非凡又接著道:“先把頸椎治一治,同時注意記錄偏頭痛的日記。”

 “過一段時間,如果偏頭痛沒有得到緩解,再過來找我……”

 聽到這話,少年的父母就對視一眼。

 還是少年的母親開口詢問:“那個……言醫生,治療偏頭痛的專家?”

 言非凡笑了笑,說:“你們在其他醫院做的檢查信息,已經相當全面了,沒檢查出問題,我們醫院治療偏頭痛的專家,也不會得出新的診斷。”

 “他最大可能,也是讓你家孩子做頭痛日記,過段時間再來複診。”

 他下了逐客令,說:“今天就先這樣吧。”

 “過一段時間,偏頭痛還沒有緩解,那頭痛日記也記錄了一些內容,再過來找我……”

 送走這一家三口後,言非凡通過電話得知余蘇葉還在做手術,就來到了主任辦公室。

 感覺有些累的他,躺在會客區沙發上休息,只是心情有些煩躁,心一直靜不下來。

 這時,他的手機響了起來。

 言非凡拿起手機一看,是整形中心小護士徐雙的電話。

 “什麽事?”

 “言醫生,那一家三口吵起來了。”

 “我偷偷的聽了一下,那位丈夫責怪妻子,說應該聽從他的建議,買點禮物過來。”

 “這下可好,答應好的介紹專家,沒戲了。”

 言非凡就忍不住一樂,憋著語氣批評說:“不安心工作,還有閑心去聽牆角。”

 “小心扣你獎金……”

 掛了電話後,言非凡有點可樂,又有點可氣。

 他希望,這一家人能聽從他的醫囑去做……

 這個小插曲,意外讓言非凡心情平複了不少,不知不覺中就睡了過去……

 不知過去了多長時間, 言非凡迷迷糊糊中感覺有人在看著自己。

 他睜開眼睛,就看到了余蘇葉坐在身邊。

 言非凡趕緊的坐起來,問:“有結果了?”

 余蘇葉點點頭,說:“陰性!”

 言非凡就覺得心頭上的一塊大石頭落地,那就是一個渾身輕松。

 “好消息,大好消息……”

 說到這,言非凡才意識到自己太過喜形於色了,趕緊的解釋道:“蘇葉,我不是不想和你要孩子……”

 余蘇葉伸手止住了他,說:“不用解釋。”

 “看到血檢結果,我也是渾身輕松。”

 “這確實是好消息……”
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