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《術醫》第509章 老學究
幾天之後,龍氏醫館來了一個雙眼失明的老人。老人是齊典帶來的,正是龍大膽以前的老師之一,張明松。不過他並不知道這是一個什麽樣的診所,也不知道現在龍大膽是一個什麽樣的人。 “我的病在很多大醫院都查不出什麽來,中醫真的可以?”張明松明顯有些遲疑,坐在輪椅上有些不安。 “放心吧,張教授,祖國中醫在很多方面都有自己的特色。”齊典小聲道。“今天這位醫生雖然年輕,但是在診斷方面很有能力。也許他能看出你的病因。” “我不是不相信中醫,我也算是教了大半輩子的醫學了。只是……”張明松欲言又止。“只是,現在的中醫水平良莠不齊,像孫二先生的那樣的高人,恐怕不多了。” “張教授,你放心,這位醫生孫二先生也認識,是個靠得住的人。”齊典連忙開口道。 張明松這才不說話,齊典把輪椅推到了龍大膽面前。 龍大膽看著張明松沒有說話,這位張教授似乎和他記憶之中的樣子相比蒼老了不少,再見到他,龍大膽突然有種時光飛逝的感覺。 “龍醫生,你看……”齊典提醒龍大膽。 龍大膽這才回過神來,“哦,對對,張教授,你請坐,我先看看。” “看?”張明松皺眉道,“看什麽?我的氣色很好,身體也沒什麽問題,只是眼睛突然失明而已。” “中醫認為各種病症都會在病人的外表形成特殊的征象。人體外部和五髒六腑關系密切,若髒腑功能活動有變化,必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。而醫生運用視覺對人體全身和局部的一切可見征象,如精神狀態、面色、皮膚、指甲、舌象等;以及排出物如痰液、大小便等及分泌物如膿液等進行有目的的觀察,以了解健康或疾病的狀態。”龍大膽解釋道。 “我教了一輩子醫,雖然專業不是中醫,但是中醫望診這點還是知道的。”張明松皺眉道。“不過你能從我臉上看出什麽來?中醫望診唯舌診最準,你不看舌,單看我面色,可不是什麽正統的望診之法。年輕人,你老師沒教過你這些?” 龍大膽一邊看著他,一邊回答道,“舌診主要是看舌質和舌苔。雖然較為準確但也不宜飯後立即就診,因為飯後即就診對舌色、舌苔的變化都有影響。因而就診前不宜喝牛奶、豆漿,易使舌苔變白膩;不宜吃橄欖、烏梅、楊梅,以免舌苔變黑;不宜吸煙,抽煙易使舌苔呈黃褐色;不宜喝咖啡,吃桔子和黃色食物,這些東西令舌苔變黃;不宜吃花生、瓜子、核桃,這些食物會使舌苔白膩。 因此,就診最好在飯後一小時為宜。我看張教授剛吃過早飯,所以暫時不用舌診,以免不準。其實望診是根據髒腑、經絡等理論診察疾病的方法。人體外部和五髒六腑關系密切,若髒腑功能活動有變化,必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。 五髒六腑和體表由十二經脈貫通在一起,又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈五體相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脈,腎主骨。五官亦與五髒相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。觀察體表和五官形態功能的變化征象,可推斷內髒的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。 精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目,兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是健康的征象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的表現和原因。因此,望診不僅可診察內髒病變,還可了解人體精、氣、神的動態變化情況。 所以除了舌診,面色診也相當準確。” 張明松微微點頭,“說得倒是頭頭是道,那我問問你,你看出了什麽?” 龍大膽慢慢地道,“張教授雖然控制得很好,但仔細看,依然能發現面唇和手指有些顫動,四肢抽搐痙攣,頸項背有些強直,角弓反張,這是多見於肝風內動或熱盛動風等症狀。多由肝腎陰液精血虧虛,血不養筋,肝陰不能製約肝陽而肝陽亢奮無製所致。我想張教授應該不是突然失明,之前應該出現過眩暈欲仆,震顫,抽搐等症狀。” “咦?小夥子,你居然還真的有兩下子。你老師是誰?”張明松略微有些遲疑道。 齊典連忙道,“張教授我們是來請人診斷的,您這樣倒顯得是在考較別人了。這有點不合適……” “有什麽不合適的?”張明松皺眉道,“你雖然不是搞醫學研究的,基本的學術態度還是要有的。起碼我們的醫學論文裡面,每個量都是實實在在能觀測到的,能測量的,絕不是一些無法貫徹和測量的東西。我不是排斥中醫,但現在很多人就是假借中醫的名義,搞一些亂七八糟的東西。既然要給我治病,我還不能問問明白麽?” “是是是。”龍大膽只能點頭道,“張教授說得也對。不過我們還是來繼續討論你的病情。” “那麽,龍醫生,你就說說,我到底怎麽回事?”張明松問道。 “我已經說過了,肝腎陰液精血虧虛,血不養筋,肝陰不能製約肝陽而肝陽亢奮無製所致。肝藏血、主筋,開竅於目。眼睛是需要肝陰的滋養,若是肝陰不足,勢必影響到眼睛,這是必然的。關於視力問題,氣血瘀阻、痰熱上壅、肝火亢盛、肝腎陰血虧虛等為常見病機。多因內障疾病以及眼的其他疾病所致,亦可因腦神病變等而引起。 雖然通過單純的面色診對導致目盲的病種尚不能確定時,可以目盲待查作為初步診斷,並進行辨證論治。”龍大膽點頭道。 “可我全身都檢查過,也驗過血。如果是肝髒問題,不可能查不出來吧?”張明松搖頭道,“難道儀器拍出來的片子和檢驗的數據,都比不上你的眼睛?”()
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