乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術的最新技術，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，醫生從受術者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的乳房。

　羅開元的手術方案沒選擇這兩種辦法中的一種，而是兩種辦法聯合使用，也就是從常鑫雅的背部取出組織做皮瓣、皮膚，但因為常鑫雅的乳腺是整個缺失，需要的組織太多，不可能全部從她的身體中取出，這會造成取材位置的塌陷，影響美感，於是羅開元決定取一部分，另一部分采用假體填充。

　但不可避免要遇到血運的問題，這也是讓貝一銘眉頭緊緊皺起的原因之一，他想下措辭道:“羅老師，血運問題怎麽解決?”

　羅開元到那都帶著一個黑色磨砂面的保溫杯，裡邊泡著上好的普洱，他把保溫杯放到一邊笑道:“這個問題問得好，針對患者的情況，我帶來了我們醫院顯微外科余玉江主任，他負責進行血管吻合。”

　余玉江帶著個黑框眼鏡，四十多歲的年紀，黑黑瘦瘦的，從進來到現在臉上就沒什麽笑容，羅開元一提他，余玉江先是伸出手扶了下眼鏡，然後咳嗽一聲道:“在術中我會負責遊離出胸大肌內的一些動靜脈，然後與供體中的血管進行吻合術，為患者在建的乳腺提供血液供應。”

　貝一銘看看余玉江道:“於老師我不是質疑您的技術，而是供體組織本就少，裡邊不會有太多的血管，更不會有太大的血管，您能吻合多少血管?少了的話供體極容易出現壞死。”

　貝一銘的問題很尖銳，也很現實，正如他所說，取出的供體組織不會太多，這麽少的供體組織內能有多少血管?絕大多數還都是毛細血管，顯微技術在現在可還達不到能把這些毛細血管跟從胸大肌內遊離出的動靜脈都吻合的地步。吻合的血管數量達不到一定的標準。供體組織就得不到充分的養分供給，是極容易壞死的。

　余玉江自然知道這情況，但卻不滿貝一銘當著這麽多人的面提出來，認為這醫生太不給他面子。不悅道:“這事就不用你操心了，術中我自然會盡可能的吻合更多的血管。為供體組織提供充分的血液供應，你要做的事就是配合好我們把術前的工作做好，讓患者以最好的狀態迎接手術。”

　余玉江很清楚以常鑫雅的情況。術後供體組織出現壞死的幾率高達百分之六十以上，但在他看來。手術都是有風險的，誰能保證做任何手術都能百分之百的成功?

　既然患者跟家屬都有強烈的願望做這台手術，也肯給錢。他就不管那麽多了，手術的時候盡心做。術後患者重建的乳腺會不會出現壞死，那就聽天命吧，他拿了錢就回京城。以後的事跟他也沒關系了。

　常園身為家屬自然要參加這次術前的病例討論會，聽到貝一銘的話他很不耐煩的道:“你事怎麽那麽多?你技術比在坐的羅教授、余教授還好是怎麽的?老實在一邊聽著得了。”

　貝一銘感覺相當憋屈，他不是事多，只是他在為常鑫雅擔心，手術失敗的幾率太大，一旦失敗她渴望乳腺重建的願望會破滅，肉體上還要經受更大的痛苦，精神、肉體上的雙重折磨，很可能讓她精神徹底崩潰，她會換上嚴重的心理疾病，輕則患抑鬱症，重則她可能選擇輕生。

　與其這樣，還不如暫時先不做手術，等有更好的辦法在做，這樣最少她不必承受身體上的痛苦，恢復成完整女人的願望也不會破滅，更可以省下一大筆醫療費，羅開元、余玉江這些大醫院的大專家、大教授，來給她做一次手術，手術費不算，光是給他們的辛苦費，恐怕每人最少五萬，他們帶來的助手每人怎麽也要給兩到三萬，在加上管他們的吃住以及路費，光是這些錢就得二十多萬。

　貝一銘看得出來常園一家也不是太有錢的人，這筆錢不說讓他們傾家蕩產，但也相去不遠，能治好常鑫雅的傷到也行，可要是治不好那?到時候不但對常鑫雅是沉重的打擊，並且對於常園兩口子來說也是沉重的打擊。

　換成其他醫生這會恐怕就不會在說什麽了，我好心好意提醒你們手術風險大，最好不要貿然手術，但你們家屬不但不領情，還奚落我，我還管這閑事幹嘛?反正花錢的是你們，手術失敗後痛苦的也是你們，跟我一毛錢關系都沒有。

　但貝一銘實在是做不到眼睜睜的看著常鑫雅冒這麽大的風險，他還是道:“羅老師假體再造，近期效果不錯(包括近期效益)，遠期就差強人意了。再碰到假體排斥、外漏、血清腫，就更麻煩了。就算放胸大肌後間隙，幾年下來，就剩兩張紙，一層皮膚，一層薄如皮膚的胸大肌包裹，能美到哪去?”

　這個問題更尖銳， 也更加現實，假體再造的缺點全被貝一銘說了出來，假體再造最大問題就是萎縮，幾年後哪怕有一部分自身組織的填充，也會就剩兩張紙，一層皮了，那有什麽美?到那時候患者不論精神上，還是肉體上，都會更痛苦，尤其是常鑫雅這樣的年輕女性。

　這一句話一下讓羅開元有些惱羞成怒了，這小子懂不懂規矩?怎麽老拆台，你是醫生，你不是患者家屬，你那頭的?

　羅開元不耐煩道:“這些事我自己都考慮到了，假體會選擇最好的，你就不要多言了，去看看患者，看液體還有嘛，在給患者換換藥，別感染了。”羅開元這是把貝一銘當剛來醫院正輪轉的低年資醫生使喚。

　常園一聽貝一銘的話也有點擔心，看向羅開元道:“羅教授不會術後真變成那樣吧?”

　羅開元很清楚，幾年後這種情況真可能發生，但他還是道:“我們用最好的假體，這種情況出現的概率不會太低。”

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