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《明朝大醫》第九十章 頭皮縫合
  事實也確實如此,縣試不過是童子試的第一個環節,還沒摸到科舉考試的邊呢,鄉試、會試才是真正考驗能力的時候呢。

  在接下來的幾場考試中,石生每場都考出很好的成績,最終輕松奪得縣“案首”。照例有人說風涼話,有人登門道賀,對於這一切,石生早就習以為常了,並不把它當回事。他的內心非常的平靜,波瀾不驚,因為他的目標直指今後的大考。

  縣試結束後,離府試還有一段時間呢。

  這段時間裡,石生基本上都在醫館裡努力工作,或者一起探討醫學問題。經過這種定期的探討,大家都學到了很多的知識。

  柳大夫和他的兩個徒弟不斷的接收著現代的一些治療理念和知識,而石生也從他們身上學習了關於藥劑學、診斷學以及小兒推拿等醫學知識。

  除此之外,石生總會抽出一小部分時間上網查閱科舉考試的有關資料,自己有這麽重要的資源,有如此強大的學習工具,那就該好好的利用一下的。

  石生還經常從網絡上摘抄一些資料借季老六學習。

  季老六這個人還真是執著,自從他決定開始讀書以後,每日都刻苦努力,勤奮學習,而不管別人對他的嘲笑與打擊。

  連方小彘也受到了他的影響,學習也更加勤奮用功了。

  石生為此感到非常欣慰,他不停的鼓勵著季老六方小彘,希望他們都有一個美好的未來。

  這天上午,石生正和季老六和方小彘討論關於科舉考試的問題,程凱慌慌張張的跑了進來,說道:“有一個人從房屋上摔下來,把頭摔破了,血流得很厲害,請石大夫過去看看吧。”

  石生立馬起身,和程凱一起朝醫館跑去。

  到了醫館,石生看到有兩個人扶著一名中年男子坐在木凳上,中年男子血液滿面,他用一隻手捂著頭,鮮血便順著他的手臂,不停的流到地面上,看樣子情況比較嚴重。

  石生看了看,發現中年男子的頭頂上有一個比較大的創口,他的顱骨都露在外面了,樣子有些瘮人,送他來的兩名男子都不敢看了,立刻把頭歪向一邊。

  柳大夫和他的兩個徒弟雖然不害怕,但他們對此卻束手無策,他們之前所運用的傳統止血法對於這樣的傷口而言,根本就不起作用的。

  他們都一齊圍了過來,看石生如何處理這樣的傷口。

  頭皮是被覆顱蓋外的軟組織,分為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜層、帽狀腱膜下層和顱骨骨膜五層。由於頭皮上血管較多,傷後的出血量一般都比較大,因此需要及時止血,否則病人可能會因為流血過多而造成休克。

  由於傷口較大,出血量也較多,常規的止血方法根本無法止住血,隻好給傷者打止血針了。

  石生馬上進入藥房,找了一支羅呱卡因,加上少量的腎上腺素,給傷者作皮下組織注射。

  兩名護送傷都前來救治的男子哪裡見過這樣的治療方式,他們一方面因為害怕而不敢看,一方面卻又在好奇心的驅使之下,壯著膽子不時偷看一眼。

  別說這兩名男子了,就是柳大夫和他的兩個徒弟,也驚訝於如此的治療神器。還好在前段時間災後救治傷員的時候,他們已經見識過石生的一些醫療工具和醫療手段了,否則的話,他們更不敢相信自己的眼睛了。

  由於藥物的作用,過了一會兒,傷者的頭皮血管開始收縮,出血量明顯減少了。

  接下來就要準備縫合了。

  由於傷口在頭頂上,手術前的第一步就要把傷者的頭髮剃光,還不能留有殘發。還好柳大夫有一把非常鋒利的刀子,他之前也有過給別人剃毛發的經歷,因此做起來十分順溜,不一會兒就把傷者的頭剃得乾乾淨淨。

  剃光頭髮以後,石生讓吳忠用肥皂水把傷口周圍的頭皮清洗乾淨。吳忠不愛說道,但做事極為細心,也是一個不可多得的好助手。

  因為傷者頭上的傷口屬於開放性外傷,感染破傷風的風險比較大,因此傷口清洗完畢後,石生給傷者注射了破傷風抗毒素。

  除了一些關鍵的步驟外,石生盡可能的讓另外的幾個醫生參與進來,讓他們在實踐中學習一些本領,這樣他們才能盡快的上手,他今後也就輕松很多了。

  當然,柳大夫和他的兩個弟子都很樂意參與到具體的手術中來, 這對他們來說,可是千載難逢的機會啊。

  他們都十分珍惜這樣的機會,認真的學習每一個操作步驟和流程。

  石生讓吳忠給傷者和皮膚進行消毒,消過毒後,他沿傷口周圍給傷者做浸潤麻醉,並輔以神經乾阻滯麻醉。

  他讓程凱用消毒紗布沾上3%的雙氧水與肥皂水的混合液,給傷者擦洗傷口,將裡面的異物統統清洗乾淨。

  在清洗的過程中,程凱發現傷口裡不僅有血塊,還有小石子、碎草屑等雜物,如果不把這些東西清理乾淨,縫合以後肯定會出大問題的。

  石生雖然給傷者打了止血針,但由於傷口較大,並且傷到了較大的血管,因此,仍然有一些出血,他隻好用止血鉗沿創口夾住帽狀腱膜(額肌與枕肌之間的腱膜),並且將其外翻。

  麻醉還沒有完全起到效果,傷者由於太過疼痛,不斷的叫喚著。

  兩名護送的男子看到這一幕後,竟嚇得打了一個冷顫,其中一個還發出長長的“噝”音,仿佛他自己切身感受到了疼痛一般。

  面對這樣的場景,他們隻好又以將臉轉了過去,不敢再看了。

  傷口清洗及異物清理工作結束後,血也基本上止住了。石生便讓程凱用鹽水衝洗傷口,給傷口消毒。

  消過毒後,石生讓柳大夫配合,將傷口擦乾,然後往傷口裡填上無菌乾紗布,填完紗布後,再次對皮膚進行消毒。

  柳大夫和他的兩個弟子畢竟是多年從醫的,悟性都比較高,上手也比較快,大家的配合也很默契,各個步驟都非常有序的進行著。
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