很多疾病得的莫名其妙的,別說見過,甚至想都想不到。
有人說,人類製造出來的東西,到目前為止還沒有一個超過人體本身的。這話從另外一個側面也能反應,就是醫療。
瞅瞅現在用官能綜合症來命名的疾病就知道,心臟、腸道反正治療不了,又沒辦法去確定診斷的慢性疾病幾乎都是官能綜合症。
兒科未畢業的碩士給了診療思路,讓大家豁然開朗。
很多人覺得,一群教授的證件是不是都是自己造的啊。
醫療這個玩意怎麽說呢,有點類似成功學有點類似破案。
你成功了,說什麽都是牛逼。或者破案後反推,大家都覺得,尼瑪這個賊這麽笨,一群專家教授世界級的偵探還弄了幾十年才找到賊。
其實,用個簡單的例子,你老娘藏起來個東西,你們家裡老爺子還有兒女們一起找,弄不好把家拆了都未必能找到。
而兒科,這玩意也比較奇葩,兒科醫生能看成人的疾病,但非兒科醫生未必能看兒科的病,就是這麽奇怪。
腸鏡下的情景,從數毫米到三厘米左右的息肉,布滿了腸道。參差不齊的,就像是陪都的建築物,犬牙交錯。
這種疾病診斷起來特別麻煩,因為這玩意時好時壞。
壞的時候,人感覺都不行了,骨瘦如柴的,感覺要把人快要乾死的時候,又會好轉,和正常人一樣,就像是大病初愈了一樣。
“現在知道不知道這是什麽疾病了?”
張凡拿著腸鏡取了三塊組織標本,用攝像頭拍了幾個照片後,就慢慢的退出了患者的腸道。
“CCS!”站在周圍的一位博士立刻就把疾病的縮寫通報了出來。
張凡點了點頭,一般情況下,這種疾病也就這種內卷王才能認出來,一般醫生聽都沒聽過。
疾病,在醫院裡,幾乎都會說英文縮寫,感覺醫生交流的時候,好像是特務接頭一樣,都尼瑪說的是黑化。
其實,主要是醫療現行的絕大數標準,都是來自歐美的。比如臨床指南,百分之九十以上的是來自歐美。
這玩意是幹嘛的,其實就是老師手裡的教參書。
為啥說縮寫呢,因為歐美的這個字母文字,太雞兒麻煩了,特別是在醫療上,有時候長的都能有幾百個字母。
比如這個CCS的漢語診斷就是:胃腸道息肉-色素沉著-禿發-指甲萎縮綜合征伴發肺部非特定性真菌感染!
這要是用英文,文章接下來小一半都得是這個貨的名字單詞!
這個病罕見,85年的時候國內首次報道過一回,而且還是在一個已經停刊的期刊上發表的。
如果不是刷子狗,這疾病都不知道叫啥名。
這疾病到現在為止,病因都還不知道是啥原因造成的。而且這種疾病就是慢刀子殺人。
不知道,大量的蛋白流逝,然後出現各種莫名其妙的症狀,比如全身就像是煮雞蛋剝了皮一樣,什麽白虎黑虎的,在這種疾病面前都是弟弟。
並發症也特別多,而且還不固定。這種消耗性疾病極其的難纏。
甚至同一種疾病的並發症都不一定是一樣的。
比如肺部疾病,往往都是循環呼吸並發症最多。
可這種疾病不,什麽並發症都會出現。
這位患者就有耳鳴,色素沉積!
大面積的會診,看起來就是做了一個腸鏡。
其實如果沒有會診,沒有兒科碩士的一句話。
這位患者估計還在神經內科,婦產科吃著各種的藥物!
最後的結局就是錢沒了,人也沒了,因為吃的藥物幾乎都是不起作用的,這就是醫療的不確定性。
而且,治療也很麻煩。
得分期治療,因為腸道裡大面積的息肉,手術一次性是絕對不行的。
都吃過肥腸,感覺有些沒燉爛糊的肥腸,咬起來還是挺費牙口的。
其實傳說中的大腸刺生就沒這麽費勁。因為烹煮的過程中,這些蛋白被脫水了,而沒有烹煮的還是有大量水分的!
所以,手術中,這玩意特別的危險,輕輕一捅,就是一個窟窿。
以前醫院的兩個醫生還為此打過架。
話說泌尿的一位醫生,剛到主治做了一台難度比較高的手術,第一次自己主刀,有點費勁,也有點慢。
結果隔壁普外的一個也是剛到主治的貨做完手術,感覺無聊,就四處晃達。
其他手術室都是副高以上的醫生,他也不敢造次。
結果進了泌尿一看,嘿!一個主治狗!
他就站在人家主刀身後,趴著看。
一般情況下,其他手術室的醫生是不允許到另外的手術閑逛的。
可人家都進來了,小護士也不敢說什麽。
你看就看,悄悄的看。
可這個貨,嘴賤,泌尿的主治本來就是第一次主刀這種大手術,額頭上的汗水都如同蓮蓬一樣密密麻麻的了,估計心裡也是緊張的要死。
結果這個普外的貨趴在人家身後,來了一句:喲!把腸道弄破了!
說完,隔壁手術室的小護士滿樓道罵街呢,都準備好了,上手術的人不在了。
這個貨就立馬跑出去上手術了。
結果,可把泌尿的這位給坑苦了。
先暫停手術,延伸切口,尋找被切破的腸道!
折騰了三個小時,如同屠夫洗豬大腸一樣,把腸道從頭到尾的順了一遍,愣是沒發現破了腸道。
上級老師進門眼睛白眼仁都翻出來了,七裡誇啦的接過手術就把手術做完了。
甚至從頭到尾一句話都沒和泌尿的主治交流。
下了手術,泌尿的主治流著眼淚的去找普外的嘴賤貨,兩個貨手術室的換衣間打了一架,又勾肩搭背的去洗澡了。
所以,腸道對於非普外系的醫生,極其的不友好。
而且這種大面積的手術也不好做,要用激光一個一個息肉的開始殺滅。
就像是在腸道裡面搞電焊一樣,稍微不注意就一個窟窿。
而且手術的面積一次性的不能太多,不然弄的多了,這玩意有瘢痕,稍微不注意,就是腸梗阻。
這個手術難度一般,就是量大管飽。
幾百個息肉,密密麻麻的,一次一百多個,分三四次做。
醫生估計摁按鈕的手都能給弄腫了。
張凡肯定不會做這種手術,除非實在混不到手術了,這種手術就是個熟練工,掌握好力度,把控好深淺,進進出出的,幾乎姿勢都不用變!
對於老醫生來說,這種手術純粹就是沒任何提升的手術,不過對於年輕醫生來說,這種量大管飽的手術,正兒八經是鍛煉的機會。
就像是毛頭小夥子,第一次見世面,就直接帶進會所,連媽媽桑一起,都扔到一個床上了一樣。
一般要是這種手術拿下來,以後腸道內窺鏡手術,幾乎沒有什麽能是瓶頸了。
交代了一句,特別叮囑了一次呂淑妍,讓她把這個患者寫一個論文發出去。
說完,張凡就走了,呂淑妍轉頭想找張凡談談科室費用的時候,張凡人都看不到了。
張凡又不是傻子,處理完了不趕緊跑,等著挨宰嗎。
剛過婦產科,就看到薛飛從急救中心裡一瘸一拐的走了出來。
婦產兒科都是最靠近急救中心的科室,“又去打麻將去了?”
薛飛這貨,什麽都好,就是喜歡打麻將。
以前沒當主任的時候,和幾個少婦,在麻將桌上,能乾一個白天和晚上,特別是沒結婚的時候,第一天發工資,然後給他幾個奶奶第二天就把錢送的一乾二淨。
每一次都後悔的捶胸膛,可下個月繼續。
後來結婚後,好多了,他老婆川妹子可不是吃素的,經常因為打麻將這個事情,和薛飛武鬥。
每次薛飛被打的像是貓咪給撓的一樣。
當年年輕一打三,覺得自己牛逼升了級。
結果上了點歲數,腰椎就出問題了。
人多的時候,薛飛就算疼,也咬著牙,沒人的時候,或者在家裡的時候,躺在床上,像個截癱患者一樣,唉聲歎氣的。
而且,三十五歲以後,他和他老婆打架,就沒在上面過!
“沒有,別提老黃歷了,我都多少年沒打麻將了!”
薛飛不太樂意的嘟囔了一句,然後說了一句:“甲溝炎,疼死我了!”
本來腰就疼,現在大拇指甲溝炎,薛飛走路真的像是本山裝老頭一樣,彎腰扶背,腳還不敢落地。
“不行就去拔了!”
甲溝炎,很多人都有,這玩意到醫院,醫生就如同劊子手一樣,一針利多卡因進去以後,就拿老虎鉗子把直接給你拔下來了。
但這個玩意容易複發。
而且也沒啥好辦法,有的人,經常去醫院拔指甲,每一次如同上刑法一樣。
“哎,算了,我忍一忍!”
張凡剛想說一句,身後的呂淑妍說話了!
張凡頭都大了,這個貨竟然追出來了。張凡又瞅了一眼薛飛,心說,你這個貨耽誤老子!
“還是醫生呢,甲溝炎都沒辦法,你這個主任算是白當了。”
薛飛這個貨,就是喜歡和女醫生打嘴仗。
比如和王亞男,見面就抬杠,和其他女醫生也一樣。感覺好像這個貨人緣不好,可關鍵時刻,有很多女醫生惦記著他,這尼瑪就很奇怪了。
“你有辦法?”
薛飛撇了一眼呂淑妍,腳疼腰酸的,今天沒力氣和她乾仗。
“你回家在甲溝炎的指甲中間,剪出來個V字形的豁口。然後等它慢慢生長。慢慢的指甲就不會朝著兩邊生長,反而會朝著中間生長。
啥都不懂!還當主任呢!”說完呂淑妍看著張凡。
意思就是,你也不是很懂!
張凡要走,呂淑妍拽著張凡個白大褂,“科室最近的好幾個項目都被槍斃了。
你對我有意見,可也不能把情緒帶進工作啊!你瞅瞅,我們科室實驗室,現在全都給別人打雜,自己一個項目都沒有。”
其實這個貨心裡清楚的很。槍斃她的項目,不是張凡操作的,而是趙燕芳。
因為醫院最近有大項目,張凡給閆曉玉和趙燕芳都說了,要抓緊口袋。
然後有些可做可不做的項目就給暫停了。
而呂淑妍她們混錢弄論文的項目直接就給槍斃了。
這種槍斃的意思就是,你這個項目在醫院裡死了,以後不要再拿這個玩意來找我了。
呂淑妍有點不甘心,可又說不過趙燕芳,今天好不容易抓住張凡了,肯定不會放過。
薛飛站在一邊甲溝炎也不疼了,腰也不酸了,靠在花園邊上,拿出一根煙,一邊抽著,一邊看著。
因為大環境的緣故,有些科室的科研,明知道人家就是來混錢的,張凡也會咬牙給錢的。
因為很多科室並不一定能出什麽科研的。
就比如婦產科,這幾年幾乎都沒什麽大科研,別說茶素醫院了,全球婦產都沒什麽科研。
可華國醫生謹慎需要科研論文的,怎麽辦?
這個時候,張凡也只能裝聾賣傻,總不能不給錢,然後產科沒人去了,到時候生孩子怎麽辦。
可最近,張凡真的沒有錢了。
張凡解釋了好久。
呂淑妍這才罵罵咧咧的走了人,還說下個月不給錢,她就讓科室女醫生去院辦鬧事。
“看錘子!”張凡罵了一句薛飛,轉頭走了人。
薛飛端著手裡的煙,楞了一會。
“尼瑪,就知道欺負老子!這叫什麽事啊!”
走了一路,碰到好幾個科室的主任,都親切的詢問,能不能放點資金給他們。
張凡當初就已經想到了這一點。
可沒想到來的這麽快。
“你說,咱們現在各大科室誰還有小金庫?”
辦公室裡,張凡煩躁的坐在椅子上,文件一個字都看不進去。
定下心強行看一看,感覺全都是一個錢字!
“皮膚科倒是還有點錢,不過天氣還沒進入最冷的時候,防凍霜的收益還要等一等,剩下的……”
王紅想了想,忽然說道:“張院,考神那邊肯定有錢!”
張凡一聽,精神來了,怎麽把這個貨給忘了。
立刻給這個貨打電話。
沒一會,胖的和豬一樣的考神來了。
這個貨這兩年吹氣球一樣的增肉啊,一個科研人員,直接變成了公司老總。
兩條腿合攏起來,直接感覺就像是一個面案子一樣的寬闊!
“來,嘗嘗,好茶,我去首都的時候,就蹭了二兩,這還都是領導的存貨。我都沒舍得喝,今天犒勞犒勞你!”
其實,張凡有個錘子好茶,他現在也學會賣貨了,反正茶葉這個玩意,我說它貴,它就貴!
考神端著茶杯的手都有點抖了。
放在嘴邊的茶杯,竟然沒喝,輕輕的放下,深怕摔了一樣。
“我最近有點結石,何欣怡主任不讓我喝茶!”
考神又不是傻子,而且不光不是傻子,這個貨還雞賊雞賊的。
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