第106章重要發現
李錚和朱靈靈開展了吃飯、逛街、室內游泳等活動,男女雙方都獲得了比較不錯的滿意度,朱靈靈還打算邀請李錚繼續去賓館開展更高級別活動的,李錚以第二天還有兩台手術為由,果斷的拒絕了。
回到學校已經是晚上22點。
李錚洗漱一番之後,就躺床上睡覺了。
來到魔方手術間,按照慣例,李錚要把明天的手術提前練習至少一遍。
鎖骨骨折是沒有太大問題的,李錚很順利的一次完成。
橈神經損傷探查解壓或者修複,李錚還沒有做過,不過有模擬人在,李錚可以大膽的嘗試,即便失敗,也可以重新再來,現實中可就沒有第二次機會了。
“魔姐,這個病人的損傷節段具體在什麽位置?”
李錚看著眼前病人影像資料的全息投影,實在看不出病損部位,因為根據現有資料,橈神經的連續性確實是好的。
魔姐:“這個病人橈神經變異,神經的深淺支分離點位置在腋窩段,淺支在後,深支在前,骨折斷端直接割斷了深支,淺支完好,這類型變異的病人,概率為千萬分之一。”
“擦,算起來全國也就一百多個人有這個變異,這麽低的概率都讓賈主任給碰上了,還真是運氣好!”
李錚繼續道:“那也就是說,按照常規後側手術切口入路探查,肯定是查不出問題,必須走前側入路!“
”沒錯!“
李錚心裡一緊,這個發現太重要了,明天要是真走的常規入路,那手術肯定會失敗的,對病人來說,不但花了錢,還白挨了一刀,對賈主任和醫院來說,手術沒有效果,損失聲譽是小,搞不好還要被病人鬧,還要賠錢。
既然已經發現了,那李錚必須想辦法阻止往壞的方向發展。
首先自己要找到前分支的橈神經深支,其次是找到損傷的具體節段,再次是要找到一個合理的解釋來支撐這個計劃的實施。
有了魔姐的提醒,李錚再次看磁共振,確實在肱骨的前側發現了一條連續走行的信號影,在骨折斷端位置,信號中斷,越過斷端,信號又重新續接。
知道了具體的位置,並不代表手術就能順利探查到,因為上臂的手術是無法上止血帶的,血肉模糊的情況下,通過肌肉間隙找到一根小神經,難度還是挺大的,尤其是這種變異的神經,實際的位置和影像學所見往往有很大的差距。
好在李錚開了掛,隨便他折騰。
切開上臂內側的皮膚,鈍性分離肱肌和肱三頭肌的肌間隙,李錚幾乎把內側的肌肉都扒拉開了,終於找到了略帶黃色的神經,只有小電線那麽粗。
把神經完全分離出來,在骨折斷端的部位,神經完全斷裂,斷端都已經萎縮了。
對於這種混合型神經,最好是要進行束膜縫合的,但李錚現在還沒掌握束膜縫合的技術,所以隻進行了一個簡單的外膜縫合,至於明天的手術,自己只要把神經照出來就行了,縫合就交給賈主任吧,自己爭取把束膜縫合技術學會。
第二天,李錚早早的起床,把自己收拾的乾淨帥氣後,來到了手外三。
”哎呀,李錚你回來了,真是太好了,今天的鎖骨骨折,你還幫我一把,讓我徹底掌握這種技術!“賈主任見李錚進到辦公室,很是熱情的拍著李錚的肩膀。
李錚呵呵一笑,道:”賈主任應該沒什麽問題了,我給你拉拉勾就行!“
賈主任點頭,笑道:”這鎖骨微創,沒有你還是不行,周六的網絡手術直播,你是不知道,我和邢主任在複位這一環節,整整耗時40分鍾,最後把其他醫院的醫生看得都失去耐心了,實在有點丟人!
李錚點頭,表示理解,區區一兩台就想很完美的完成一項新技術,那是不可能的!
對於李錚的回來,絕大部分人都是持歡迎態度的,即便是資深主治嚴凡,也是完全認可了李錚的技術和人品,可研究生何琪臉色就沒那麽好看了,有李錚在,他的光芒始終是那麽不耀眼。
很快早交班完畢,賈主任又帶領大家熱烈鼓掌歡迎李錚回來。
接下來的大查房,賈主任只是重點查看了一下幾個大手術的病人,剩下的交給管床醫生再查一下。
李錚被賈主任拉著,第一時間來到了手術室。
鎖骨病人麻醉已經打好,賈主任、李錚還有管床醫生羅晶晶洗手上台。
手術進行的很順利,有李錚在,賈主任的手感似乎都變好了,僅僅第二次複位就成功了,挑不出任何毛病。
”主任的鎖骨微創術做得越來越順手了,獨自完成也不在話下!“李錚笑道。
賈主任呵呵一笑:”希望下次網絡交流會能讓我把這個丟了的臉給找回來!“